Whipple-betegség - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Ez a betegség a vékonybélben kezdődik, de a test különböző területeire terjedhet.

Whipple-betegség egy ritka bakteriális betegség, amely számos szervet érinthet a szervezet egészében, és a tünetek széles skáláját okozhatja.

Leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri rendszert - különösen a vékonybelet - érinti, mielőtt a test más területeire terjedt.

Okok és incidencia

Whipple-kórát a Tropheryma whipplei baktériumok okozzák.

nem világos, hogy T. whipplei bejut az emberbe, de előfordulhat a székletben lévő részecskék.

A baktériumok a talajban és a szennyvízben élnek, és a szabadban dolgozók és a gazdálkodók valószínűleg a betegséggel szembesülnek, egy 2013-as cikk szerint a Észak-Amerika reumás betegség klinikáin .

Amikor a testbe jut, T. whipplei belső vályogokat (elváltozásokat) és szöveti megvastagodást okoz a vékonybélben

Ez a károsodás megakadályozza, hogy a bélburok megfelelő mértékben felszívja a tápanyagokat, és végül az alultápláltsághoz vezet.

Whipple-betegség ritka, és nincs konszenzus hányan érinti.

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a betegségnek csaknem 12 új esete van minden évben a világon.

Más tanulmányok arra utalnak, hogy az éves incidencia kevesebb mint egy millió embert jelent egy 2008-as jelentés a Lancet fertőző betegségekben .

Azonban az általános népesség 1,5 és 7 százaléka között T lehet. whipplei anélkül, hogy bármilyen tünetet észlelne a 2013. cikk szerint.

A betegség minden korú emberre hatással lehet, de a diagnózis átlagos életkora 48 és 54 év közötti. A férfiaknál sokkal gyakoribb, mint a nőknél. egy arány 8-tól 1-ig

Whipple-betegség jelei és tünetei

Whipple-betegség két fázisa van.

A kezdeti fázisban az emberek leggyakrabban izületi fájdalma, láz, fáradtság és ízületi gyulladás tapasztalható.

Az emésztőrendszeri tünetek - különösen a hasmenés, a súlycsökkenés és a hasi fájdalom - a leggyakoribb tünetek a betegség késői fázisában, amely általában a kezdeti szakasz után évekig következik be

Migrációs arthralgia - fájdalom, különböző időpontokban, mintha "vándorolnának" egyik közösségről a másikra - a Whipple-betegség gyakori jele.

A késői fázis számos más testrendszert is érinthet, különösen a szemek, a szív és a központi idegrendszer. Tünetek széles skálája jelentkezhet, beleértve a következőket:

• Gyengeség
• Sötét bőr
• Zsír vagy véres széklet
• Étvágytalanság
• Nagyított nyirokcsomók
• Látászavarok
• Memória problémák
• Az arc zsibbadása
• Izomgyengeség és nehézlégzés
• Zajszegénység
• Halláskárosodás
• Demencia
• Krónikus köhögés
• Mellkasi fájdalom
• Szívelégtelenség

Bal kezeletlen, Whipple- komoly szövődmények, köztük tartós táplálkozási hiányosságok, szívkárosodás és agykárosodás.

A Whipple-kór diagnózisa és kezelése

A Whipple-betegséget általában a gasztrointesztinális tünetek után diagnosztizálják, a 2013-as cikk szerint.

A diagnózis az orvosával kezdődik, fizikai vizsgálat, amely segíthet a Whipple-betegség tüneteinek azonosításában

A kezdeti értékelések a következőket foglalhatják magukban is:

• A vércukorszint vizsgálata a tápanyagok felszívódásának vizsgálatára
• Polimeráz láncreakció (PCR) tesztek a székletén vagy a nyálon. képes kimutatni a bakteriális DNS
• Gastrointestinalis endoszkópia (egy olyan eljárás, amelyben a beleket egy megvilágított, hajlékony cső segítségével vizsgálják), biopsziával

A Whipple-betegség végleges diagnózisa egy érintett szerv biopsziáját igényli - mikroszkóppal, valamint PCR-vizsgálattal a szöveten.

Ha Whipple-betegségben szenved, orvosa először kéthetes intravénás (IV) antibiotikumokat ír elő, mint például a Rocephin (ceftriaxon), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicillin G) vagy sztreptomicin.

kezelést, akkor szájon át kell szedni az antibiotikumokat - például Septra vagy Bactrim (trimetoprim és szulfametoxazol) vagy Vibramycin (doxiciklin) - egy-két évig, hogy biztosítsd a testedet a T-től. whipplei

Ha a kezelést követően visszatér vagy neurológiai tünetei vannak a kezdeti fertőzés során, akkor a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• antibiotikumok
• a maláriaellenes gyógyszer Plaquenil (hidroxiklorokvin)
• interferon gamma, rendszer
• A kortikoszteroidok a gyulladás szabályozására