A világ kutatói, orvosa és tudósai előrelépést tesznek a szívbetegségek elleni küzdelemben. A "szívó" szívtáblától a "szívelégtelenség" új gyógyszereiig itt találhatók a legújabb szívinövény-áttörések …
Kevesebb amerikai érzi a szív- és érrendszeri betegségeket, mint a múltban. A haladás ellenére azonban még mindig az első számú gyilkos az Egyesült Államokban - mind a férfiak, mind a nők számára.
De a kutatók előrelépést tesznek a szívbetegségek elleni küzdelemben. Olyan új gyógyszereket, technikákat és eszközöket fejlesztenek ki, amelyek csökkentik a vérnyomást és a "rossz" koleszterint, észlelik a szívelégtelenséget orvoslátogatás nélkül, és sebészeti beavatkozás nélkül kicserélik a sérült szívcsapokat.
Csak 2015-ben az előlegek egy hatékony szívelégtelenség gyógyszert, hogy "nyomtasson" egy lágy modellt a szívszövetből, amely egy nap képezheti az alapot a károsodott szívizom javításához.
"Jó év volt, sokat beszélni" - mondja Steven Nissen, MD, az Ohio Ohio Cleveland Klinikáján a kardiológia vezetője.
Íme néhány a leginkább izgalmas új fejlemények a szív egészségét és egy pillantást vetni arra, amit a jövőben tárolhat.
Heart Health Breakthrough 1: szívelégtelenség kezelése
A kihívás: Az Egyesült Államokban több mint 5 millió ember szenved szívelégtelenségben, és évente 287 000 ember hal meg. Ez egy olyan állapot, amelyben a szívizom túl gyenge vagy merev ahhoz, hogy megfelelő mennyiségű vért pumpálhasson a szervezet szükségleteinek kielégítésére.
Az áttörés: Tavaly júliusban az USA Food and Drug Administration (FDA) gyorsított engedélyével az első olyan új gyógyszercsoport, amely a szívelégtelenség kezelésére szolgál. Az Entresto (sacubitril / valzartán) szignifikánsan jobb eredményt mutatott, mint a szokásos kezelés, csökkentve a kórházi kezelés és a szívelégtelenség kockázatát 20% -kal.
Az Entresto ötvözi a valsartánt, hajók, a sacubitiril, amely blokkolja a szív-károsító enzim.
Ez "feltétlenül egy látványos áttörő gyógyszer" Dr. Nissen mondja. "Nem kapunk egy gyógyszert minden nap, ami 20% -kal csökkenti a halandóságot."
Tudnia kell: Az FDA szerint a leggyakoribb mellékhatások az alacsony vérnyomás, a csökkent veseműködés és a magas káliumszint a vérben.
Szív Egészség áttörés 2: Alsó vérnyomás, magasabb túlélés
A kihívás: Általában az orvosok megpróbálják megbizonyosodni arról, hogy idősebb betegük szisztolés vérnyomása (a "felső" szám) 140 alá esik. Ez a cél azonban túl magas lehet az optimális szívegészségügy szempontjából, a 2015. évi National Institute of Health (NIH) tanulmány szerint.
Az áttörés: A 140 helyett a 120 szisztolés nyomást csökkentette - több mint 25% -kal több mint 9000 embert vizsgáltak meg.
Tudnia kell: Ez az alacsonyabb szisztolés cél nem mindenki számára lesz. Ennek megőrzése több vérnyomáscsökkentést igényelt. Ezenkívül a kezelésben részt vevő emberek magasabb mellékhatásokat észleltek, köztük kórházi kezelést is vesekárosodásban szenvedő betegeknél, mondja Lawrence Fine, a NIH projektvezetője a tanulmányhoz.
Heart Health Breakthrough 3: Egy kettős cukorbetegség elleni gyógyszer?
A kihívás: A cukorbetegség és a szívbetegség gyakran együtt járnak.
"Sok diabéteszes beteg kardiovaszkuláris betegséget és szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél rosszabb a cukorbetegeknél" - mondja Robert A.
Az áttörés: Az új EMPA-REG (empagliflozin) cukorbetegség elleni gyógyszer hatásosnak bizonyult a szívbetegség okozta halálesetek csökkentésében is mint az egészséges vércukorszint fenntartása
A szívroham és stroke kockázatok szignifikánsan alacsonyabbak voltak a cukorbetegeknél, akik bevették a gyógyszert, és a kardiovaszkuláris halálesetek egyharmadával csökkentek, a tanulmány szeptemberben megjelent, The New England Journal of Medicine talált. A gyógyszer csökkentette a vérnyomást és a testsúlyt is.
A kutatók hosszú, de sikertelenül keresett cukorbetegség-gyógyszerrel jártak ehhez a javushoz, mondja Dr. Kloner.
Tudnia kell: Az FDA felülvizsgálja az adatokat és
A kihívás:
A hagyományos pacemakerekkel - sebészeti beültetésű eszközök, amelyek szabályozzák a szívverést - a vezetékek, amelyek az eszközről a Az áttörés:
Az apró új szívritmus-szabályzók a rózsaszín csúcs méretével közvetlenül a szívbe helyezhetők a katéteren keresztül. Kozmetikai szempontból is előnyös, hogy nem duzzadt a mellkas bõre alatt. Egy ilyen készüléket, a Nanostim-ot Európában hagytak jóvá, és egy másik eszközt próbáltak le az Egyesült Államokban tavaly.
De a Nanostim használatát egy ideig abbahagyták, amikor a pacemakerek egy része kiszorult, és a szívszövet perforációját okozta.
Tudnia kell:
Nem alkalmas olyan betegeknél, akiknek a szívében több kamra van hogy szükséges az ingerlés, Dr. Nissen elmondta: Az FDA 2016-ban fontolóra veheti ezt az eszközt.
Heart Health áttörés 5: Könnyebb aortás szelepcsere
A kihívás:
Általában egy aorta szelep - az aorta és a szív bal kamrája közötti kapcsolat - nyitott szívműtétet igényel. Az áttörés:
Az FDA jóváhagyta az új technológiát, a transcatheter aortás szelepcserét (TAVR). a műtét túl kockázatos lenne. Az összecsukható szelep be lehet illeszteni morális érgyulladás az orrban, vagy a mellkasban lévő kis bemetszés, és kibővítve, amikor a szívben van.
A TAVR "technológiai csoda" - mondja Dr. Kloner, hozzátéve, hogy új változatok fejlesztése alatt állnak más szívbillentyűk helyettesítése.
Tudnia kell:
Mostanában a betegség általában csak olyan betegekre korlátozódik, akik idősek, akik nem jelöltek a hagyományos szelepcsere műtétre. Heart Health Breakthrough 6: Monitoring from afar
A kihívás:
A szívelégtelenségben szenvedő betegek általánosságban elmondhatják, hogy állapotuk romlik, amikor a folyadék felhalmozódása miatt súlyuk megnagyobbodik, vagy légzési nehézségei vannak. A diuretikumok segítik a felesleges folyadék felszámolását. "De az idő múlásával általában túl késő", hogy a diuretikumokat a betegek kórházi kezelésre szoruljanak, mondja Liviu Klein, a Kaliforniai Egyetem klinikai orvostudományi docense San Francisco Orvosi Kar
Az áttörés:
Dr. Klein a CardioMEMS HF rendszer egyik kutatója volt, egy apró eszköz, amely beültetett a pulmonalis artériába, amely oxigénezett vért hordoz a szívből a tüdőbe. A femorális vénában egy kis bemetszéssel beillesztik, majd a pulmonalis artériához vezetik. Mérést végez a folyadék felhalmozódása előtt, mielőtt bármilyen tünet bekövetkezne. Az információt felveszi és továbbítja egy olyan speciális párnán lévő antennával, amelyre a páciens nyugodhat. A készüléket az FDA 2014-ben hagyta jóvá.
A távfelügyelet "olyan terület, amelyet nagyon izgatott vagyok" - mondja Dr. Kloner, hozzátéve, hogy egy csoport a Huntingtonban még kevésbé invazív távfelügyeleti formában dolgozik - intelligens telefonalkalmazás, amely a beépített zseblámpát használja a szív által szivattyúzott vér mennyiségének mérésére.
Tudnia kell:
Bár a beillesztési eljárás viszonylag biztonságosnak tekinthető, mindig vannak kockázatok. Sok biztosító nem fedezi a költségeket, bár a Medicare részleges lefedettséget biztosít. Heart Health Breakthrough 7: A makacs LDL-koleszterin
A kihívás:
Néhány beteg esetében a káros LDL- a koleszterin szintje nehéz, még gyógyszeres kezelés esetén is. Az áttörés:
Két új gyógyszer a makacsul magas LDL-koleszterinszint csökkentésére 2015-ben kapta meg az FDA-t. Az Alirocumab (Praluent) és az evolokumab (Repatha) hatása lehetővé teszi a májnak, hogy több LDL-koleszterint húzzon a szervezetből, . A gyógyszereket minden héten injekcióval kell beadni, és nem más, hanem más kezelések mellett kell használni.
Tudniuk kell:
Az orvosok még arra várnak, hogy ezek a gyógyszerek a szívinfarktus és más szívbetegségek vagy halálozások számának csökkenése, bár az előzetes eredmények biztatóak, Dr. Klein szerint Heart Health Breakthrough 8: A sérült károsodott sejtek regenerálása
A kihívás:
az emberi szívsejtek egy héten belül szétoszlanak. De a salamanders és a halak szívizomszövete újra regenerálódik. Nem lenne jó, ha ugyanez igaz az emberekre? A sérült szív gyorsabban és teljesen meggyógyulhat egy szívroham után. Az áttörés:
Ez lehetséges egy közelmúltbeli tanulmány szerint a Weizmann Institute of Science-ben Izraelben és a Victor Chang-i Cardiac Research Institute-ban Ausztráliában. A fehérje neuregulint - a normális szívműködéshez szükséges fehérjét - az egereknél a kutatók képesek stimulálni a szívsejtek regenerálódását.
A módszer felnőtt egerekben és serdülőkben is dolgozott, és szinte ugyanúgy károsodott a szívekben "A jelenlegi gyógyszeres terápiák és a revaszkularizáció [újbóli létrehozása a véráramlás bypass vagy angioplasztika révén], miközben sok életet megtakarítanak az akut szívroham után, nem akadályozzák meg a szívelégtelenség előrehaladását" - mondja Richard Harvey, Ph.D., a szívkutatás professzora az Ausztráliában a Victor Chang Research Cardiac Intézetben.
Tudnia kell:
Évekkel ezelőtt a tudósok tudni fogják, hogy ez vagy hasonló módszer dolgozik-e emberi szívvel A kutatók sikeresen használják a 3D nyomtatási technológiát, hogy az emberi testhez merev szerkezetek jöhessenek létre - egyéni csontok és protézisek, Például:
De a szervek puha természete nagyobb kihívást jelentett a replikációhoz; az anyag összeomlása folyamatban van. Az áttörés:
A Carnegie Mellon Egyetem tudósai kollagén szerkezetet hoztak létre, hogy megakadályozzák a szöveti összeomlást az alacsony költségű kereskedelmi 3D nyomtató testreszabásával. Ők képesek "kinyomtatni" az agy és a szív modelljeit, amelyeket tavaly megjelentek a
Science Advances folyóiratban. "A koncepció fantasztikus" - mondja Dr. Kloner, aki ezt az első lépjen "a szív építészetének megteremtésében".
Tudnia kell:
A Carnegie Mellon csoport következő lépése az élő sejtek beillesztésére irányuló kísérlet lesz abban az esetleges erőfeszítésben, hogy szívszövetet hozzon létre a hibák vagy betegségek kijavítására - károsodás.
