Parkinson-kór elleni gyógyszerek - dopamin, agonisták, MAO-B és CMOT inhibitorok

A gyógyszerek egy csoportja segíthet a Parkinson-kór és a kapcsolódó állapotok kezelésében.

A Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek három általános kategóriába sorolhatók:

• Az agyában lévő neurotranszmitter dopamin szintjét növelő gyógyszerek
• Az egyéb neurotranszmittereket befolyásoló gyógyszerek , a motoros tünetek leküzdésére
• A nem motoros tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek

A Parkinson-kór kezelésével járó gyógyszerek néha kiegyensúlyozó tényezők a betegség kezelése és a gyógyszeres mellékhatások kezelése között.

Dopamin-szintet növelő gyógyszerek

A vényköteles gyógyszerek következő kategóriái növelik az agyban a dopamin mennyiségét:

Dopaminszerű gyógyszer A gyógyszer a Duopa, Pa A levodopa és a karbidopa kombinációja - melyet egyszerre egyszerűen levodopa vagy L-dopa-ként említenek - végül olyan dopamin lesz, amelyet az agyad használhat.

A dopamint nem lehet közvetlenül kezelni, mert a szervezetben lebomlik, mielőtt eléri az agyat.

A levodopa gyakran nagyon hatásos a remegések és más motoros tünetek kezelésére a betegségben.

ha a levodopát hosszabb ideig szedik, akkor önkéntelenül csavarodó vagy görcsös mozgások (dyskinesia) léphetnek fel, esetleg pszichotikus téveszmék vagy hallucinációk fordulhatnak elő. .

A levodopa hatásossága csökkenhet, miután egy ideig szedte, ezért gyakrabban kell szednie, hogy ugyanazokat az eredményeket kapja.

Soha ne változtassa meg a levodopa adagját, vagy ne állítsa le hirtelen elkapva y, anélkül, hogy beszélne orvosával. Ez komoly mellékhatásokat eredményezhet

Dopamin agonisták

A gyógyszercsoportok közé tartozik az Apokyn (apomorfin), a Mirapex (pramipexol), a Neupro (rotigotine), a Parlodel (bromocriptin) és a Requip (ropinirol) Ezek a gyógyszerek utánozzák a dopamin hatását az agyban, és hasonló mellékhatásokkal rendelkezhetnek, mint a levodopaé. Ezek a szerek egyedül vagy levodopával kezelhetők.

Ritka esetekben ezek a gyógyszerek kontrollálhatatlan vágyat okozhatnak a szerencsejátékra, a vásárláshoz vagy a szexhez. MAO-B inhibitorok

Ez a drogcsoport tartalmazza az Azilect ( rasagilin) ​​és Eldepryl vagy Zelapar (szelegilin).

Ezek a gyógyszerek gátolják a monoamin-oxidáz B enzim hatását, amely lebontja a dopamin az agyban. Ez azt jelenti, hogy még több dopamin marad az agyának épségében.

Néha egy MAO-B inhibitor levodopával veszi, hogy meghosszabbítsa a gyógyszer hatását. Ezek a gyógyszerek nem keverhetők egyes antidepresszánsokkal és nyugtatókkal

COMT inhibitorok

Ez a drogcsoport Comtan (entakapon) és Tasmar (tolkapon).

Ezek a gyógyszerek gátolják egy másik enzim hatását, amely lebontja a dopamint az agyban, O-metiltranszferáz (COMT)

COMT-gátlók levodopával is adagolhatók a gyógyszer hatásának meghosszabbítására A COMT-gátlók leggyakoribb mellékhatása a hasmenés. Lehetséges, hogy alvászavarokat, szédülést vagy hallucinációt okoznak.

A Tasmar bizonyítottan súlyos májbetegséget okoz néhány embernél, ezért rendszeres vérvizsgálatokon kell átesnie a májfunkció méréséhez, ha figyelembe veszi.

Symmetrek (amantadin)

Ez a vírusellenes gyógyszer növelheti a dopamin hatását az agyban. A kutatók nem tudják, miért segít az amantadin ezen a területen.

Az amantadint néha maga a Parkinson-kór korai szakaszában veszi fel. Ezt később is el lehet végezni a levodopa által okozott nem kívánt mozgások (diszkinézia) kezelésében.

Az alábbi gyógyszerek segíthetnek a Parkinson-kór bizonyos tüneteinek kezelésében: Antikolinergikus szerek

A gyógyszereknek ez a csoportja Artane (trihexyphenidyl), Cogentin (benztropin) és Parsidol (etopropazin).

Ezek a gyógyszerek csökkentik az acetilkolin neurotranszmitter hatását.

.

Az antikolinerg szerek mellékhatásai lehetnek szájszárazság, székrekedés, vizeletvisszatartás vagy zavartság. A nem motoros tünetek kezelésére szolgáló szerek

A következő gyógyszerek csoportjai lehetnek: a Parkinson-kór különféle nem motoros tüneteinek kezelésére előírt: Antipszichotikumok

Ezek a gyógyszerek a Parkinson-kórban szenvedő emberek hallucinációinak és téveszméinek kezelésére szolgálnak.

Gyakran előfordul, hogy bizonyos egyéb Parkinson-kór ezek a tünetek segítenek.

Sajnos számos hagyományos antipszichotikus gyógyszer, mint a Haldol (haloperidol), a Risperdal (riszperidon) és a Seroquel (kvetiapin), súlyosbíthatja a Parkinson-kór tüneteit, mert a dopamin blokkolásával dolgoznak. 2016-ban az FDA jóváhagyta a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél kifejezetten pszichózisos Nuplazid-t (pimavanserin). Mivel ez a gyógyszer a szerotonin blokkolásával működik, segíthet a pszichózisos tünetek nélkül a motoros tünetek rosszabbak.

Antidepresszánsok A depresszió gyakori a Parkinson-kórban szenvedőknél. Ha szélsőséges szomorúságot érez vagy hiányzik az érdeklődés a tevékenységekben, amit egyszer élveztél, az antidepresszáns segíthet.

Antidepresszáns felírása előtt az orvos tudni fogja, milyen gyógynövény-kiegészítőkben szed, valamint bármilyen kábítószert és alkoholt

Stimulánsok

Ezeket a gyógyszereket gyakran a Parkinson-kórban szenvedő emberek túlzott nappali álmosságának kezelésére használják.

Ha az alvászavar továbbra is fennáll, akkor a betegeknél az antidepresszánsok kölcsönhatásba léphetnek ezekkel az anyagokkal (és bizonyos Parkinson-kór elleni gyógyszerekkel). a mögöttes okok (például a fájdalom vagy gyakori vizelés) kezelésére irányuló erőfeszítések ellenére az orvosa gyógyszereket írhat elő, mint a koffein vagy a Provigil (modafinil), a nap folyamán az álmosság csökkentésére.

Kolinészteráz-gátlók Ezek a gyógyszerek (dementia), amelyek az öregedés és a Parkinson-kór fejlődése miatt fordulnak elő.

Az olyan gyógyszerek, mint az Aricept (donepezil), az Exelon (rivastigmine), a Namenda (memantine) és a Razadyne (galantamin) Alzheimer-kórra fejlesztették ki, de elősegíthetik a Parkinson-kórban szenvedő emberek demenciáját is.

Estrogen Ezt a hormont néha Parkinson-kórban szenvedő posztmenopauzális nőknek adják.

Az ösztrogén szerepet játszhat hogy az agy a dopamint használja, és néhány nőnél a Parkinson-kór tüneteinek romlása tapasztalható a menopauza idején vagy azt követően.