Ulceratív colitis gyógyszerek |

Beszélje kezelőorvosával, hogy melyik fekélyes vastagbélgyulladás a legjobb az Ön számára.Getty Images

A gyógyszeres kezelés az ulceratív vastagbélgyulladás kezelésének alapja.

Kezelőorvosa javasolni fogja egy vagy több gyógyszer a betegség súlyossága alapján, valamint az általános egészségi és egyéb tényezők alapján. (1)

Kezdetben a gyógyszeres kezelés célja a tünetek súlyosságának és gyakoriságának csökkentése.

Amint a betegség már kontroll alatt van ahhoz, hogy tünetek nélkül időszakokat tapasztaljon, a gyógyszeres kezelést kiterjeszti a betegség e remisszióját, ameddig csak lehetséges. (1)

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére öt fő osztályú gyógyszer található a Crohn & Colitis Alapítvány szerint.

Aminoszalicilátok

Ez a gyógyszercsoport egy 5-amino-szalicilát nevű kémiai vegyületet tartalmaz. A következő gyógyszereket tartalmazza:

• Mesalamin
• Sulfaszalazin
• Olsalazin
• Balsalazid

Mesalamin (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol)

A mesalamint mind a fekélyes vastagbélgyulladás aktív tüneteinek kezelésére, mind pedig fenntartó gyógyszerként használják a tünetek ismétlődő megelőzésére.

A mesalamin és más aminoszalicilátok tabletták vagy kapszulák formájában orálisan, vagy rektálisan kúpként vagy egy beöntésnél. A készítménytől függően szükség lehet a gyógyszer három vagy négy dózisának napi bevitelére.

A fekélyes proktitisz esetében - ha a betegség a rektumra korlátozódik - orvosa csak a kúpkészítményt írhatja elő.

A fekélyes vastagbélgyulladás, amely túlnyúlik a végbélen, az orvos rendelhet kúpot vagy enémet, valamint egy orális készítményt. (2)

Az ulcerózisos vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 80% -a négy héten belül reagál az orálisan bevitt aminoszalicilátokra, a Maryland Medical Center szerint.

Kortikoszteroidok

Ezek a gyógyszerek, amelyeket egyszerűen csak szteroidoknak is neveznek, tipikusan a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére alkalmazzák.

A szteroidok szájon át vagy rektálisan is beadhatók, és a következő gyógyszereket tartalmazhatják:

• Prednizon
• Hydrocortisone
• Methylprednisolone
• Budesonide

Prednisone, hydrocortisone és methylprednisolone a teljes immunrendszer elnyomása helyett a gyulladást célozzák.

A mellékhatások magas kockázatának köszönhetően ezek a három gyógyszer tipikusan közepesen súlyos vagy súlyos fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Ezeket nem szabad nagyon hosszú ideig venni. (1)

A Budesonide (Entocort, Uceris) viszont első sorban a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére vonatkozik. A budezonid szájon át, tablettákká vagy kapszulákká, vagy rektálisan hab vagy tabletta formájában vagy enémben szedhető. Mivel a szervezet a budezonidot feldolgozza, a szájon át történő alkalmazás kevesebb mellékhatást okoz, mint a többi kortikoszteroid.

Ha kortikoszteroidokat szed vagy szájon át, akkor jelentős mellékhatásai lehetnek. A helyi szteroidok - amelyeket csak a kezelésre szoruló területre alkalmaznak - általában az előnyben részesítendők.

A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos károsodása esetén kórházi kezelésre és nagy dózisú intravénás (IV) kortikoszteroidokra van szükség. (4) Ha remissziót kapunk, a szteroid adagja fokozatosan csökken és végül leáll. A szteroidokat nem lehet hirtelen leállítani, mert a szervezetnek csökkenti a természetes szteroid kortizol termelését. (1)

A szteroidok hatástalanok a fenntartó terápiaként a hasmenéses colitis remisszióban való kezelésében.

Ha eljött az ideje, hogy abbahagyja a szteroid szedését, de válaszolhat a visszaesés kockázatára, az orvosnak további gyógyszereket kell előírnia a betegség. (1)

A szteroidok lehetséges mellékhatásai a következők:

• Fertőzés
• Akne
• Fokozott szőrnövekedés a testen és az arcon
• Magas vérnyomás
• Csontritkulás (5)
• Immunmodulátorok
• Emellett immunszuppresszánsoknak is nevezik, ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy a gyulladást az immunrendszer forrásánál korlátozzák.

Általában azoknál az eseteknél vannak fenntartva, amelyekben az aminoszalicilátok és a kortikoszteroidok nem voltak elég hatékonyak. Csökkenthetik vagy megszüntethetik a kortikoszteroidok szükségességét. (1)

Az immunmodulátorok több hónapot is igénybe vehetnek a munkához. (1) A következő gyógyszerek közé tartoznak:

Azathioprine

Mercaptopurine

• Cyclosporine
• Mint a kortikoszteroidok, az immunmodulátorok növelik a fertőzés kialakulásának kockázatát. (2)
• Biologics

Monoklonális antitestek vagy tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok néven is ismert, ezek a gyógyszerek az immunrendszer reakciója részét képező fehérjével szembeni fellépés mellett működnek.

azok a colitis ulcerosa, amelyek nem reagálnak más kezelésekre. (2)

A biológia a következő gyógyszereket foglalja magában:

Remicade (infliximab)

Humira (adalimumab)

• Simponi (golimumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• az élő szervezetekben található anyagokból - ebben az esetben a fehérjékből.
• Mint más, a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő egyéb gyógyszerekhez hasonlóan, a biológia növelheti a fertőzés kockázatát. De ha ezek közül a gyógyszerek közül az egyik a csalóka vastagbélgyulladásának tüneteinek ellenõrzése nélkül kellemetlen mellékhatásokkal jár, a gyógyszer folytatásának elõnyei meghaladhatják a kockázatokat. (1)

Antibiotikumok

Ezek a gyógyszerek tipikusan ismert fertőzések, például tályogok kezelésére használatosak. Előfordulhat, hogy Önnek lázas is van, hogy megakadályozza vagy szabályozza a vastagbél fertőzését. (2)

De az antibiotikumok a Crohn's & Colitis Alapítvány szerint segíthetnek az anális csatorna vagy hüvely körüli fistulák (rendellenes kapcsolatok) kezelésében. (1)

A fekélyes vastagbélgyulladásban alkalmazható antibiotikumok a következők:

Metronidazol

Ampicillin

• Ciprofloxacin
• Egyéb gyógyszerek
• Orvosa más gyógyszereket és kiegészítőket is előírhat, kezelje a fekélyes vastagbélgyulladást, ideértve a következőket:

Antidiarrheal gyógyszerek

Bár ezek a gyógyszerek segíthetnek a hasmenés szabályozásában, lassíthatják az emésztési funkciókat is, és növelhetik a toxikus vastagbélgyulladás kockázatát, súlyos szövődményt okozva. E kockázatok miatt az antidiarrhealis gyógyszereket csak szigorú orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni. (3)

Fájdalomcsillapítók Kezelőorvosa javasolhatja a Tylenol (acetaminofen) enyhe fájdalmát. Kerülje az Advil vagy a Motrin (ibuprofen), az Aleve (naproxen) és a Voltaren (diklofenac) kezelést, amelyek emésztési zavart okozhatnak és ronthatják a fekélyes vastagbélgyulladást.

Vas kiegészítők Ezek a kiegészítők szükségesek lehetnek krónikus bélvérzés esetén hiányosságot eredményez. (2)

Nikotinfoltok Ismeretlen okokból a nikotin némi fájdalomcsillapítást biztosít a fellángolás során. Ez gyakrabban fordul elő az embereknél, akik füstölnek, mint másokban.

Bár a nikotin hasznos lehet a fellángolások során, soha nem jó a dohányzás, hiszen a kockázatok sokkal nagyobbak, mint bármely lehetséges előny. (3) A Quinn Phillips

beszámolója

Szerkesztői források és tényellenőrzés

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás? Crohn & Colitis Alapítvány.

1. Ulceratív colitis. Mayo Klinika. 2017. július 28.
2. Ulceratív colitis - kiegészítő és alternatív gyógyászat útmutató. University of Maryland Orvosi Központ. 2018. február 13.
3. Ulceratív vastagbélgyulladás. University of Maryland Orvosi Központ. 2015. augusztus 6-án.
4. Prednizon és egyéb kortikoszteroidok. Mayo Klinika. 2015. november 26-án.