Tartalomjegyzék:
- A gyógyszerek előnyei meghaladják a kockázatokat
- A kutatók azt találták, hogy a Hodgkin-limfóma (HL), a B-sejtes nem-Hodgkin-lymphoma (BNHL) és a T-sejt NHL eloszlása RA-ban Általános népesség. A B-sejtek és a T-sejtek az immunrendszer lymphocyták (a fehérvérsejtek altípusai), amelyek a fertőzések ellen küzdenek. Ezek a megállapítások igazak voltak függetlenül attól, hogy az RA-betegek elsődleges gyógyszereket vettek-e, mint például a tumor nekrózis faktor inhibitorok (anti-TNF), amelyek gyakoriak az RA kezelés kezelésére, TNF-inhibitoroknak vagy TNF-blokkolóknak is.
- A rheumatoid arthritis krónikus gyulladásos betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a az ízületek.
- A kutatások azt is mutatják, hogy a teljes incidencia az RA betegek limfómái közel kétszerese az általános populációnak, Dr. Regierer és munkatársai beszámoltak a tanulmányukban. Különösen az RA-val rendelkező emberek különösen hajlamosak a nagy B-sejtes limfóma diffúzására (DLBCL), a leggyakoribb típusú agresszív B-sejtes limfómákra.
- Ezek a gyógyszerek gyakran hatásosak lehetnek különböző mellékhatások, mint például a májkárosodás, és a fertőzések megnövekedett kockázatát.
- Bottom Line: Control Inflammation
A rheumatoid arthritis (RA) egy ideje összefüggésbe hozható a limfómával. A kutatások régóta azt mutatják, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a limfómákra (a nyirokcsomók rákára) az általános populációhoz képest, bár a tudósok megvitatták, hogy bizonyos gyógyszerek részlegesen hibásak lehetnek-e.
A gyógyszerek előnyei meghaladják a kockázatokat
Egy új vizsgálat azonban azt mutatja, hogy az RA-ban szenvedő betegek limfóma kockázata magától a betegségtől függ, nem pedig az RA-kezeléstől, ami azt sugallja, hogy az RA-gyógyszerek előnyei meghaladják a kockázatokat. "
, melyet a Rheumatic Diseases folyóiratban közzétettek 2017 augusztusában, a tudósok kilenc országból 12 európai rheumatológiai nyilvántartást elemeztek, amelyek regisztrált RA betegeknél regisztrálták a gyógyszerhasználatot és a limfómát. A RA 99-ben szenvedő betegek közül 124.997 volt a lymphomában szenvedő beteg közül 533 ember. A csoport ezeket az adatokat hasonlította össze az európai rákregiszter-alapú, HAEMACARE nevű projekthez tartozó adatokkal, amely az európai lakosság kb. 30% -át fedi le.
A RA-kezelés nem befolyásolja a limfómás kockázatot
A kutatók azt találták, hogy a Hodgkin-limfóma (HL), a B-sejtes nem-Hodgkin-lymphoma (BNHL) és a T-sejt NHL eloszlása RA-ban Általános népesség. A B-sejtek és a T-sejtek az immunrendszer lymphocyták (a fehérvérsejtek altípusai), amelyek a fertőzések ellen küzdenek. Ezek a megállapítások igazak voltak függetlenül attól, hogy az RA-betegek elsődleges gyógyszereket vettek-e, mint például a tumor nekrózis faktor inhibitorok (anti-TNF), amelyek gyakoriak az RA kezelés kezelésére, TNF-inhibitoroknak vagy TNF-blokkolóknak is.
Nagyon fontos megjegyezni, hogy az RA kezelése nem változtatja meg a lymphomák altípus-eloszlását, és nincsen megnövekedett kockázat a TNF-gátlóval kezelt betegeknél "- állítja a tanulmány szerzője, Anne Regierer, a német Berlin Reumatikai Kutatóközpont Németországban. "Ez azt jelenti, hogy [maga] RA felelős a magasabb limfóma kockázatáért és nem a kezelésért."
Az RA-betegeknél felmerülő egészségügyi kockázatok
A rheumatoid arthritis krónikus gyulladásos betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a az ízületek.
Az RA-nek szenvedő betegek többféle egészségügyi problémát vetnek fel. Például gyakran vannak szív-és érrendszeri betegségeik vagy egyéb szívbetegségek, például szívrohamok, sztrók, pangásos szívelégtelenség és perifériás érbetegségek, valamint a fertőzések fokozott veszélye (különösen a tuberkulózis).
A bal kezeletlen RA-k különböző gyulladásos szövődményekhez vezethetnek, amelyek befolyásolják a test más részeit, például a szemeket, a tüdőt és az ereket.
A gyulladás lehet a közös nevező
A kutatások azt is mutatják, hogy a teljes incidencia az RA betegek limfómái közel kétszerese az általános populációnak, Dr. Regierer és munkatársai beszámoltak a tanulmányukban. Különösen az RA-val rendelkező emberek különösen hajlamosak a nagy B-sejtes limfóma diffúzására (DLBCL), a leggyakoribb típusú agresszív B-sejtes limfómákra.
Az RA és a limfómák közötti kapcsolat valószínűleg a krónikus gyulladással jár, A TNF-inhibitorok szerint a krónikus gyulladás … beavatkozhat az érlelő B-sejtekbe, és így hozzájárulhat a rosszindulatú transzformációhoz, és végül a limfómához vezethet "- magyarázza. "Ezt a hipotézist erősíti az a tény, hogy az RA betegek limfómájának leggyakoribb altípusa a diffúz nagy B-sejtes NHL, a meglehetősen érett B-sejtekből származó lymphoma altípus."
Mégis, kis tanulmányok azt sugallják, hogy bizonyos RA-gyógyszerek megváltoztathatják bizonyos lymphoma altípusok kialakulásának kockázatát is.
RA gyógyszerek megalapozottak?
A biológiai betegségeket módosító reumaringéziák vagy a bDMARD-k általában az első vonalbeli kezelést jelentik az emberek számára agresszív RA-val. Ezek a gyógyszerek, köztük a TNF-gátlók, elnyomják a szervezet túlzott aktivitását vagy gyulladásos folyamatait, végül lassítják vagy megváltoztatják az RA progresszióját.
Ezek a gyógyszerek gyakran hatásosak lehetnek különböző mellékhatások, mint például a májkárosodás, és a fertőzések megnövekedett kockázatát.
A legújabb kutatások arra utalnak, hogy egyes RA-betegek limfóma altípusai bizonyos terápiákkal, például a TNFi-val végzett hepatosplenikus T-sejtes lymphomákkal is társulhatnak.
A TNF-gátlókkal kapcsolatos adatok fejlődése
a TNF-inhibitorok és a limfóma közötti kapcsolatot javasoltak, de az új vizsgálat azt mutatta, hogy a TNF-inhibitor-használat nem befolyásolja a RA-betegek limfómás altípusának eloszlását - vagyis a gyógyszerek nem csökkentik a kockázatot egyes altípusok esetén, miközben növelik a kockázatot mások számára . "Ez azért fontos, mert a limfóma nagyon heterogén betegségcsoport, teljesen eltérő túlélési arányokkal" - mondja Regierer, hozzátéve, hogy bizonyos altípusok, mint a HL, ötéves teljes túlélési aránya közel 80 százalékkal, szemben az egyes T-sejt NHL-rel amelyek túlélési aránya kevesebb, mint 40%.
Bottom Line: Control Inflammation
A kutatás végső soron kiemeli annak szükségességét, hogy az RA-betegek gyulladásukat ellenőrzés alatt tartsák. Regierer szerint: "Az immunrendszer krónikus aktiválódását ellenőrizni kell annak érdekében, hogy csökkentsük a morbiditást és a halálozási arányt az RA-ban és más krónikus gyulladásos betegségekben."
