A sikeres kezelési tervnek tartalmaznia kell az oktatást, a táplálkozást és a megfelelő gyógyszeres kezelést.
A legtöbb mélyvénás trombózisban szenvedő betegeket vény alá vitt véralvadásgátló szerként alkalmazzák. Az antikoagulánsok mindegyike kockázatot hordoz magában, például a vágás vagy sérülés túlzott vérzése. Néhányan a vérlemezkék abnormális csökkenéséhez vezettek, ami belső vérzéshez vezethet.
A DVT-betegeket kórházba lehet helyezni és néhány napig iv. Injekcióval vagy injekcióval adható antikoaguláns heparin vagy kis molekulatömegű heparin. Ezt követi a járóbeteg-megfigyelés és az orális antikoaguláns, mint a warfarin, a dabigatrán vagy a rivaroxabán három-hat hónapja.
Néhány esetben a DVT-t páciensen kezelik. Ebben az esetben a kis molekulatömegű heparin napi injekcióit otthon vagy orvosi rendelőben adják be, amelyet egy orális antikoaguláns követ.
Egyes betegek azonnal elkezdhetik a gyorsabban reagáló, újabb orális antikoagulánsokat mint a rivaroxaban, így kihagyja az injekciót.
"A kezelés a probléma súlyosságán alapul, valamint a beteg előzetesen fennálló körülményeinek vagy egyéb gyógyszereinek figyelembe vételével" - mondja Lumsden.
Egyes antikoagulánsok nem keverednek jól a gyógyszerekkel egyéb állapotok, köztük az endometriózis, az álmatlanság és a szívritmuszavar. Ha a páciensnek vese állapota van, az orvosok nem írnak elő antikoagulánsokat, például a dabigatránt és a rivaroxabant, amelyek a vesén keresztül ürülnek.
Annak érdekében, hogy a megfelelő dózis - sem túl sok, sem kevés - míg a varfarint, a legrégebbi, leggyakrabban előforduló és legkevésbé költséges antikoagulánsokat szedik.
Orvosának vagy laborjának elvégezheti a teszteket, vagy kaphat egy készletet, hogy ellenőrizze a vérét otthon az ujjával. Kezelőorvosa lehet, hogy hetente vagy néhány hetente egyszer kipróbálhatja magát.
Néha további kezelésre van szükség.
Ez azért van, mert az antikoagulánsok nem szabadulnak fel a vérrögökből; csak a vér vékonyodik, így a vérrög nem növekszik, magyarázza Dr. Akhilesh Sista MD, a New York-i presbiteriánus kórház / Weill Cornell Orvosi Központ radiológiai professzora.
A vérrög elhagyja vagy csökkenti önmagát egyes esetekben
De ha nem reszorbálódik - vagy megolvad - a vénák falához illeszthető, csökkenti vagy blokkolja a véráramlást. Az eltömődés elkerülése érdekében a test néha más közeli vénákat is használ.
"De az esetek mintegy 20% -40% -ában a vérrög blokkolja a véráramlást" - mondja Sista.
trombózisos szindróma alakul ki, állandó duzzanatot és fájdalmat és fekélyeket okoz a lábában.
"A kozmetikai zavaróság mellett - mivel az egyik láb állandóan duzzadt - a trombózis utáni szindróma megnehezíti a normális életet" - mondja Sista. Súlyos esetekben a páciens nem tud járni és székre kötött. "
Rosszabb, nem tisztázott vérrög növeli a második vérrögképződés és tüdőembólia kockázatát.
" A legtöbb mélyvénás thrombosisban szenvedő beteg 60-80% - csak antikoaguláns terápiát fog kapni és rendben van - mondja Sista. "De az életminőség súlyosan károsodott [a többiek számára, akik szövődményekkel járnak], hogy kezdettől fogva nagyobb bánásmódot kell fontolóra venni."
A hosszú távú szövődmények elhárítása érdekében egyes orvosok további eljárásokat javasolnak, például katéter- irányított trombolízis, amelynél egy orvos a videoeszköz által vezetett spagetti-szálas méretű katétert illeszt be az erekbe. Ezután a véralvadásgátló gyógyszer, mint például a TPA (szövet plasminogén aktivátor), az infúzió helyére kerül. A CDT betegek általában egy-néhány napig kórházba kerülnek.
Azok, akik biztonságosan nem képesek az eljárásra, magukban foglalnak néhány stroke-ot, azoknak, akiknek kontrollálhatatlan magas vérnyomásuk vannak, vagy azoknak, akiknek a közelmúltban súlyos arc- vagy fejsérülése volt.
Az Országos Egészségügyi Intézmények egy éven belül a katéter által irányított trombolízis multicentrikus vizsgálata jelenti biztonságát és eredményességét. A tanulmány, melynek neve ATTRACT, meg fogja határozni, hogy az eljárás rutinszerűen alkalmazható-e a DVT-ben szenvedő betegeknél, valamint megvizsgálja annak biztonságát, a korai fájdalom és duzzanat enyhítését és a költséghatékonyságot.
Ha vérhígító gyógyszer , a Nemzeti Szív-, Vér- és Tüdő Intézet azt javasolja, hogy:
- Hívja orvosát, ha vérzés következik be esés vagy sérülés után, mert ez azt jelentheti, hogy a DVT gyógyszerek túlságosan vékonyítják a vérét.
- egyéb gyógyszerek vagy kiegészítők. Ez magában foglalja az over-the-counter drogokat, például az aszpirint, ami a véredetét. A vékonyvérű gyógyszerek szedése vérzésveszélyt okozhat.
- Kérdezze meg kezelőorvosát, ha változtatni kell az étrendben. Például a K-vitamint tartalmazó ételek (a leveles, a zöld zöldségekben és egyes olajokban) megváltoztathatják a warfarin hatékonyságát.
- Kérdezze meg kezelőorvosát is, hogy az alkoholfogyasztás zavarja-e a gyógyszereket.
- Kérdezze meg, tömlő a kezelés alatt és utána. Ezek a harisnyák, amelyek nyomást gyakorolnak a lábakra, segítenek az erek hatékonyabb működésében és a véráramlás növelésében.
Next: Caregiver …
