Az ágyéki lyukasztás alatt, amelyet gerincvelőnek is neveznek, az orvos eltávolítja a cerebrospinális folyadék kis mennyiségét a gerincvelő körül. A folyadékot laborba viszik, és mikroszkóposan megvizsgáljuk annak megállapítására, hogy a páciensben meningitis van-e, és ha igen, ha virális agyhártyagyulladás vagy bakteriális meningitis.
Az ágyéki pattanás helyes elhelyezése
Az eljárás során a beteg fekszik lefelé az egyik oldalon, a térd a mellkas és az álla mellé húzódott, hasonlóan a magzati pozícióhoz. A gyermeknek meg kell mondani, hogy gömbölyödjön ki, mint egy labda.
Időnként a vizsgálatot egy ültetett és hajlott pácienssel végzik el, általában a fejét és a karját az asztalra helyezve.
Amikor a beteg egy kisgyermek, intravénás (IV) szedáció alkalmazható az eljárásban. Ritkán a gyermek általános érzéstelenítés alatt áll.
Az ágyéki pattanás helye
Miután a beteget helyes helyzetbe helyeztük, a gerinc alsó részén lévő területet, ahol az ágyéki lyukasztás lesz fertőtlenítőszerrel tisztítják. A steril ruhákat körültekintően helyezzük a területre.
A következő lépés az, hogy a területet zsibbadjuk egy apró tűn át befecskendezett érzéstelenítő segítségével.
Az ágyéki puncture tű behelyezése
Ha a terület zsibbad, egy üreges tű beilleszkedik két csigolya közé - a gerincet alkotó csontok közé - az alsó vagy ágyéki részbe. gerinc. A tű általában a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya közé van helyezve.
Általában a beteg nyomás alatt érezheti magát, amikor a tűt a bőrön keresztül beilleszti, és egy kis kényelmetlenséget okoz, amikor a tű behatolja a gerincvelőt körülvevő szalagot. Mivel a tűt helyesen kell elhelyezni, hogy elkerülje a környező terület károsodását, az orvos néha fájdalommentes röntgenkránítást (fluoroszkópiát) használ. A tű megfelelő helyzetben van, amikor a tűről kilépő gerincfolyadék látható.
Az ágyéki behatolási eljárás befejezése
Az ágyéki lyukasztás ezen szakaszában a gerincfolyadék nyomását méri. Ezután a gerincfolyadék egy részét hagyjuk lassan leengedni az üreges tűről egy steril tartályba. Miután elegendő számú gerincfolyadékot nyertünk, a tűt kivesszük, és a behelyezés helyét bekötjük.
A gerincfolyadékot vörös- és fehérvérsejt-számok, glükóz (cukor) szintre vizsgáljuk, és a látható mikroorganizmusok, például a baktériumok jelenléte. (A vírusok túl kicsi ahhoz, hogy láthatóvá váljanak.) A folyadékot "tenyésztik" is, hogy lehetővé tegyék a baktériumok növekedését, hogy később, általában 48 órán belül azonosíthatók legyenek. Más tesztek is elvégezhetők a specifikus vírusok és baktériumok azonosítására.
Általában az ágyéki lyukasztás körülbelül fél órát vesz igénybe. Ezt követően a betegeknek körülbelül egy óráig kell feküdniük; a túl korai felkelés fejfájást okozhat. A gyermekek csendben játszhatnak az ágyban.
Előnye és hátránya a gerincvelõknek
Mint minden orvosi eljárással kapcsolatban, vannak előnyei és hátrányai. Az ágyéki átszúrással kapcsolatos kockázatok a következők:
- Allergiás reakciók Néhány ember allergiás reakciót mutat a zsibbadó gyógyszerre
- Vérzés A vérhígító gyógyszereket szedő embereknél nagyobb a vérzés kockázata.
- Az idegek károsodása a gerincvelőben
A vizsgálathoz kapcsolódó egyéb mellékhatások a következők:
- Spinalis fejfájás Az ágyéki punkcióban szenvedő betegek körülbelül 10-20% -ánál a spinalis fejfájás a vizsgálatot követően. A fejfájás rosszabbodik az ülő vagy az álló helyzetben.
- A vizsgálat alatt fájdalom vagy kényelmetlenség.
- A gerincvelőben lévő vér.
Minden kockázatot mérlegelni kell a vizsgálat előnyeivel szemben. Az ágyéki áttörés hatalmas előnye, hogy képes azonosítani egy veszélyes, potenciálisan életveszélyes, betegség, mint például a bakteriális meningitist, hogy a megfelelő kezelés gyorsan elindulhasson. Ha bakteriális meningitis, az antibiotikumot a lehető leghamarabb meg kell adni, hogy megakadályozzák a betegség utáni hatásokat és akár a halált is.
A lumbál punkció költsége
Az ágyéki punkció költsége attól függően változik, hogy hol végeztünk, szükség van-e további orvosi technikákra, például fluoroszkópiára vagy általános érzéstelenítésre, és hány különböző vizsgálatot végeznek a gerincfolyadékon.
Beszélje meg kezelőorvosával, hogy megtudja az eljárás sajátos költségeit a helyzetén alapulva. Vegye fel a kapcsolatot egészségbiztosítójával is, hogy megtudja, vajon a teszt le van-e fedve.
