Kissejtes és nem kissejtes tüdőrák kezelési lehetőségei

A tüdőrákos betegek számára különböző kezelések állnak rendelkezésre, és újabb terápiákat vizsgálnak és fejlesztenek.

Miután diagnosztizáltak tüdőrákot, orvosa vagy onkológusa megvitatja Önnel a megfelelő kezelést

Az Ön lehetőségei a rák állapotától és a rák terjedésének mértékétől függenek.

A tüdőrák két fő típusa - kissejtes tüdőrák (SCLC) és nem kissejtes tüdőrák (

Sebészet

A műtét a tüdődaganat eltávolítására lehet választani, ha a rákot korai szakaszában találja.

Többféle műtétet végeznek:

• Pneumonectomy A sebész eltávolítja az egész tüdőt ezzel az eljárással. Lehet, hogy pneumonectomia szükséges, ha a daganat a mellkas közepéhez közel helyezkedik el.
• Lobectomy A lobforét tartalmazó lába eltávolításra kerül, ha lobectomiája van. A jobb tüdeje három lebenyből áll, a bal tüdeje pedig két lebenyből áll.
• Segmentális reszekció Ezzel a műtéttel a tüdő nagy része eltávolításra kerül, de nem az egész lebenyben.
• 910> Ezzel az eljárással a daganatot tartalmazó lebeny csak egy kis részét távolítjuk el. A műtét során orvosa a mellkasi nyirokcsomókat kiválaszthatja annak megállapítására, hogy a rák metasztázisos-e vagy elterjedt-e -

Minimálisan invazív sebészeti technikák, amelyeknél kisebb a metszés, és amelyektől a helyreállítás általában könnyebb,

Az orvos fogja kiválasztani az eljárás típusát a tumor méretének és helyének megfelelően valamint a tüdőfunkcióját.

A műtét kockázatai lehetnek vérzés, fertőzés, vérrögök és ritkán halál.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás abláció (RFA) nagy energiájú rádióhullámokat használ fel a daganat felmelegítésére és a rákos sejtek elpusztítására.

A legtöbb esetben

A tüdő külső része közelében kis daganatoknál általában jó jelöltek a RFA.

Kemoterápia

A Chemo egy olyan kezelés, amely magában foglalja az anti- a rákos gyógyszereket vénába való fecskendezéssel vagy szájon át történő beadással.

Ezt a kezelést a műtét után használják, hogy megölje a fennmaradó rákos sejteket, de a műtét előtt is beadható a tumorok összezsugorodása. A Chemo sugárzással vagy célzott terápiákkal együtt alkalmazható.

Néha az orvosok javasolják a kemoterápiát, hogy csökkentsék a fejlett tüdőrák nemkívánatos tüneteit.

A következő kemoterápiát általában a tüdőrákos betegeknek adják:

Carboplatin

• Cisplatin
• Paclitaxel (Taxol)
• Albumin-kötött paclitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabine (Gemzar)
• Vinorelbine (Navelbine)
• Irinotecan )
• Etopozid (VP-16)
• Vinblasztin
• Pemetrexed (Alimta)
• Ezek a gyógyszerek általában kombinálódnak, de a helyzettől függően csak egyszer vehetsz.

A kémiai mellékhatások közé tartoznak a hajhullás, émelygés, hányás, fáradtság, zúzódás, étvágytalanság, szájsebészeti megbetegedések, szájsebészeti beavatkozások, hasmenés, székrekedés és fokozott fertőzésveszély. Számos olyan gyógyszer van, amelyet kemoterápiával kapnak a mellékhatások minimalizálása érdekében, és számos további gyógyszer is alkalmazható, amire szükség van a mellékhatások, például az émelygés kezeléséhez.

Sugárterápia

energiasugarak, például röntgensugarak vagy protonok, a rákos sejtek elpusztítása érdekében.

A gerendák a szervezeten kívüli gépből származhatnak, amely a daganatra összpontosít. Ezt nevezik külső sugárzásnak, és magában foglalja a 3-dimenziós konformális sugárterápiát (3D-CRT), az intenzitás modulált sugárterápiát (IMRT), a sztereotaktikus sugárterápiát (SBRT) és a sztereotaktikus radioszürgiát (SRS).

Néha tűket, magokat vagy katétereket helyeznek el a szervezetben, hogy sugárzást biztosítsanak, amit brachiterápiának neveznek.

Kezelőorvosa műtét helyett sugárzást ajánlhat, ha a tüdődaganata nem távolítható el a tüdőben

Előfordulhat, hogy a fejlett tüdőrákban lévő betegek sugárzást kapnak a fájdalom enyhítésére és a tünetek javítására.

A sugárzás mellékhatásai lehetnek fáradtság, émelygés, hányás, fogyás, étvágytalanság, hajhullás vagy bőrelváltozások.

A sugárkezelést műtét előtt vagy után lehet adni, és néha kemoterápiával kombinálva. Ezenkívül ezt a kezelést a szervezet azon területein is alkalmazzák, ahol a rák elterjedt.

Célzott terápia

A rákos sejtekben előforduló bizonyos rendellenességeket célzó újabb kezelések célirányos terápiaként ismertek.

Ezek a gyógyszerek eltérnek a kemoterápiától ahogyan dolgoznak. A célzott terápiától eltérően a célzott terápia kifejezetten a ráksejteket támadja meg a sejtek felszínén lévő célpontok hozzáadásával vagy blokkolásával.

A célzott terápiát leggyakrabban előrehaladott tüdőrákban alkalmazzák. Néha ezek a gyógyszerek egy ideig működnek, de nem állnak hatékonyak.

Általában a célzott gyógyszerek nem okoznak annyi mellékhatást, mint a kemo, de kiütést tapasztalhat; hasmenés; fáradtság; hányinger; májműködési problémák; és a szív, a látás vagy a tüdőproblémák.

Egyes célzott gyógyszerek csak akkor működnek, ha bizonyos mutációk vagy változások vannak a génjeiben. Kezelőorvosa specifikus génmutációkra tesztelhet.

A célzott terápiákkal kezelhető mutációk a következők:

EGFR-mutációk

Az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) gén változásait gyógyszerekkel kezelhetjük , mint például a következők: Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif)

• Gefitinib (Iressa)
• Izvertinib (Tagrisso)
• ALK mutációk
• Az NSCLC-k mintegy 5% ALK gén. Az ALK-változásokat célzó gyógyszerek a következők:

Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia)

• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)
• ROS1 mutációk
• A crizotinib (Xalkori) amely az ALK-mutációk kezelésére szolgál, elősegítheti az

R OS1 mutációval rendelkező embereket is. BRAF-mutációk A BRAF-gén megváltozását célzó gyógyszerek:

Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist)

• Mivel az orvosok többet tudnak a génekről és azokról a terápiákról, amelyek célozzák őket, több kezelés várhatóan válik elérhetővé.
• Immunterápia

Az immunterápia gyógyszereket használ a szervezet immunrendszerének megcélzására és megölésére a rákos sejteket hatékonyabban. Ezek a gyógyszerek intravénás (IV) infúzió formájában adhatók.

Az elérhető immunterápiás gyógyszerek a következők:

PD-1 inhibitorok

Ezek a gyógyszerek blokkolják a PD-1 fehérjét, . Példák a következőkre:

Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)

• PD-L1 inhibitorok

A PD-L1-proteint blokkoló sejtek segíthetnek a szervezetnek a rákos sejtekre reagálni. Az atezolizumab (Tecentriq) egy PD-L1 inhibitor. Az immunterápiát önmagában vagy más kezelésekkel lehet alkalmazni. Az American Society of Clinical Oncology (ASCO) iránymutatások szerint az immunterápia első vonalbeli terápiaként használható előrehaladott tüdőrákban, akik génmutáció nélkül magas PD-L1 expresszióval rendelkeznek a tumorban. Az immunterápia gyógyszereinek mellékhatásai

Tüdőrák túlélése

A túlélési arányokat gyakran használják a tüdőkarcinóma kilátásait illetően.

Tüdőrák túlélése

A túlélési arányok statisztikája a rákos megbetegedés pillanatától függ.

Az ötéves túlélési arány azon emberek százalékos arányára utal, akik rákos megbetegedése után legalább öt évig élnek.

Néhány ember több mint öt évig élhet.

Az összes tüdőrák ötéves túlélési aránya körülbelül 18 százalék, bár ez a szám a korai daganatokban szenvedő embereket - akik közül sokan gyógyulnak - összezsúfolják, valamint a gyógyíthatatlan, metasztatikus, előrehaladott rákos betegek. Ezen túlmenően a túlélési statisztikák közül sok olyan korszakra vonatkozó adatokon alapul, amelyek kevesebb kezelési lehetőséggel rendelkeznek, mint amilyenek ma. A tüdőrákos betegek több mint fele egy éven belül meghal.

A tüdőrák ötéves túlélési rátája korai stádiumban körülbelül 54 százalék. Körülbelül 4 százalék a ráknak, amely a test más részeire terjedt el.

Bár a tüdőrák súlyos betegség, több embert diagnosztizálnak korábban, és a kezelések javultak az utóbbi években. E fejlemények miatt a szakértők szerint a tüdőrákos emberek jobb kilátásokkal rendelkezhetnek, mint a statisztikák.