Tartalomjegyzék:
- "Nincs RA betegeknél az emelkedett rákos megbetegedés általános kockázata "- állítja Anne Regierer, a Német Reumatizmus Kutatóközpont németországi tagja, ami azt jelenti, hogy az RA nem növeli a rák minden típusát. De megjegyzi, hogy a kutatás azt sugallja, hogy az RA-nak szenvedő betegek kettős kockázata van a limfómához képest azoknál az embernél, akiknek nincs RA.
- Dr. A Regierer magyarázatot ad a limfóma kockázatának fokozódására RA-ben szenvedő betegeknél, krónikus gyulladásos betegség esetén. "A gyulladás az immunrendszer állandó aktiválódását jelenti" - mondja, és ez a krónikus gyulladás zavarhatja az érlelő B-sejtek vagy a B-limfociták fejlődését, a fehérvérsejtek egy típusát. Az interferencia potenciálisan hibákat okozhat, mivel a sejtek szétoszlanak és szaporodnak, ami rosszindulatú transzformációkhoz és limfómahoz vezet.
- Mindazonáltal a kockázat nagyobb, mint az általános lakosságnál, és a
- folyóiratban közzétett áttekintés egyértelmű kapcsolatot mutat az RA és a limfoma kockázat súlyossága között - súlyosabb a betegség és a gyulladás, annál nagyobb a kockázata.
- A RA-kezelés kezelésében alkalmazott anti-tumor nekrózis-faktor kezelés
- Regierer és kollégái 2017 augusztusában közzétett,
- Zashin szerint hogy jelenleg nincs mód a RA-betegek limfóma megelőzésére. Bár nem bizonyított, úgy vélik, hogy a korai és agresszív DMARD-kezeléssel és anti-TNF-gyógyszerrel történő kezelés megakadályozhatja a betegség súlyosbodását, ezáltal csökkenti a limfóma kockázatát.
- A reumatológusok szemmel tartják minden lehetséges lymphoma jeleire, függetlenül attól, milyen gyógyszert szed. Az American Cancer Society szerint a hasi problémák, az éjszakai izzadás, a láz és a perzisztáló nyirokcsomó duzzanat vörös zászlók. Ha lymphoma alakul ki, a DMARD-ok és a biológiai gyógyszerek megszűnnek. A Rituxannal (rituximab) a lymphoma kezelés részeként lehet alkalmazni, és az Egyesült Királyság Lymphoma Association-ja szerint is gyógyhatású gyógyszerként használják.
A limfóma a nyirokrendszeri daganat, amely fontos része az immunrendszerének, amely segít a fertőzés és a betegség leküzdésében. A két legfőbb lymphoma típus a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma, amelyek közül az utóbbi gyakoribb az Amerikai Rákellenes Társaság szerint.
Rákos megbetegedésekkel járó rákos megbetegedések veszélye
"Nincs RA betegeknél az emelkedett rákos megbetegedés általános kockázata "- állítja Anne Regierer, a Német Reumatizmus Kutatóközpont németországi tagja, ami azt jelenti, hogy az RA nem növeli a rák minden típusát. De megjegyzi, hogy a kutatás azt sugallja, hogy az RA-nak szenvedő betegek kettős kockázata van a limfómához képest azoknál az embernél, akiknek nincs RA.
Rheumatoid Arthritis and Lymphoma: A Trigger?
Dr. A Regierer magyarázatot ad a limfóma kockázatának fokozódására RA-ben szenvedő betegeknél, krónikus gyulladásos betegség esetén. "A gyulladás az immunrendszer állandó aktiválódását jelenti" - mondja, és ez a krónikus gyulladás zavarhatja az érlelő B-sejtek vagy a B-limfociták fejlődését, a fehérvérsejtek egy típusát. Az interferencia potenciálisan hibákat okozhat, mivel a sejtek szétoszlanak és szaporodnak, ami rosszindulatú transzformációkhoz és limfómahoz vezet.
Ha a lymphomától a rheumatoid arthritis miatt szenvedsz, "Az RA és a lymphoma előfordulása kicsi" - mondja Scott Zashin, a Texas State University Medical School orvostudományi klinikai professzora és Dallas-i presbiteriai kórház orvosával foglalkozik.
A gyulladás szerepe az RA- és a rákkockázatokban
Mindazonáltal a kockázat nagyobb, mint az általános lakosságnál, és a
folyóiratban közzétett áttekintés egyértelmű kapcsolatot mutat az RA és a limfoma kockázat súlyossága között - súlyosabb a betegség és a gyulladás, annál nagyobb a kockázata.
rheumatoid arthritis és Lymphoma: Pillantás Gyógyszeres
az aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), szteroidok, betegséget módosító reumaellenes szerek (DMARD) és a célzott biológiai szerek az RA kezelésére alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak.
A DMARD-k, különösen a metotrexát (Rheumatrex, Trexall) a legtöbb RA beteg számára standard ellátás, és az ízületek gyulladását és megsemmisítését fékezhetik az ov Az Európai Journal of Rheumatology 2017 júniusában közzétett kutatás azt mutatta, hogy ritkán RA metotrexátot szedő betegeknél az Epstein-Barr-hoz társuló nyirokrendszeri rendellenességek (beleértve a limfóma) vírus. A limfómák gyakran spontán eltűntek a gyógyszeres kezelés abbahagyása után.
A RA-kezelés kezelésében alkalmazott anti-tumor nekrózis-faktor kezelés
A biológiai DMARD-ek (vagy bDMARD-k) elnyomják az immunrendszer különböző részeit, amelyek szerepet játszanak az RA-ban. Az egyik fajta biológiai gyógyszer, amelyet anti-TNF-szereknek vagy TNF-gátlóknak neveznek, egy olyan specifikus fehérjét céloz meg, amely úgynevezett tumor nekrózis-faktor (TNF), amely az ízületi gyulladásért felelős vezető bűncselekmény. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az Enbrel (etanercept), a Humira (adalimumab) és a Remicade (infliximab). Bár új életet adhatnak a betegeknek az életben, az anti-TNF gyógyszerek szintén kockázatokat hordoznak magukban, beleértve a megnövekedett fertőzéseket és esetleg a rákot is. Zashin szerint a korai tanulmányok azt mutatták, hogy a limfóma kockázata RA-ban szenvedő betegeken fokozódik, de a hosszabb távú vizsgálatok nem erősítették meg a kockázatot.
A biológiai kutatások újraszervezése RA-ra
Regierer és kollégái 2017 augusztusában közzétett,
Rheumatic Diseases folyóiratában 124.997 európai RA-ból származó adatokat elemeztek, akik közül 533 kifejlesztett limfómák. Azt találták, hogy a biológia nem befolyásolja a limfóma kockázatát. "A bizonyítékok arra utalnak, hogy a DMARDok biztonságos gyógyszereket jelentenek a rosszindulatú kockázatokkal szemben, különösen a limfóma kockázata miatt," - mondja, hozzátéve, hogy az új elemzés "nagyon megnyugtató". Mégis, Zashin szerint " a limfóma TNF-blokkoló terápiával való lehetséges társulása, és az FDA [Food and Drug Administration] felvetette ezt a lehetséges kockázatot a TNF-inhibitorok termékcímkéjében. "
Rheumatoid arthritis kezelése lymphomában
Zashin szerint hogy jelenleg nincs mód a RA-betegek limfóma megelőzésére. Bár nem bizonyított, úgy vélik, hogy a korai és agresszív DMARD-kezeléssel és anti-TNF-gyógyszerrel történő kezelés megakadályozhatja a betegség súlyosbodását, ezáltal csökkenti a limfóma kockázatát.
Kezelőorvosa alaposan megvizsgálja az Ön kórtörténetét és súlyosságát az RA-t, mielőtt a kezelési tervről döntene. "A közelmúltban a lymphomában szenvedő betegeknél az orvosok gyakran javasolnak gyógyszereket, kivéve a TNF-et a betegségük kezelésére" - mondja Zashin.
Figyelemre méltó jelek és a lymphoma tünetei
A reumatológusok szemmel tartják minden lehetséges lymphoma jeleire, függetlenül attól, milyen gyógyszert szed. Az American Cancer Society szerint a hasi problémák, az éjszakai izzadás, a láz és a perzisztáló nyirokcsomó duzzanat vörös zászlók. Ha lymphoma alakul ki, a DMARD-ok és a biológiai gyógyszerek megszűnnek. A Rituxannal (rituximab) a lymphoma kezelés részeként lehet alkalmazni, és az Egyesült Királyság Lymphoma Association-ja szerint is gyógyhatású gyógyszerként használják.
Összességében "nagyon fontos a betegség aktivitásának ellenőrzése RA-ban", Regierer mondja. "És ez nemcsak a limfóma kockázatának csökkentésére alkalmas, hanem a szív- és érrendszeri kockázatokra is."
Regina Boyle Wheeler .
