Tartalomjegyzék:
Gyors tények
A hepatitis C-t sokan nem tudják, hogy rendelkeznek vele, ami késlelteti a kezelést.
Biztosítási problémák, alkoholfogyasztás és gyógyszerkölcsönhatások a hepatitis C kezelés elhárítása
A hepatitis C kezelésre való várakozás a betegség előrehaladtával jár.
A hepatitis C potenciálisan gyógyítható fertőzés, amely körülbelül hárommillió embert érint az Egyesült Államokban, de a kezelés néha késik, különféle okok miatt. Ha krónikus hepatitis C fertőzésben szenved, a késleltetett kezelés jelentős egészségügyi kockázatot jelenthet.
A hepatitis C gyulladást okoz a májban. Kezelés nélkül a gyulladás állandó hegszövetet hoz létre, amelyet cirrhosisnak neveznek, ami végül májkárosodáshoz vezethet, mondja Hyder Z. Jamal, a gastroenterológus a St. Jude Medical Center-ben Fullerton-ban, Kaliforniában. A hepatitis C-ben szenvedő betegek 5 és 20 százaléka a máj cirrhosisát fejti ki a Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint.
"A hepatitis C a májtranszplantátumok első számú oka az USA-ban" Dr. "Fontos a hepatitis C kezelésére, mielőtt a máj súlyosan károsodott volna, mert a májelégtelenség halálos lehet." 1995 és 2010 között a májtranszplantációval kapcsolatban regisztrált 127 ezer újonnan regisztrált jelöltnek körülbelül 41 százaléka hepatitis C volt, az adatok szerint a szervátültetési és transzplantációs hálózaton a májtranszplantációban.
A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél az American Liver Foundation meggyőződése szerint fokozott a májrák kialakulásának veszélye is. A Hepatology-ban megjelent tanulmány szerint a májrák túlsúlyos rizikófaktora a cirrhosis. Az Egészségügyi Világszervezet beszámol arról, hogy a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek 1-5 százaléka májsejtes rákot, a leggyakoribb májrákot termel.
6 A késői hepatitis C-kezelés
Bár ezek az egészségügyi kockázatok jól vannak az egészségügyi szolgáltatók között ismert, a hepatitis C-kezelés nem mindig jön gyorsan. Az okok nagyban különböznek. Íme a késedelem néhány gyakori oka, és ezek veszélyei a hosszú távú egészségügyi és szoros kapcsolatokra utalnak.
1. Nincs diagnózis. A hepatitis C lehet, és nem tud róla. A tünetek úgy tűnhetnek, mint az influenza, és olyan gyorsan áthaladnak, mint amilyennek látszottak, vagy egyáltalán nem lehetnek tünetek, mondja Jamal. Itt az a veszély, hogy a máj károsodása akkor is kialakulhat, ha nincsenek tünetei, ezért a tesztelés olyan fontos. És azt kockáztatja, hogy átadja a hepatitisz C vírusát másoknak anélkül, hogy észrevenné.
A CDC azt javasolja, hogy minden gyermekmunka legalább egyszer ellenőrizze a hepatitis C-t. Más esetekben nagyobb a kockázata a hepatitis C kockázatának. Ha ezekbe a kategóriákba illeszkedik, akkor hepatitis C vérvizsgálatot kell kapnia:
- 1945 és 1965 között születtek.
- Adományozott vért vagy szervátültetést kapott 1992 előtt, amikor a vérellátást elkezdtük szűrni a betegségre.
- Mindig ki volt téve a hepatitis C-ben szenvedő ember vérének.
- Mindig olyan kockázatos magatartásban voltál, mint a gyógyszer injekciója. egy tetoválás szabályozatlan környezetben, mint egy barátja.
- 2. Gyógyszeres kölcsönhatások
Egyes hepatitis C gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel, ezért a kezelést el kell engedni, mondja Jacqueline G. O'Leary MD, MPH, Baylor Simmons transzplantációs intézetének orvosi igazgatója a Baylor University Medical Centerben Dallasban . Amikor a kábítószer kölcsönhatásba lép, az egyes gyógyszerek metabolizálásának módja a szervezetben megváltozhat, ami túlságosan vagy túl kicsi a kábítószer-expozíció, a kutatás szerint a kábítószer-metabolizmus és toxikológia szakértői véleményében megjelent kutatás szerint 2015 márciusában. A máj állapota egy másik érdemes megfontolni, mert bizonyos gyógyszerek - például a HIV kezelésére alkalmazott antiretrovirális gyógyszerek - kábítószer okozta májkárosodást okozhatnak hepatitis C gyógyszerek alkalmazásakor. Ha előrehaladott májbetegségben szenved, a gyógyszeradagolások módosulhatnak a toxicitás megelőzése érdekében. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek súlyos kölcsönhatásban lehetnek a hepatitis C terápiával, az orvos képes lesz arra, hogy egy másik gyógyszerkészítményre váltson, Dr. O'Leary mondja. Ha nem, a kulcs prioritásként kezeli, hogy melyik állapotot kell először kezelni. Fontos, hogy szorosan együttműködj az orvosoddal, hogy megértsd a lehetőségeidet és az esetleges lehetséges kockázatokat.
-
3. Alkoholfogyasztás vagy anyagfelhasználás
Ha aggodalomra ad okot, hogy a májat továbbra is ki lehet téve az olyan anyagoknak, mint az alkohol vagy a kábítószer, vagy ha a páciensek elrontották magukat, az orvos vagy a biztosító elhalaszthatja a kezelést. Az aggodalom az, hogy az alkohol vagy egyéb anyagok további használata tovább károsíthatja a májat. Az alkohol csökkenti a hepatitisz C elleni vírusellenes terápiákra való reagálást, a Biomolecules-ban közzétett jelentés szerint 2015 márciusában. A gyógyszerek a veleszületett immunitás helyreállításával . A hepatitis C-ben szenvedő emberek továbbra is ivott, ha immunválaszuk mind a vírus, mind az alkoholfogyasztásuk által elnyomva csökkentheti a hepatitis C gyógyszer működését.
Bizonyos biztosítási szolgáltatók hat hónapos absztinenciát igényelnek az alkoholfogyasztástól és a kábítószer-fogyasztástól mielőtt megadja a kezelést. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha segítségre van szüksége az ivás vagy gyógyszerfelvétel leállításához, javasolja Jamal, mivel vannak olyan programok és gyógyszerek, amelyek segíthetnek.
4. Májbetegség hiánya
Ha a vérvizsgálat megerősíti a hepatitis C-t, de a biopszia nem mutat májkárosodást, orvosa nem kezdheti azonnal a kezelést. Ebben az esetben alaposan figyelemmel lehet kísérni a beteg állapotát, és az orvosok bizonyos életmódbeli változtatásokat javasolhatnak a máj egészségi állapotának védelme érdekében, az Amerikai Májszövetség szerint. A kockázat az, hogy néhány ember nem követheti a folyamatos ellenőrzést , mondja Hwan Y. Yoo, MD, PhD, máj specialistája a Digitális Egészségügyi és Májbetegség Intézetében a Mercy Medical Centerben Baltimore-ban. Fertőzés másokkal is aggodalomra ad okot, mert a vírus terjedhet akkor is, ha nem tapasztal tüneteket.
KAPCSOLÓDÓ: Előnyök és hátrányok az új hepatitis C kábítószerek
5. Mentális egészségügyi problémák.
Az orvosok vagy a biztosítók elháríthatják a hepatitis C kezelést azokban az emberekben, akiket már kezelnek bizonyos mentális egészségügyi problémák miatt. Ennek oka, hogy egyes hepatitis C gyógyszerek súlyosbítják a depressziót és más mentális egészségügyi problémákat, az American Liver Foundation szerint. Például a pszichiátriai rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a hepatitis C gyógyszerek - bizonyos interferon-alfa és ribavirinnel kezelt vírusellenes szerekkel - közösen előírt kombinációjával, és a Journal of Hepatologyban publikált tanulmány szerint pszichiátriai mellékhatások kezelésére vezethetnek. Az újabb antivirális hepatitis C gyógyszerek megoldást kínálhatnak. A nagyobb klinikai vizsgálatokból származó adatok áttekintése során a kutatók "minimális" kockázatot jelentenek a kedvezőtlen viselkedésbeli vagy pszichés hatások esetén, amikor a hepatitis C-t antivirális szerekkel kezelik. A BMC Gastroenterology 2013-as jelentésben a nyomozók megjegyezték, hogy egyes mentális egészséggel kapcsolatos gyógyszerek nagy kockázatot jelenthetnek a negatív interakciókra. Ezért nagyon fontos, hogy az Ön egészségügyi szolgáltatója tudja az összes gyógyszert.
6. Pénzügyek.
Ez lehet a biztosítási fedezet vagy egyéb pénzügyi problémák hiánya. A legfrissebb hepatitis C gyógyszerek drágák, több mint $ 1,000 per tabletta, összesen több mint 80 000 dollárért teljes kezelésre, így a biztosítási engedélyek időt vehetnek igénybe, Dr. Yoo mondja. "Annak ellenére, hogy sok beteg képes engedélyt szerezni a biztosítótól, vannak olyan helyzetek, amelyekben a kezelés megtagadása vagy a magas fizetési költséggel jár," magyarázza. A költség miatti késleltetés a betegségnek több időt biztosít a fejlődéshez és végső soron további orvosi beavatkozást és drágább ellátást igényelne, Yoo mondja például egy májátültetést. 2014-ben az Egyesült Államokban a májtranszplantátumra kiszámított átlagos összeg 739.100 dollár volt, Milliman jelentése szerint.
