Tartalomjegyzék:
- A statinterápiában szenvedő betegek próbája és hibája
- A szívbetegség családi történetének elővigyázatossága
- Ki kellene szedni a statint?
Key Takeaways
A statin egy olyan gyógyszercsoport, amely csökkenti a koleszterint, de vannak mellékhatásai .
Ha az életmód változása nem csökkenti a koleszterinszintjét, akkor szednie kell a sztatinszintet.
A 2013-ban elfogadott statin-irányelvek növelték a drogfelhasználást az amerikai felnőtteknél.
Philip Mandel többet, mint ő már. "Nincs időnk a napomban" - mondja a 60 éves nyugalmazott mérnök az egészségügyi edzőt. "Elveszte volna az alvást."
Tehát meglepődne, ha megtudja, hogy a Mandelhez hasonlóan a koleszterincsökkentő gyógyszerek jelöltje.
A rezidens Beaverton, Oregon lakik az edzőteremben; Spin órákat vesz hetente három-négy alkalommal; és amikor az időjárás együttműködik, heti több száz mérföldes kerékpár. Ezenkívül egy egészséges, többnyire vegetáriánus, alacsony zsírtartalmú étrendet fogyaszt, és vékony, miután elhúzta súlyát évekkel ezelőtt.
De körülbelül két évvel ezelőtt rutinvizsgálatok kimutatták, hogy Mandel koleszterinszintje túl magas. Családtörténetét tekintve (apja meghalt a szívbetegségben), a következő lépés a sztatinok - a magas koleszterinszint vagy a koleszterinszint csökkentésére használt gyógyszer. A táplálkozás és a testmozgás éppen nem volt elég.
A statinterápiában szenvedő betegek próbája és hibája
Az összes statin a test koleszterin termelésének lassításával működik. De a legjobb magas koleszterin-gyógyszer megtalálása nem mindig történik meg az első recepttel, ahogy azt Mandel tapasztalata is mutatja. Ez egy folyamat a próba és a hiba, és a folyamatos ellenőrzés kulcsfontosságú.
A Mandel orvosa 10 mg (mg) Pravachol-t (pravasztatin) indított el. A probléma az volt, hogy körülbelül 18 hónap múlva Mandel még mindig magas koleszterinszintet mutatott. A gyógyszer egyszerűen nem csökkentette elég koleszterinszintjét, Mandel azt mondja: Még mindig több mint 200. (Az ideális összkoleszterinszint 200 mg / dl alatt van.)
Körülbelül hat hónappal ezelőtt orvosa 40 mg-ra Zocor (szimvasztatin).
Amikor Mandel először Zocorra ment, volt némi szívdobogás, amely nem szerepel mellékhatásként, és úgy döntött, saját hagyja abba a szedést. "Megállítottam körülbelül két hétig" - mondja.
Kapcsolódó: 10 Meglepő tények a statinről
De az orvosa tudatta, hogy ez nem okos lépés. "Azt mondta nekem, hogy vegyem, és ha a szívdobogás visszatért, akkor Holter-monitorra helyeztek, hogy megtalálják az okot" - mondja Mandel.
Szerencsére egy új adagban a Zocor által tapasztalt szívdobogás nem jött vissza . Tulajdonképpen a Mandelnek nem volt mellékhatása a sztatinterápiában. Gyakori mellékhatások közé tartozik az izomgyengeség, székrekedés, hasi fájdalom, émelygés és megnövekedett vércukorszint. "Jelenleg nagyon boldog vagyok" - mondja.
A szívbetegség családi történetének elővigyázatossága
A Mandel nagyon óvatosnak tartja a szív egészségének megfigyelését, mivel az orvosi bűnelkövetés kiterjedt családtagja. "A családomban sok embernek volt egészségügyi problémája - beleértve a rákot, a koleszterint a 300-as évekbe, a glaukóma, a stroke, a sclerosis multiplex és a cukorbetegség -, hogy hármas óvatos vagyok."
Az új dózist és az új statint úgy tűnik, hogy ez a megfelelő kombináció. "Néhány hónap után vérvizsgálatot végeztem, és minden nagyon jónak tűnik" - mondja Mandel. A koleszterinszintje körülbelül 150-re csökkent.
Mandel azt akarja látni, hogy képes-e csökkenteni a statin adagját 20 mg-ra. De ha 40 mg-os állapotban kell maradnia, akkor ezt fogja tennie, nem kockáztathatja az egészségét.
Ki kellene szedni a statint?
A koleszterin irányelvek 2013 novemberében az American Heart Association és az American College of Cardiology javasoljuk, hogy a betegek négy csoportja folytassa a sztatinterápiát:
- A diagnosztizált szívbetegségben szenvedő betegek
- Azoknál a betegeknél, akiknek LDL vagy rossz a koleszterinszintje 190 mg / deciliter vagy magasabb
- A 40-75 év közötti személyek, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek
- A 40 és 75 év közötti személyek magasak A szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata, beleértve a stroke-ot is
A szakértők úgy vélik, hogy sok más felnőtt kap statin maradt a viszonylag új irányelvek eredményeként. Közelebbről, a 40 és 75 év közötti amerikai felnőttek 49 százaléka sztatinokat szed, a The New England Journal of Medicine kiadványában megjelent kutatás szerint, amely megméri a 2013-as irányelvek lehetséges hatásait.
John Erwin III, kardiológus a Baylor Scott & White Heart & Vascular Intézet templomában, Texasban elmondta, hogy a legfrissebb irányelveknek arra kell ösztönözniük az orvosokat, hogy beszéljenek a betegeikkel, hogy esetleg nem rendelkeztek volna. "Az irányelvek nem helyettesítik az egészségügyi szolgáltató és a páciens közötti vita tárgyát képező statinterápia kapcsán felmerülő vitát" - mondja. A koleszterinre vonatkozó iránymutatások inkább helyet biztosítanak az orvosoknak és az orvosnak és a betegnek, hogy meghatározzák a legjobb kurzust minden egyes ember számára. Erwin hozzátette, hogy a statin terápiára való bejuttatására vonatkozó iránymutatások nem változtatták meg a szív egészséges táplálkozásának követelését és a napi koleszterinszint csökkentését. "Ez elsősorban és mindenekelőtt" - mondja. "Mindent meg kell tennie, hogy megakadályozzon [szívrohamot vagy más szív- és érrendszeri eseményt], mint egy esemény bekövetkezése."
Mint Mandel is.
