Ha a kéz tenyerében szövődményeket észlel, amelyek lassan fejlődnek az idő múlásával, előfordulhat, hogy a Dupuytren (DOO- pa-trens) kontraktúra. Bár miért történik ez egy rejtély, a betegség progressziója olyan elhárító jeleket és tüneteket jelent, amelyek könnyen láthatóak, és amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. A korai kezelés segíthet, és a túl hosszú ideig való várakozás korlátozhatja a kezelés lehetőségeit.
"A Dupuytren kontraktúrájának orvosi kifejezése palmáris fasciitis, ami a tenyér gyulladását jelenti" - magyarázza Kenneth Kamler MD, ortopédiai kézirész a North Shore-LIJ Egészségügyi Rendszer Nagy Nyakában, NY "A bőr normálisnak tűnik, de a tenyér alatti párna - amely általában vékony és sima, de kemény - vastagodik és lóg. A láncok rövidítik és összehúzódnak, és az ujjait befelé húzza a tenyér felé. "Ha nem kezelik, az ujjak belső befutása eléri azt a pontot, ahol nehezebb megragadni a tárgyakat, gombok ruháját, vagy elférni a zsebekben. Dupuytren kontraktúrája?
Bár a Dupuytren kontraktúrájának oka nem ismert, bizonyos kockázati tényezők kapcsolódtak a kézállapothoz, többek között a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, az 50 évesnél idősebbek, a férfiak, Dupuytrenek és Skandináviából vagy más észak-európai országból származó ősök.
"Azok a férfiak, akik régebbi korban állapítják meg állapotukat, és nem rendelkeznek családtörténettel vagy északi európai származással, valószínűtlenek a teljes Dupuytren kontraktúrájának kifejlesztése, ahol az ujjak drasztikusan göndör befelé "- mondja Dr. Kamler, azonban azok a személyek, akiknek a családja a Dupuytren-család tagja, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegség súlyos formáján, mint az olyan emberek, akik nem illenek a tipikus profilhoz - például a tho 30 év alatt.
Ismerd meg Dupuytren
jelzéseit és tüneteit. Ha Dupuytren kontraktúrája van, akkor semmit sem tehetünk, hogy meggyógyítsuk vagy abbahagyjuk. Azonban az állapot általában lassan fejlődik évek alatt, és ez nem veszélyes vagy életveszélyes. A kezelések segíthetnek, ha korán elkapják. "A legfontosabb dolog az, hogy ismerjük a jeleket és tüneteket, és tájékoztassuk kezelőorvosát, ha van belőle bármelyikük" - mondja Kamler. "Ha teljes a kontraktúra, a kezelés sokkal nehezebbé válik."
hogy van Dupuytren-je, és előreléphet:
A pálmafákban gömböcskék és gödrök kezdenek kialakulni, a csomók nyálkásak lehetnek, és a bőrhöz tapadnak.
- Vastag kötél kialakulhat és kiterjedhet a tenyeréről Az utolsó két ujj (gyűrű és rózsaszínű ujjak) a leggyakrabban érintett.
- Mindkét kezét érinti, de az egyik általában rosszabb, mint a másik.
- Idővel nehezebb lesz a kezed
- Bár a összehúzódás nem fájdalmas, egyre nehezebbé válik a kezed használata: kézre kezet, kesztyű viselése, sőt kézmosás nehezebbé válik.
- Lehetséges, az ujjak, az ujjak nyújtása vagy süllyesztése nem segíti és ronthatja az állapotot.
- "Som a Dupuytren-ekről érkező gyakori panaszok az, hogy véletlenül bekapcsolják a forgásjelzőt vezetés közben, vagy hogy már nem tudnak kézzel kezelni vagy kiüríteni a zsebéből "- mondja Kamler.
Dupuytren's Contracture diagnosztizálása
A Dupuytren-k diagnózisát rendszerint egy orvos egyszerű vizsgálatával lehet előállítani. Ő fogja érezni a csomók és a zsinórok a kezedben, és megjegyzi, hol vannak. Kezelőorvosa meg fogja vizsgálni a markolat erejét és a csípés erejét, és mérje meg az ujjain a kontraktúra és a mozgás tartományát. Ha a kontraktúra nem súlyos, orvosa ezeket a méréseket idővel összeveti, hogy megnézze, mennyire fejlődik a betegség.
Bár a kéz orvosi képalkotását gyakran nem használták fel a diagnózisra, a 2013-as
The Bone & Joint Journal tanulmány azt javasolja, hogy a mágneses rezonancia képalkotás vagy az MRI hasznos kiegészítő lehet a Dupuytren kontraktúrájának diagnosztizálásához és követéséhez a kezelés eredményeinek értékelése. A vizsgálat során a műtétre szánt betegek MRI-kkel rendelkeztek a kezelés előtt és után. Az MRI képes volt részletes képet készíteni, amely megkülönböztetné a Dupuytren kontraktúráját és a normális izmokat vagy inakot. Dupuytren's
A Dupuytren kontraktúráját körülvevő rejtély része annak kiszámíthatatlansága. A betegség enyhe vagy súlyos lehet. Néhány ember csomópontot kaphat a kezükben, de soha nem folytatja a Dupuytren kontraktúrájának kialakulását.
A Dupuytrenek enyhe kontrakturálódása
általában nem igényel kezelést, és kézi problémák évekig nem alakulhatnak ki. Mérsékelt formák a korai összehúzódás
állapotot kezelni kell. "Ha valaki kézzel tarthatja kézzel oldalát és látja fényét az ujjaik között, kezelésre van szükség" - mondja Kamler. A kezelést ebben a szakaszban egy irodai eljárással lehet elvégezni, amely enzimet injektál, hogy megtörje vagy feloldja a megvastagodott szöveteket. A súlyos Dupuytren's okozhatja az érintett ujjak teljes összehúzódását
. A kezelés ebben a szakaszban szükségessé teheti a nyílt műtétet, olyan eljárást, amely nehéz lehet és hosszú helyreállítási időszakot igényel. Emiatt jobb, ha korábban kezelik az állapot alatt. Mikor kell látni egy orvost a Dupuytren contracture-ről
Tekintse meg kezelőorvosát egy ajánlati csomópont első jele, vagy a tenyér megvastagodása előtt. "Mivel az állapot fokozatos és fájdalommentes, sokan túl sokáig várják a vizsgálatot - mondja Kamler -, bár ideiglenes megkönnyebbülést kínálhatnak. Semmi, amit önmagában nem tehet, mint például nyújtás, masszázs vagy hő. de egyszerű irodai eljárásokra lesz szükség. A korai kezelés fontos. "
