Először több mint egy évtizede előfordul egy új orális gyógyszer, amely csökkenti a rheumatoid arthritis gyulladását, és meg tudja állítani a betegség progresszióját.
2012 novemberében az Egyesült Államok élelmiszer- és kábítószer- A tofacitinib (Xeljanz), amely az első rheumatoid arthritis tabletta az új biológiai gyógyszerek osztályában, Janus kináz néven ismert. Az egyéb rendelkezésre álló biológiai hatóanyagokat intravénásan vagy injekció formájában kell beadni, így a tofacitinib olyan kényelmi szintet biztosít, amely nem áll rendelkezésre sok rheumatoid arthritis (RA) gyógyszer esetén.
Az ilyen előnyök ellenére a tofacitinib mellékhatásai közé tartoznak a fejfájás, a hasmenés és a felső légúti fertőzések. A tofacitinib-használók szintén fennállnak a limfóma és egyéb rákos megbetegedések kialakulásának veszélye. Nem ajánlatos bárkinek, aki súlyos májproblémákkal rendelkezik.
Mit kell tudni a tofacitinib szedéséről
A tudósok pontosan meghatározzák a pontos fehérjéket, úgynevezett citokinek, amelyek kötődnek a sejtekhez és kiváltják a gyulladást, amely RA tüneteket okoz a duzzanat, a fájdalom, a merevség és a csökkent ízületi mobilitás, mondja Abby Abelson, az Ohio Ohio Cleveland Clinic reumatikus és immunológiai betegségeinek osztályának elnöke. A tofacitinib megakadályozza ezeknek a citokineknek a megakadályozását, és megakadályozza a kötődést. "
" Nagyon izgalmas, hogy mi történt a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezelésében "- mondja Dr. Abelson. hozzáteszi: "És most már tényleg képesek vagyunk megállítani a gyulladást, mielőtt elkezdenénk."
A tofacitinib jelenleg első vonalbeli kezelési lehetőség sok rheumatoid arthritisben szenvedő ember számára. Az új gyógyszert tipikusan egy RA kezelési terv részeként veszik fel, és metotrexáttal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) és kortikoszteroidokkal együtt adható. Ez egy olyan lehetőség is, akik nem vehetik fel a metotrexátot, vagy akik nem tudták ellenőrizni a tüneteiket más RA-szerekkel kapcsolatban.
A tofacitinib egy tablettát szájon át, naponta kétszer 5 milligrammban. A fertőzés fokozott kockázatának köszönhetően az orvosok megvizsgálják a tuberkulózist, mielőtt a tofacitinibet felírják, és rendszeres vérvizsgálatot végeznek a fehérvérsejtszám, a májenzimek és a koleszterinszintek ellenőrzésére - mindezeket, amelyekre a tofacitinib is érintett lehet. "Óvatosnak kell lennünk abban, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy a páciens nem kap fertőzést" - mondja Abelson.
A tofacitinib drága, és 200 dollárba kerül egy 30 napos ellátásért. Mennyit kell fizetned a biztosításod alapján változhat. A Pfizer, a Xeljanz gyártója társfinanszírozási támogatási programokat és egyéb pénzügyi támogatási formákat kínál, amelyek segítik a kábítószer költségeinek csökkentését azok számára, akiknek szüksége van rá.
