WEDNESDAY, 2014. szeptember 25. - Egy olyan defibrillátor beültetése, amely újraindíthatja a szívet a hirtelen szívmegállás esetén, az egyik sikeres módszer a halálos betegség. Azonban egy új tanulmány megállapította, hogy nem csak nagyon kevés személy van átvizsgálva, hogy ellenőrizni tudják-e, hogy jogosult-e defibrillátorra, csak az egyének egy kis része részesülhet életmentő eszközzel.
"Minden évben az USA-ban valahol a 300 000 és 350 000 hirtelen szívbetegség között van "- mondta a tanulmány szerzője Sumeet Chugh, aki a Cedars-Sinai Medical Center szívintézetében dolgozik. "Amíg ez megtörténik, túl késő."
A defibrillátor olyan eszköz, amelyet sebészi behelyezéssel a páciens szívébe helyezett és annak biztosítására, hogy folytassa a verést. Ez a Dr. Chugh szerint a "legfontosabb rendelkezésre álló megelőzési módszer", és képes megdönteni a pácienst a hirtelen szívmegállás során, ami gyakran megmenti életét.
A Los Angeles-i Cedars-Sinai Medical Center kutatói elemezték 2093 olyan személy, aki hirtelen szívmegállás miatt halt meg 2003 és 2012 között. Az ilyen esetek közül csak 448 volt szűrve, hogy kiderüljön, jogosultak-e az eszköz fogadására, és a 448 közül csak 92-et találtak támogathatónak. A támogatottak közül 12 primer implantálható defibrillátort kapott.
A számok meglepően kicsiek voltak, mondta Chugh. "Olyan, mintha azt gondolnánk, hogy amit csinálunk, csak egy csepp lehet a vödörben."
Az az oka, hogy olyan kevés embert lehetett átvizsgálni, hogy sok ember, aki megtapasztalja, majd meghal, a hirtelen szívmegállás nem tapasztalt semmilyen tünetet a halálos esemény előtt.
"A hirtelen szívhalálos betegek nagy része ott van, ahol még akkor is, ha teljes egészében átvizsgálják az egészet, nem felelnek meg a kritériumoknak" - mondta. Milind Desai, MD, a Cleveland Klinikán dolgozó kardiológus. Desai elmondta, hogy bár a tény, hogy csak az emberek 20 százaléka került átvizsgálásra, alacsony volt, lehetetlen, hogy 100 százalékot elérhet, mert a hiba olyan hirtelen lehet, figyelmeztető jelzések nélkül.
Egy másik kérdés az, hogy a szűrés olyan egyének, akiknek szíve különösen alacsony arányban szivattyúzza a vért. Chugh kutatása azonban kimutatta, hogy a páciensek kétharmada nem volt rossz szivattyúzási szintje, ezért azt javasolta, hogy az iránymutatásokat újra kell értékelni, hogy kivételeket tartalmazzanak azok számára, akiknek a tünetei a szivattyúzási sebességen kívül esnek.
Igaz ugyan, hogy még ha az emberek szívelégtelenné teszik őket, akkor nem követhetik megfelelően őket, vagy döntést hoznak arról, hogy csak anélkül vesznek esélyt az eszköz nélkül, Desai mondta. A rossz állapotfelmérésen túl az orvosok nem helyeznek be defibrillátort más egészségügyi problémákkal küzdő egyének számára - például nincs értelme a terminális rákos betegeknek vagy a mentális betegségnek, mint a progresszív demencianak.
Bár sokan az emberek nem jogosultak, a tanulmány felhívja a figyelmet arra, hogy a defibrillátorok életképes kezelési lehetőségek. Annak ellenére, hogy egy műtét az implantátum beültetéséhez drámai lehet a beteg számára, kevés komplikáció és magas sikertelenség van, mondta Desai. "Egy laikus számára ez a szívműtét, de egy kardiológus számára ez egy eljárás" - tette hozzá Chugh. Azt mondta, reméli, hogy eredményei arra inspirálják a nyilvánosságot, hogy milyen fontos ez a feltétel, és hogy a defibrillátorok életképes kezelés néhány veszélyeztetett ember számára. Azt is elmondta, hogy a szívproblémákkal küzdő egyéneknek arról kell gondoskodniuk, hogy orvosukkal beszéljenek lehetőségeikkel kapcsolatban.
Desai elismerte, hogy bár lehetetlen mindenkit megvizsgálni, a tanulmány megmutatja, mennyire fontos a leginkább veszélyeztetett embereket célozni és megfelelő lehetőségeket biztosítson nekik.
