Tartalomjegyzék:
- A reumatoid arthritis autoimmun olyan betegség, amelyben a személy immunrendszere tévesen támadja az ízületeket, gyulladást okozva az ízületek belsejében és körül, ami fájdalomhoz, duzzanathoz és merevséghez vezet, és veszélyezteti az ízületek szokásos mozgásának képességét. Az Egyesült Államokban körülbelül 1,5 millió embernek van reumatoid arthritis (RA).
- Ha a két feltétel együtt fordul elő ("komorbiditás" jelenség), " rendszerint reumás ízületi gyulladás először akkor az ember másodlagos fibromyalgiát alakít ki "- mondja Kaplan. "De lehetnek vagy nem diagnosztizálhatók ebben a sorrendben."
- Sajnos nincs semmi gyógymód sem egyik állapotban sem, és mindegyiket külön kell kezelni. Az RA-val az elsődleges cél az, hogy megállítsák a gyulladást, lassan károsítják az ízületeket és csökkentsék a betegség progressziójának mértékét, amit az újabb betegségmódosító reumás gyógyszerek (rövid távú DMARD-k) és a biológiai terápiák segítségével érhetnek el, Magyarázza Kaplan. Emellett sok RA-val szenvedő beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID) vagy kortikoszteroidot adhat a fájdalom és a merevség tüneteinek enyhítésére. Kaplan szerint a fibromyalgia kezelésére izomrelaxánsokat, antidepresszánsokat és idegfájdalmakat, például gabapentint (Neurontin) és pregabalit (Lyrica) írnak elő.
Key Takeaways
Mind a reumatoid arthritis, mind a fibromyalgia olyan állapotok, amelyek több nőt érintenek, mint a férfiak.
Mindkét állapot fájdalmat és fájdalmat okoz alvás zavarok, és együtt is előfordulhatnak, megsértve a nyomorúságot. De a reumás ízületi gyulladás és a fibromialgia különböző élettani eredetű entitás. Mégis, az olyan betegeknél, akiknél reumatoid artritisz (RA) van nagyobb kockázata a fibromyalgia kialakulásának - az RA-val szenvedő betegek 30% -ánál fogva az Arthritis Alapítvány szerint fibromyalgiát is fejlesztenek - bár senki nem tudja pontosan, miért.
A fibromyalgiát gyakran a stressz vagy a rossz alvás váltja ki, így ha a reumás ízületi gyulladásban szenvedő személynek már vannak fájdalmai, rossz alvásuk és depressziójuk, akkor ez megteremtheti a fibromyalgia tüneteinek kialakulását "- mondja Dr. Stuart Kaplan, a dél-nassau közösségi reumatológiai vezetője Kórház, Oceanside, New York. Különösen a szeronegatív RA-val rendelkezők 80% -kal nagyobbak a fibromialgiában szenvedők kockázata, a
Arthritis & Rheumatology 2016-os számában megjelent kutatás szerint. Az alapok
A reumatoid arthritis autoimmun olyan betegség, amelyben a személy immunrendszere tévesen támadja az ízületeket, gyulladást okozva az ízületek belsejében és körül, ami fájdalomhoz, duzzanathoz és merevséghez vezet, és veszélyezteti az ízületek szokásos mozgásának képességét. Az Egyesült Államokban körülbelül 1,5 millió embernek van reumatoid arthritis (RA).
Ezzel ellentétben a fibromyalgia
nem autoimmun rendellenesség, hanem ismeretlen eredetű szindróma, amely széles körben elterjedt fájdalmat okoz, elsősorban az izmokban, valamint a fáradtság és a hangulati változások. Az Arthritis Alapítvány szerint több mint 3,7 millió ember van az Egyesült Államokban fibromialgiában. Mindkét feltétel több nőt érint, mint a férfiak. Mindkét feltétel mellett a fájdalom a közös nevező, bár különböző helyeken fordul elő. Nincs specifikus diagnosztikai teszt az RA vagy a fibromyalgia tekintetében. Amikor az RA-ra vonatkoznak, az orvosok bizonyos kritériumokat keresnek az orvosi vizsgálat során és orvosi előzmények alatt, beleértve a tartós fájdalmat, érzékenységet, duzzanatot vagy merevséget; reggeli merevség, amely legalább 30 percig tart; és szimmetrikus tünetek (például bokák vagy kezek érintettek). "Az RA-nak vannak látható jelei - az ízületek vörösek, forróak és dagadtak, különösen a csuklóban, a boka, az ujjak és a térdek" - mondja Kaplan.
A fibromyalgiát fizikális vizsgálat közben is diagnosztizálják, az egészségügyi történelem értékelése. A fibromyalgia fémjelzése "régóta diffúz fájdalom a testben lévő gyenge pontokon" - magyarázza Kaplan. "Gyakran nehéz az emberek megmondani, honnan jön a fájdalom - csak tudják, hogy fájnak." A diagnózis felállításához az orvos a test 19 területén (pályázati pontok) és más tünetekkel a fáradtság, az alvás felébredés, és a kognitív (gondolkodás és emlékezet) problémák. A fibromyalgia miatt a tüneteknek legalább három hónapig fenn kell maradniuk, és nem lehet más egészségügyi problémákkal magyarázni.
Ha a két feltétel együtt fordul elő ("komorbiditás" jelenség), " rendszerint reumás ízületi gyulladás először akkor az ember másodlagos fibromyalgiát alakít ki "- mondja Kaplan. "De lehetnek vagy nem diagnosztizálhatók ebben a sorrendben."
Komplikáló ügyek esetén az egyik feltételből származó fájdalom súlyosbíthatja a másikat. "Ha a betegek fibromialgiában szenvednek, minden többet fáj," mondja Carmen Gota, a Cleveland Clinic reumatológiai osztályának dolgozója. És "a reumatoid arthritis stressz, amely ellenõrizetlen, a fibromyalgia fájdalmát még rosszabbá teheti."
Valójában azok a személyek, akiknek mind a reumás ízületi gyulladás, mind a fibromyalgia a fájdalomra és a szignifikánsan magasabb ízületi betegségre gyakorolt hatásra utal, mint azok, akiknek csak RA a
az orvosok és a sebészek kollégiumának 2014. számában közzétett tanulmány szerint. A körülmények között az egyik legfontosabb különbség az, hogy "az RA a gyulladás az ízületek bélése, ami károsodáshoz és deformálódáshoz vezethet "- mondja Dr. Gota. A fibromyalgia nem okoz "károsodást az ízületeknél" - teszi hozzá Gota. "Az a fájdalom, melyet a fibromyalgiában szenvedő betegek az izületekben és az izmokban tapasztalnak, egy olyan folyamatnak köszönhető, amelyet központi érzékenységnek neveznek, ahol az agy fájdalmat észlel, ha nem." Az RA olyan szövődményekhez is vezethet, mint a tüdőben fellépő hegesedés, vasculitis, szív- és érrendszeri betegségek , osteoporosis és neuropathia, míg a fibromyalgia nem.
Sajnos nincs semmi gyógymód sem egyik állapotban sem, és mindegyiket külön kell kezelni. Az RA-val az elsődleges cél az, hogy megállítsák a gyulladást, lassan károsítják az ízületeket és csökkentsék a betegség progressziójának mértékét, amit az újabb betegségmódosító reumás gyógyszerek (rövid távú DMARD-k) és a biológiai terápiák segítségével érhetnek el, Magyarázza Kaplan. Emellett sok RA-val szenvedő beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID) vagy kortikoszteroidot adhat a fájdalom és a merevség tüneteinek enyhítésére. Kaplan szerint a fibromyalgia kezelésére izomrelaxánsokat, antidepresszánsokat és idegfájdalmakat, például gabapentint (Neurontin) és pregabalit (Lyrica) írnak elő.
Mindkét esetben fizikailag aktív - gyaloglással, úszással, kerékpározással, vagy egyéb tevékenységek - segíthet megőrizni a közös mozgást és fenntartani az izom erejét, ami segíthet a fájdalom enyhítésében, a hangulat és az alvás javításában, valamint segít a súlykezelésben. "
