Egyes gyógyászati területeken a betegek egyértelművé teszik, hogy mit kell tenniük és nehézséget szerezni. Az egyik ilyen terület a szűkült vagy blokkolt koszorúerek, azok, amelyek a szívizomból táplálják és egészségesek maradnak. Lehet a tabletta a munkát? Szüksége van angioplasztikára, egy ambuláns eljárásra, ahol egy beavatkozó kardiológus katétert használ Roto-Rooter munkával? Vagy nyitott szívműtétre és bypass-ra van szükség egy vagy több artérián?
Az apámnak több angioplasztikája van - és ez volt azelőtt, hogy az új stentek jöttek, hogy segítsenek a szűkült artériáknak az újrablokkolásból. A bátyámnak ötös bypassja volt. És sok embert ismerek, akik szívinövényeket szednek - most már megpróbálják elfogyasztani a plakkokkal szűkült artériákat is.
Tehát melyik megközelítés igaza van? Nos, egy közelmúltbeli interjúban Dr. Abbas Ardehali-nak, az UCLA Orvosi Központ szív- és tüdőtranszplantációs műtőjének vezetője szerint nincs egyértelmű válasz.
Mint tudják, az ajánlott függ attól, hogy melyik szakember látja. Mi a szokásos megközelítésük - vagy akár, ha cinikus akar lenni, hogyan pénzt keresnek? Talán ismerheti a régi mondást: "Ha megkérsz egy ácsművésztől, hogyan kell megközelíteni a problémát, akkor egy kalapáccsal akarják elérni." Ez gyakran igaz a dokumentumokhoz - a leginkább tudatosan használt eszközöket használják.
Most viszont Dr. Abbas és az egyik betege, Dan Page, az UCLA médiakapcsolataiban tett interjú más problémát tár fel. Dannek mitralis szelepes prolapsusa volt, nem ritka szívszeleppel kapcsolatos probléma, ahol a vér rosszul visszahúzódik a szívben. A szeleplapok nem dolgoznak. Dan sok kutatást követően rájött, hogy súlyos problémája van, és műtétre van szüksége. Sok embernek nincs szüksége ilyen agresszív ellátásra. Azt is megtudta, hogy valami jobb, mint a szelepcsere szokásos megközelítése mesterséges vagy sertésszelepes szeleppel (ahol egész életében vérhígítót kell szednie vagy a szelep elhasználódhat). Dan megtudta, hogy néhány fontos orvosi központban a betegtájékoztatót esetleg saját szívszövetével, pl. Műtéti beavatkozással orvosolhatják. Megkérdezte a doktort, és Dr. Ardehalit, aki ilyen műtétet végzett. Dan már teljesen felépül, és nem vesz fel orvvadatokat. Most ismét egy tornaterem patkány, és többet szivattyúz a vasat, mint valaha.
Mi van, ha nem végzett volna a kutatása? Mi lenne, ha a közös kórház szívében elindulna az utcán, ahol nem kínálja a szelep javítását saját szövetével? És azokkal az emberekkel, akik zárt az artériákkal, mi van akkor, ha az általuk választott megközelítés a második legjobbnak számít?
Dan számára világossá vált, hogy mit kell tennie a saját kutatása során, és ez túlmutatott azon, a második szám. Ő és felesége lelkesedett azzal, hogy megtanulja, mi lenne a Dan számára. Ez mindannyiunk számára jó lecke, hogy szükség van-e szívprobléma kezelésére vagy például a prosztatarák kezelésére - egy másik olyan területre, ahol különböző eljárásokra van szükség.
Végül sok mindent meg kell keresned információk és okos. Jó lenne, ha egyértelmű válasz lenne, de néha munkát igényel, hogy egyértelművé váljék és biztosak legyünk a döntésben. Ez a döntés megfoghat vagy nem fog mosolyogni az első orvos arcán, akit láttál - de mi van?
Elfogadod?
-Andrew
