Bár a pikkelysömörre számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, a megfelelő megtalálása rendkívül egyedi. "Meg kell nézni az egész embert és a személy életminőségét annak meghatározásánál, hogy milyen kezelésre lehet a legjobban" - mondja M. Alan Menter, a dermatológia divíziójának vezetője a Dallas Baylor Egyetem Orvosi Központjában. Mindegyik személy különbözik egymástól, eltérő toleranciájú és eltérő életstílussal, ami fontos a psoriasis kezelésének személyre szabásához, mondja Dr. Menter.
A pikkelysömör kezelésének időtartama és erőfeszítéseinek megértése - az orvos részéről természetesen , de a tiéd is. És ez nem mindig könnyű. Túl sok ember nem ismeri eléggé a saját állapotát, és hiányzik az orvosok, akik pszoriázisos kezelésre specializálódtak, hozzáteszi.
A Menter erősen ajánlja, hogy a psoriasisban szenvedők egyre jobban képessé váljanak az állapotukról és tanuljanak annyira, így tudnak tájékozott döntéseket hozni a kezelésről, nem pedig arra, hogy kizárólag a gyors orvosi beavatkozásokról gyűjtött információkra támaszkodjanak orvosukkal. "A pszoriázisban szenvedő embereket be kell vonni, amikor eldönti, hogy melyik kezelés fog működni a legjobban, és a legjobban illeszkedik életmódjukhoz" - mondja Menter.
Ez azzal kezdődik, hogy megértik a psoriasis kezelési lehetőségeket. Jelenleg a pszoriázis kezelésére négy fő kezelési módot alkalmaznak: Helyi kezelés, fototerápia, szisztémás kezelés és biológiai terápia.
Topical Treatment for Psoriasis
A legtöbb ember számára a pikkelysömör kezelés helyi kezeléssel kezdődik - valamilyen formában, amelyet közvetlenül a bőrre alkalmaznak. Ezt lokalizált kezelésnek tekintik, vagyis közvetlenül a bőrelváltozásokkal érintett területekre alkalmazzák. A helyi kezelések, amelyek gyakran szteroidokat tartalmaznak, csökkentik a gyulladást és lassítják a túlzott sejtszaporodást. Hidratálja és megnyugtatja a bőrt, eltávolítja a mérleget és enyhíti a viszketést. Mind az over-the-counter, mind a vényköteles helyi kezelés elérhető.
Mielőtt megvásárolná a helyi kenőcsöket, hidratáló krémet és balzsamokat a pultra, ellenőrizze a pikkelysömör kezeléséhez szükséges aktív összetevők címkéit. A szalicilsav és a kőszénkátrány megtalálható. Sokan közülük az aloe vera, a cink-pirition és a kapszaicin. A prescription topicals általában tartalmaz antralint, szintetikus D3-vitamint és A. vitamint.
Ha a pikkelysömör-szindrómák enyheek és csak néhány bőrelváltozást tartalmaznak, lehet, hogy helyileg kezelheti az állapotot, mondja Menter. De fontos, hogy kövesse orvosának utasításait, és tartsa be a helyi gyógyszer alkalmazásának szokásos módját mindaddig, amíg azt jelzi.
"A pikkelysömör kezeléséhez sok ülés és sok idő szükséges, és emiatt sok ember a pikkelysömör teljesen leállítja a kezelést, "mondja Menter.
Fototerápia a Psoriasis
Mint a helyi kezelésekhez, a fényterápia közvetlenül az érintett bőrelváltozásokra összpontosít. Az ultraibolya fényterápiának is nevezhető ultraibolya B (UVB) sugarakat és ultraibolya A (UVA) sugarakat, bár az UVB sugárzás jobb pszoriázis kezelésnek számít. A sikeres psoriasis kezeléshez a fototerápiát rendszeres időközönként kell beadni. El lehet menni orvosi rendelőjéhez vagy egy fototerápiás kezelőorvoshoz, de otthoni használatra egy speciális fényterápiás készülékkel is elvégezhető. Mindazonáltal mindig ezt az orvos útmutatásával kell elvégezni.
Ne feledje, hogy az UVB kezelés miatt a pikkelysömör rosszabbodhat, mielőtt jobb lesz. A vörös és viszkető bőr általában egy jel, hogy kevesebb fényre van szükség. Előfordulhat, hogy a felmelegedés felmerül, de a kezelés folytatódnia kell.
A közvetlen napfénynek való kitettség ugyanazokat a hatásokat eredményezheti, mint a fényterápia. Azonban lassan indítsa el - napi 5-10 percet az erős napfényben -, és lassan növelje a napfényt, nehogy túlzott legyen, mert túl sok napsütés okozhat bőrkárosodást. Fontos továbbá, hogy a bőrön minden olyan területet használjon, melyet a pikkelysömör nem befolyásol. Ellenőrizze kezelőorvosával, mielőtt ezt a kezelést önmagáért próbálja meg, mert egyes pikkelysömör gyógyszerek téve jobban fogékonyak a napfájásra.
Ha arra törekszünk, hogy kipróbáljuk a szoláriumágyakat az UV expozíció miatt, tudd, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal, a Centrumok a betegségellenőrzés és -megelőzés, valamint a Nemzeti Psoriasis Alapítvány mindenki nagyon elriasztja a barnító használatát, mert bőrkárosodást és idő előtti öregedést okozhat, és növelheti a bőrrák kockázatát.
Néha a fényterápiát bizonyos gyógyszerekkel kombinálják, amelyek a a bőr érzékenyebb a fényre. Ez a kombináció lassítja a túlzott sejtnövekedést, és hosszú ideig tartja tisztán a bőrt. Használható, ha pikkelysömör-sérüléseket talál például a kezed és a láb tetején. A mellékhatások lehetnek émelygés, viszketés és vörös bőr.
A fényterápia egy másik típusa a lézerek használata. Az excimer lézeres kezelések specifikus, krónikus psoriasis tapaszokat céloznak. Néhány ember jobban reagál az ilyen típusú fototerápiára, mint mások, de hetente kétszer hetente kétszer négy-tíz alkalommal tart, mielőtt az eredmények észrevehetők. A pulzáló festék lézerrel végzett kezelés viszont elpusztítja azokat a vérsejteket, amelyek hozzájárulnak a pikkelysömör léziókhoz. Ezt a lézeres kezelést háromhetente egyszer 15-30 percig kell beadni. A sérülések gyakran négy-hat alkalommal következnek be, de az első 10 napban a kezelés után fellépő zúzódások fordulhatnak elő. Kevés a hegesedés kockázata.
Szisztémás kezelés a pikkelysömörre
A helyi és a könnyű kezelésekkel ellentétben, amelyek a bőr specifikus területeire irányulnak, a szisztémás kezelések olyan gyógyszerek, amelyek hatással vannak az egész szervezet immunrendszerére. Ha közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömör-tünetei vannak, jó jelölt lehet a szisztémás kezelésre. Bizonyos esetekben szisztémás gyógyszert kaphat, ha a pikkelysömör nem reagál a fototerápiára. Más esetekben a szisztémás kezelés fényterápiával kombinálva fokozza a pikkelysömör kezelést.
A szisztémás kezeléseket orálisan vagy injekció formájában kapják. A pszoriázis szisztémás kezelési módjai közé tartoznak: immunszuppresszív gyógyszerek, például ciklosporin, antimetabolit gyógyszerek, például metotrexát vagy retinoid gyógyszerek, például acitretin.
A szisztémás gyógyszerek általában hetekig hónapokig tartanak a teljes hatásosság elérése érdekében. A dózisok a tünetek súlyosságától és más személyes tényezőktől függően változnak. Bár ezek a szempontok változóak, az összes szisztémás kezelés kockázattal, mellékhatásokkal és lehetséges más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal jár - olyan tényezők, amelyeket Önnek és orvosának meg kell vitatnia és figyelemmel kell kísérnie, hogy az ilyen típusú kezelés része-e a pikkelysömörnek
A pikkelysömör biológiai terápiája
A pikkelysömör legújabb kezelési módját biologikának nevezik, amelyek laboratóriumi körülmények között élő sejtekből készült fehérjealapú gyógyszerek. A hagyományos szisztémás kezeléshez hasonlóan a biológia befolyásolja az immunrendszert, de a rendszertani rendszerektől eltérően a biológia valójában az immunrendszer bizonyos területeire irányul. A biológia különböző típusai különböző célokat tűznek ki: Egyesek blokkolják az immunsejtek T-sejtként ismert működését, míg mások blokkolják a tumor nekrózis-faktor, az interleukin-12 és az interleukin-23 fehérjéket - melyek mindegyike döntő fontosságú a pikkelysömör kialakulásában.
"Az aktívabb pszoriázisban szenvedőknél a biológia egyértelművé teszi a tünetek nagy részét, és jelentősen javítja az ember életminőségét, és segít a pikkelysömör okozta ízületi gyulladás megelőzésében" - mondja Menter.Azonban a biológiai terápia nem mindenki számára jó választás - különösen nem a veszélyeztetett immunrendszerekkel rendelkezők számára. Ezenkívül szükség van a tuberkulózis szűrésére, mielőtt az orvos biológiai kezelést írhat fel.
Biológiai hatóanyag felvételénél injektálható vagy intravénásan beadható, és az injekció beadásának helyén fellépő mellékhatás lehetséges. Egyéb mellékhatások lehetnek légúti fertőzés és influenza-szerű tünetek. Továbbá a ritka, de súlyos mellékhatások közé tartozhatnak az idegrendszeri rendellenességek (pl. Sclerosis multiplex), rohamok, szem ideggyulladás, vérrendellenességek és bizonyos típusú rákok.
További információ a psoriasis kezelésről
, a kezelések különböző típusai és az állapot kezelésére szakosodott orvosok, a Menter az Országos Psoriasis Alapítvány weboldalára látogat.
