Ha bipoláris rendellenessége van, nagyobb valószínűséggel van egy másik kísérő állapot, amelyet komorbid állapotnak vagy komorbiditásnak neveznek. Néhány bipoláris komorbiditás pszichiátriai; mások orvosi - de mindez befolyásolja a bipoláris rendellenesség kezelését és kezelését.
Bipoláris rendellenességek komorbid állapota
A bipoláris betegség gyakoribb társbetegségei közül néhány:
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) A bipoláris zavarban élő felnőttek 10 és 20 százaléka között van az ADHD is. Az ADHD tünetei - beleértve a koncentrációs nehézségeket, a nyugtalanságot és a fecsegést - átfedik a bipoláris rendellenesség mániás fázisait, így a bipoláris rendellenesség korai tünetei tévedhetnek az ADHD-vel szemben. Az ADHD kezelésére adott stimulánsok néha bipoláris zavarokat is mutatnak, mondja Jeffrey Rakofsky, az Atlanta-i Emory University Bipolar Disorders Clinic pszichiátere.
- szorongásos zavarok A bipoláris rendellenességben szenvedők is szenvedő betegségben szenvedhetnek . A szorongásos rendellenességek közé tartoznak a pánikbetegség, a poszttraumatikus stressz rendellenesség (PTSD), a szociális szorongásos rendellenesség, a generalizált szorongásos rendellenesség, a specifikus fóbiák és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség. "Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek mintegy 50% -ánál egy életen át tartó szorongásos zavar és a bipoláris zavar is" - mondja Dr. Rakofsky. A pszichés zavar különösen a bipoláris rendellenességhez kötődik, így azt hiszik, hogy ezek a kettő genetikailag összefüggő lehet.
- Anyagrendszeri rendellenességek A bipoláris zavarban szenvedő emberek körülbelül 60% -ánál problémát jelent az alkoholizmus vagy a drog használata. Olyan tényezők, mint a fiatal korban kialakult bipoláris zavarok, vegyes epizódok (depresszió és mania egy időben), vagy a családok története a kábítószer-visszaéléssel, növelheti annak a valószínűségét, hogy a bipoláris rendellenességgel élő személynek anyag-visszaélési problémái vannak.
- Elhízás A bipoláris rendellenesség kezelésére használt gyógyszerek súlygyarapodást okozhatnak, és a betegség depressziós fázisában az emberek gyakran nem érzik magukat aktívnak, ami tovább növeli az elhízás kockázatát. Ezenkívül a pszichiátriai betegségben szenvedő emberek hajlamosak a stressz hormon kortizolszintje magas szintjére a rendszerükben, ami befolyásolja az anyagcserét. E tényezők alapján nem meglepő, hogy a bipoláris zavarban szenvedő emberek 75% -a elhízott vagy túlsúlyos.
- Metabolikus szindróma A bipoláris rendellenességben élő emberek 22-30% -ának metabolikus szindróma is van az elhízás, az emelkedett vér triglicerid szintje, a "jó" (HDL) koleszterinszint, a magas vérnyomás és az inzulinrezisztencia alacsony szintje - ami a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője. Ennek egyik oka, hogy az atipikus antipszichotikumok, amelyeket a bipoláris rendellenesség mániás fázisának kezelésére használnak, növelik a metabolikus szindróma kockázatát.
A komorbiditás hatása
Sok ilyen komorbiditás, különösen az ADHD és a szorongás rendellenességek "hosszabb bipoláris epizódokkal, olyan epizódokkal járnak, amelyek kevésbé reagálhatnak a lítiumra (a bipoláris rendellenességek standard kezelésére), több epizódot, súlyosabb epizódokat és nagyobb öngyilkossági kockázatot" - magyarázza Rakofsky. A bipoláris rendellenesség is nehezebb lehet komorbiditás esetén.
Az emberek elfelejthetik gyógyszerük dózisát.
- A szorongásos rendellenességben szenvedők túlzottan aggódhatnak a gyógyszerük mellékhatásai miatt, és ezért kevésbé valószínű, hogy elviszik őket. Az anyagi problémákkal küzdő emberek elfelejthetik bevenni bipoláris gyógyszerüket kábítószerek hatása alatt. Az egyik állapot gyógyszerei hátrányosan befolyásolhatják a másikat.
- Az ADHD-t jellemzően stimulánsokkal, szorongásos rendellenességekkel és antidepresszánsokkal kezelik. "De a stimulánsok és az antidepresszánsok potenciálisan destabilizálják a bipoláris rendellenességet, és az embereket mániákussá teszik" - mondja Rakofsky. A bipoláris kezelés kezelése komorbiditással
- A bipoláris rendellenesség komorbiditással való kezelésének kulcsa az, hogy különböző megközelítéseket vagy gyógyszereket próbál ki kipróbálni mindaddig, amíg megtalálja az Önnek megfelelő kombinációt. ADHD.
Az ADHD viselkedési kezelése hasznos alternatívája a gyógyszeres kezelésnek, hiszen a bipoláris zavarban szenvedő személyeknek kerülniük kell a stimulánsok használatát, amikor csak lehetséges. "Általában a hüvelyk szabályozása a bipolaritás elsajátítása, majd az ADHD kezelése" - mondja Rakofsky. Ez a megközelítés segít annak meghatározásában is, hogy a tünetek az ADHD és a bipoláris rendellenességek kombinációja vagy csak a bipoláris rendellenesség mániás fázisa része.
Az antidepresszánsok alternatívái közé tartoznak a pszichoterápia és a gyógyszerek, például a benzodiazepinek vagy az újszerű antikonvulzív szerek, amelyekről kimutatták, hogy hatékonyak a szorongás kezelésében
- Anyagrendellenességek Kétdimenziós diagnózis-helyreállítási programok vannak, amelyek mind a bipoláris rendellenességet, mind az anyagi rendellenességeket kezelik, és Rakofsky hangsúlyozza, hogy létfontosságú mindkét
- Elhízás és anyagcsere-szindróma Az orvosok rutinszerűen figyelik a bipoláris betegségben szenvedő betegek súlygyarapodását és koleszterinszintjét, és "megfelelő gyógymódváltozásokat tesznek lehetővé" - mondja Rakofsky. Azt is tájékoztatja betegeiről, hogy a gyógyszerek súlygyarapodást okozhatnak, és megvizsgálják az egészséges táplálkozási szokások és a testmozgás fontosságát.
- A komorbiditás sok ember számára a bipoláris rendellenesség tényezője, és megnehezíthetik az állapot kezelését. De az orvosok és a betegek éberségével és kitartásával egyaránt a bipoláris rendellenesség és a komorbid állapotok hatékonyan kezelhetők.
