TUESDAY, 2011. november 15. (HealthDay News) - Úgy tűnik, hogy a diéták jobban járnak, ha "edző" vagy intenzív súlycsökkentő tanácsadásról van szó, két különböző tanulmány szerint.
Még ha ez az edző segítséget nyújt telefonon, személyes találkozás nélkül, több súlycsökkenés, a szakértők találtak. Mindkét megközelítés nagyobb súlyveszteséget eredményez, mint önálló. A tanulmányok ezen a héten lesznek bemutatva az American Heart Association éves találkozóján Orlandóban, és közzéteszik online a New England Journal of Medicine .
"A" távoli "beavatkozás számomra, nagyon izgalmas "- mondta Dr. Lawrence Appel, az orvostudomány professzora és a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi és Bloomberg School of Public Health Welch Center for Prevention, Epidemiology és Clinical Research igazgatója. Ő vezette az egyik tanulmányt.
A tömeges veszteség támogatása és a telefonon vagy egy weboldalon átadott oktatás hatékonynak bizonyult. "Nem vonzzuk magunkat attól a személytől" - mondta Appel. "Bejöttünk, azt hittük, hogy a legjobb beavatkozás lenne." A kutatók másként találtak. "Az emberek azt mondták, hogy" nem szívesen jönnek be ", inkább a telefont, az internetet használom." "A tanulmányban Appel és munkatársai 415 elhízott férfit és nőt, 54, amelyek mindegyike legalább egy cardiovascularis rizikófaktort, például a magas vérnyomást, a két program egyikébe tartozik. Az egyikben a betegek távol tartották a testsúlycsökkentést - telefonon, weboldalon és e-mailen keresztül. A másodikban személyesen támogatták a csoportos és egyéni munkameneteket, valamint a távoli támogatást.
A résztvevők havi e-mail üzeneteket kaptak, amelyek összefoglalják az előrehaladást. Ha nem jelentkeztek be a weboldalra, akkor e-mailben értesültek.
A harmadik összehasonlító csoport egy súlycsökkentő edzővel találkozott a vizsgálat kezdetén. A végén is találkozhattak az edzővel. Az egymás között egyedül voltak, utaltak a súlycsökkentő weboldalakra és az adott brosúrákra.
Az önirányító csoportban lévők kevesebb súlyt veszítettek. Az önirányított csoport átlagosan 1,7 fontot, a távoli csoport 10,1 fontot vesztett, az egyéni csoport 11,2 fontot a kétéves vizsgálat során.
Az intervenciós csoportok nagyobbik aránya elveszett 5 százalékot vagy nagyobb kiindulási súlyuk. Ez talán nem annyira hangzik, de a szakértők egyetértenek abban, hogy ez elég ahhoz, hogy megváltoztassa az egészségét.
A második tanulmányban Dr. Thomas Wadden, a Pennsylvani Egyetemen és csapata 390 elhízott felnőttet adott ki egy háromféle program. Az egyik csoportot "szokásos gondozásnak" nevezték, és három hónapon keresztül látták orvosukat a súlycsökkenés oktatására és támogatására. Az egyik csoport rövid életmódbeli tanácsadást kapott, beleértve az orvosokkal való látogatásokat háromhavonta és az életmódbeli edzők munkáit. Egy csoport élvezte a továbbfejlesztett életmód tanácsadást, amely magában foglalta mindazt, amit a rövid életmód tanácsadó csoport kapott, valamint az étkezés helyettesítését vagy a súlycsökkentő gyógyszereket.
A súlycsökkentő gyógyszerek orlisztát vagy szibutramin voltak. Az Orlistat most figyelmezteti a potenciális májkárosodást. A szibutramin jelenleg nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban, miután bejelentette, hogy fokozott a szívroham és a stroke kockázata annak használatával. A vizsgálat végén a legtöbb ember az étkezés helyettesítette, nem pedig a gyógyszereket.
A két év végén 86 százalék még mindig részt vett. Azok, akik a megnövekedett életmód tanácsadásban részesültek, elvesztették a legtöbbet: 10,1 font. A szokásos ápolói csoportban élők mindössze 3,7 fontot vesztettek, és a rövid életstílust tanácsadó csoportok vesztettek 6,4 fontot.
A fokozott életmódcsoportban lévőek nagyobb valószínűséggel csökkentették kiindulási súlyuk 5 százalékát, a jelentés szerint. Mindkét tanulmány egy alapmodellt javasol az alapellátásban dolgozó orvosok számára, mondta Wadden, a pszichológia és pszichiátria professzora, valamint az egyetem súlytáblák és étkezési rendellenességek központja. Ezt a modellt az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlotta, amely az előnyök és ártalmak bizonyítékait ajánlja.
Egy kísérő szerkesztőségben Dr. Susan Yanovski, az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete rámutatott arra, hogy a résztvevők költség nélkül kapták az étkezés helyettesítését és gyógyszereit. "Az, hogy a betegek hajlandók lennének fizetni ezekért a terápiákért, vagy a biztosítók hajlandók lennének megtéríteni számukra, nem ismeretes" - mondta.
Appel becslése szerint a programja kevesebb, mint 500 dollárba kerül a két évre, és azt gondolja, hogy a munkáltatók fizetni. Wadden azt mondta, hogy a programja körülbelül 1300 dollárba kerül a két év alatt. Azt mondta, a jövőben a munkáltatók vagy a biztosítók fizethetnek.
Egy három amerikai felnőtt ember elhízott. Mindkét tanulmányt az Egyesült Államok Nemzeti Szív-, Lung- és Vérintézete finanszírozta. Az Appel által vezetett tanulmányt más források is támogatták, köztük a Healthways, a Johns Hopkins tanácsadói megállapodást kötött betegség-kezelő társaság. Egy tanulmány szerzője a Bristol-Myers Squibb és a Merck tanácsadói díjakat és a Taylor & Francis Publishing jogdíjakat kapott.
