Tartalomjegyzék:
- A tanulmányok bemutatása
- szklerózis multiplexben
- Bebo hozzáteszi: "Jó bizonyíték van arra, hogy az alacsony D-vitamin szint kockázati tényező fejlődő MS. A zsűri még mindig ki van állítva, hogy bármilyen értéket jelentene-e a beavatkozásnak a folyamatos betegség miatt. "
- "Mi történhet az MS-vel a gondozás, ha bizonyos gyógyszereink segítenek a progresszió elősegítésében, és bizonyos gyógyszerek, amelyek segítenek a relapszusoknak, az emberek az MS stádiumától függően kombinálódni fognak "- mondja.
Key Takeaways
kezelésére. Kevés bizonyíték támasztja alá, hogy több mint egy jelenleg rendelkezésre álló betegségmódosító gyógyszert szed.
Bizonyos vitaminok, sztatiniás gyógyszerek vagy az antibiotikumok, amelyeket MS-vel együtt szednek, segíthetnek néhány embernek.
A jövőben különféle gyógyszerek írhatók fel az MS különböző szempontjainak kezelésére és visszafordítására.
Ha multiplex szklerózis (MS), valószínű, hogy egy betegségmódosító hatóanyagot szed, hogy lassítsa a beteg állapotát. Ezek a gyógyszerek - amelyek közül néhányat tabletták formájában szájon át szednek, miközben másokat beinjekcióznak vagy infúzi- nak - mind immunító modulátorok, megváltoztatva az immunrendszer működését.
Jelenleg mindegyik gyógyszert az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság FDA), amely az egyedüli betegségmódosító szer az MS-nek. Mivel azonban az utóbbi években egyre több MS-kezelést fejlesztettek ki, nyilvánvaló kérdés merült fel: vajon hasznos lehet-e egynél több ilyen kezelést is alkalmazni?
Nagyon kevés tanulmány próbált válaszolni ezt a kérdést, és eddig az eredmények keveredtek. Egyes orvosok és kutatók reménykednek abban, hogy egynél több kezelést kell alkalmazni a MS útjának megváltoztatására, végső soron előnyösnek és széles körben elfogadottnak kell lennie.
A tanulmányok bemutatása
A kombinált betegségmódosító terápiák eddigi legszigorúbb vizsgálata a CombiRx, amely Copaxone-ra (glatiramer) és Avonex-ra (beta-1a interferonra) nézett. A tanulmány nem talált semmilyen hasznot a két gyógyszer felvételénél a hatékonyabb egyetlen gyógyszer, a Copaxone, szedése alatt. Annals of Neurology ,
Bruce Bebo , a Nemzeti Multiplex Sclerosis Társaság kutatási alelnöke, megállapítja, hogy a CombiRx példaként szolgál arra, hogy miért nem végeztek más hasonló kombinációs vizsgálatokat. "Ez rendkívül drága és időigényes", mondja, hozzátéve, hogy a kombinált vizsgálatok nem "triviális kísérletek."
Egy másik, SENTINEL nevű kombinációs vizsgálat 2006 márciusában jelent meg The New England Journal Azonban ez a tanulmány, amely a Tysabri-t (natalizumab) az Avonex-szel együtt vizsgálta, csak összehasonlította a kombinációt az Avonex önmagában történő alkalmazásával, így nem tisztázott, hogy a Tysabri önmagában történő alkalmazása ugyanolyan előnyökkel jár-e, mint a két gyógyszer együtt , megjegyzi Mary Rensel, a neurológus, a Cleveland Clinic Mellen központja a sclerosis multiplex kezeléséért és kutatásáért. Innovatív kombinációk Egy különféle kombinációs kísérlethez, amely nyilvánvaló előnyökkel jár, Dr. Rensel egy publikált tanulmányra mutat rá 2009 szeptemberében a
szklerózis multiplexben
, , amely csökkentette az MS-elváltozásokat a minociklin antibiotikum hozzáadásával a Copaxone-kezeléshez. Ebben a vizsgálatban az orvosok párosították a betegséget módosító gyógyszert tovább teljesen más célra engedélyezték, abban a reményben, hogy a minociklin hozzáadása növelné a Copaxone hatásosságát. Ez különbözik természetesen a második tünetek kezelésére, amelyek a tünetek kezelésére szolgálnak, amelyeket a Bebo feljegyzések általában azért tesznek, hogy javuljon a húgyhólyag-szabályozás, csökkentse a spasticitást vagy segítse a járást. D-vitamin, biotin és statin
Dr. Rensel szerint a D-vitamint széles körben tanulmányozzák ígéretes betegségmódosító kezelésként, esetleg akár elsődleges vagy csak betegségmódosító szerként. De mivel a jelenlegi kutatások nem támogatják ezt a célt, jelenleg csak megpróbálja optimalizálni a D-vitamin vérszintjét a betegeiben.
Bebo hozzáteszi: "Jó bizonyíték van arra, hogy az alacsony D-vitamin szint kockázati tényező fejlődő MS. A zsűri még mindig ki van állítva, hogy bármilyen értéket jelentene-e a beavatkozásnak a folyamatos betegség miatt. "
A bizonyítékok hiánya ellenére egyes neurológusok a D-vitamin kiegészítést ajánlanák, mivel viszonylag biztonságosak, és esélye van arra, hogy bizonyos betegségmódosító hatású lehet.
Egy másik ígéretes lehetőség - állítja Rensel - a biotin, más néven vitamin B7, amely különösen ígéretes az MS progresszív formáival szemben.
A statin-gyógyszereket - amelyeket rendszerint a vér koleszterinszintjének szabályozására szánnak - szintén tanulmányozták az MS kezelésére. Rensel szerint azonban ez a megközelítés kudarcot vallott az intracerebrális vérzés (az agyi vérzés) kockázatának köszönhetően, amely nagyon alacsony koleszterinszintekkel jár.
Bebo megjegyzi, hogy mind a biotin, mind a sztatinok önálló gyógyszerként teszteltek - semmi esetre semmiben sem - a MS progresszív formáihoz
A jövő felé nézve
A Rensel reméli, hogy új MS-kezelések kifejlesztésénél több kutatásra lesz szükség a kezelések kombinálásával kapcsolatban.
"Mi történhet az MS-vel a gondozás, ha bizonyos gyógyszereink segítenek a progresszió elősegítésében, és bizonyos gyógyszerek, amelyek segítenek a relapszusoknak, az emberek az MS stádiumától függően kombinálódni fognak "- mondja.
Különböző kezelések, amelyek szerint a neuroinflammáció, neurodegeneráció és idegrostvesztés. - Néhány ideg-javító tanulmány, amely megjegyzi, folyamatban van, és mások is terveznek.
"Általában mire az emberek eljutnak hozzám, máris némi idegkárosodásuk van", mondja, az orvostudomány, hogy azonnal elkezdje az embereket, ideális választás lenne.
Bebo úgy véli, hogy az elmúlt két évtizedben az új MS-kezelések fejlesztése terén elért előrehaladás miatt "érettünk volt több kísérletet tenni a különböző kezelési módszerek összehasonlítására. A táj az utóbbi években annyira megváltozott. "
Ez azt jelenti, hogy nem csak a kábítószer-kombinációkat vizsgáljuk, hanem az egyes drogokat egymás ellen, hogy kitaláljuk, melyik a legjobb az adott helyzetben. jó probléma, ha mindezek a szerek "- mondja Bebo, hozzátéve, hogy a jövőbeni betegségmódosító gyógyszerek még hatékonyabbá és biztonságosabbá válnak. És azt hiszi, hogy az immunkomodulátorok az elkövetkező években idegtisztító szerekkel párosulnak.
"A jövőben azt hiszem," mondja, "nagyon fényesnek tűnik."
