A hepatitis C kezelés ambiciózus átalakulást eredményez -

A hep-C fertőzéssel rendelkező emberek mindössze 45 százaléka tudja ezt.

GYORS TÉNYEK

A biztosítási tervek most már a hepatitis C-tesztekre és a kábítószerekre vonatkoznak.

Egy egyszerű vérvizsgálat megmutatja, hogy van-e hep C fertőzés

A hep C új kezelései jobb gyógyulási arányokat és kevesebb mellékhatást eredményeznek.

Lucinda K. Porter nővér, Grass Valley, Calif., tudja, milyen nagy terhet jelent a krónikus betegség, de nem egészségbiztosítás. Már évek óta nem volt biztosítva, mert krónikus hepatitis C.

"Megkönnyebbülten sóhajtottam - az Affordable Care Act miatt biztosítható vagyok - mondja Porter. "Ismerem az embereket, akik a hepatitis C-ből haltak meg, mert nem tudtak kezelést kapni" - mondja.

Hogyan kezeljük a vírusos hepatitiset az Egyesült Államokban nagymértékben változik, részben az Obamacare miatt, egy szakértő szerint A szerzők, Rondal Valdiserrie, MD és Howard Koh, az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Hivatala (HHS) minisztériuma ígéretet ígérnek egy új kormányzati tervben, amely a vírusos hepatitis kezelésére irányul.

Az Egyesült Államok stratégiája jelentős különbséget jelenthet a 3-5 millió amerikai krónikus hepatitis B vagy C fertőzésben szenvedő és jelenleg még kezeletlen amerikai krónikus hepatitis okozhat májrákot és májelégtelenséget, és a hepatitis C a fő oka a

A 2014-2016-os hepatitis-cselekvési terv legfontosabb céljai közé tartozik a hepatitis C ambiciózus számok száma:

• A hepatitis C fertőzést ismerő személyek aránya 45% -ról 66% -ra
• új esetek száma o f hep C fertőzés 25% -kal

Ezen célok elérése érdekében a szakértők a hepatitis C fertőzéssel szembeni rámenős szűrést, a hepatitis C-vel diagnosztizált emberek orvosi ellátásának jobb hozzáférését és az újabb és hatékonyabb gyógyszereket használják.

Push Több hepatitis C szűrés, különösen a baby boomereknél

Bár a hepatitis C-ben szenvedő amerikaiak száma jelenleg körülbelül 3,2 millió - ide nem értve azokat, akik olyan intézményekben vannak, például börtönökben, amelyek jelentősen emelhetik ezt a számot. a vírus még mindig nem tudja.

A hepatitis C kockázati tényezők a következők:

• születési dátum 1945 és 1965 között (a baby boom korszak)
• 1992 előtt vérátömlesztés
• hemodialízis
• Szabályozatlan tetoválás
• Más vérellátás, mint az injekciós kábítószer-használat vagy az egészségügyi ellátás

"Nem az életed; amikor éltél, "Porter magyarázza a C-kockázatot. "Mielőtt a HIV megváltoztatta volna az orvosi és a fogászati ​​óvintézkedéseket, mindannyian kitettünk egymás vérének." Mint ápolónő, tudja, hogy a hepatitisz C vírus akár 63 napig élhet a felszínen. "Több ember hal meg évente a hepatitis C-től, mint a HIV", hozzátette Porter, hozzátéve, hogy "Egy egyszerű vérvizsgálat életet menthet".

Camilla S. Graham, MD, MPH, a Beth Israel fertőző betegségek osztályától A Boston-i Deaconess Medical Center szerint az ACA szerint a hep C teszteket lefedik, mert az Egyesült Államok Preventive Services Task Force-jának ajánlása (2013 júniusától). Ez azt jelenti, hogy a vírus tesztelésének költségei - függetlenül attól, hogy Ön a fent említett okok miatt nagy fertőzési veszélyt jelent-e vagy 1945-től 1965-ig születtek-e meg.

Orvosa még mindig nem lesz gyorsabb a hepatitis C vérvizsgálat hozzáadásával az éves fizikai állapotodra. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartást alkalmazó összes egészségügyi rendszernek tartalmaznia kell egy figyelmeztetést arra, hogy emlékeztesse az alapellátást nyújtó szolgáltatókat arra, hogy Dr. Graham szerint minden 1945-től 1965-ig született hepatitis C-et teszteljenek. De amíg ez megtörténik, azt tanácsolja, hogy proaktív legyen a gondozásért.

"Mindenkinek kérdezze meg orvosát, ha hepatitis C vírusra tesztelték őket, és ha nem, kérjen tesztelést. Mindegyik babaösztönzőt egyszer meg kell vizsgálni, "mondja Graham.

A Graham szerint az ACA fontos előrelépést jelentett a hepatitis C vírusos betegek számára, és rámutatott arra, hogy azokban az államokban, ahol a Medicaid expanziója van, az ACA fontosabb előrelépést jelent a hepatitis C vírus számára. az emberek mindenkor hozzáférnek a biztosításhoz.

"Az ACA által lefedett kereskedelmi tervekben résztvevők számára nem lehet megtagadni a már meglévő állapotok, például a hepatitis C vírus terjedését." Emellett több millió ember csatlakozott az Obamacare alatt az újonnan biztosított személyek sorai most már átvághatják a C. heppet.

Most van itt az ideje annak, hogy az emberek megtudják, vannak-e hepatitis C.

Camilla Graham, MD

Porter félelemmel, "Az ACA sokak számára nyitja az ajtót, de aggódom azon betegek körében, akik nem rendelkeznek Medicaid expanzióval, még az ACA-val is, a betegek a repedéseken esnek át" - mondja. Egyetlen közelmúltbeli felmérés szerint a betegbiztosítási arány a hatodik százalékponttal körülbelül 12% -ra esett vissza a Medicaid terjeszkedő országokban 2014-ben.

A biztosítási fedezet kulcsfontosságú a hepatitis C sikeres orvosi kezeléséhez, a gyógyszeres válasz figyelembevétele. "A biztosítás kritikus fontosságú, mivel az embereknek hozzáférést kell biztosítani olyan tesztekhez, amelyek lehetővé teszik a klinikus számára, hogy meghatározhassa májműködésének mértékeit, sürgősen szükség lehet kezelésre, és milyen hepatitis C-vel kell segítenie döntéseik kezelésében" - mondja Graham.

Hatékonyabb Hepatitis C gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van

A Porter, aki vírusfertőzéssel vírusokat szedett be, 25 évig hepatitis C, 1a genotípusú fertőzés volt. Három hepC kezelést kapott. Az első kettő nem sikerült, de az új gyógyszerek működtek.

"Az ACA előtt nem engedhettem meg ezeket a gyógyszereket, ezért három órát kellett visszahozni, hogy visszamegyek egy klinikai vizsgálatba. "Most, hogy mentes a hepatitis C-ből, jobban érzem magam, mint valaha. Az agyam jobban működik, és visszaadom az életem. "

A hepatitis C standard kezelése megváltozott. Korábban interferon felvételeket és ribavirin tablettákat igényelt. A gyógyulási arány alacsony volt, és a gyógyszerek nehéz mellékhatásokkal jártak. Sokan korán elhagyták a kezelést, mert nem tudták elviselni a fáradtságot, a depressziót és az influenzaszerű tüneteket, amelyeket a gyógyszerekre fejlesztettek ki. 2011-ben a Victrelis (boceprevir) és az Incivek (telaprevir) az FDA által jóváhagyott interferon és ribavirin kiegészítéseként, de a gyógyszeres mellékhatásokkal kapcsolatos problémák továbbra is fennálltak.

A hep C új gyógyszerei közé tartozik a Sovaldi (sofosbuvir) és az Olysio szimeprevir), amelyet az FDA 2013-ban jóváhagyott. Ezekkel az újabb gyógyszerekkel a hep-C-kúra magasabb, és a mellékhatások kevésbé súlyosak. A 12 hetes klinikai vizsgálat, amely végül eltávolította a vírus Portert, a sofosbuvir és a ledipasvir plus ribavirin kombinációját alkalmazta.

2014-ben az FDA jóváhagyta a Harvoni-ot a hepatitis C-re, amely kombinációt tartalmaz a sofosbuvir és a ledipasvir. A kísérletekben a Harvon-t szedő betegek több mint 90 százaléka gyógyult a vírusból, és néhányan csak nyolc héten át kezelték.

2014-ben jóváhagyta a hepatitis C 1. genotípusú interferon-mentes gyógymódot tartalmazó Viekira Pak-t. az ombitasvir, a paritaprevir és a ritonavir tabletták kombinációját tartalmazza a dasabuvir tablettákkal együtt. A Viekira Pak 95% -os hatást fejtett ki az 1. genotípus ellen a kísérletekben.

RELATED: Hepatitis C szövődményei

"Mindannyian orálisan nincs interferon felvétel mindenki számára [hepatitis C] 2. és 3. genotípusú fertőzéssel "- mondja Graham." Idén ősszel több lehetőségünk lesz arra, hogy az embereket az 1. genotípusú fertőzéssel kezeljük csak tablettákkal. A klinikai vizsgálati adatok azt mutatják, hogy az emberek többségének több mint 90% -os gyógyulási aránya van, és a kezelések nagyon jól tűnnek. "

Ezért Graham azt mondja:" Itt az ideje, hogy az emberek megtudják, vannak-e hepatitisük C és ha igen, keresse fel a HCV-kezelésre specializálódott orvost, hogy értékeljék a kezelést. "