WEDNESDAY, May 30 , 2012 (MedPage Today) - cinkben segített antibiotikum kezelés a súlyos fertőzésben a csecsemőknél a fejlődő országokban, randomizált, ellenőrzött vizsgálat mutatott.
Orális cink felvétele standard antibiotikumokkal csökkentette a kezelés sikertelenségét 40 százalékkal a standard csak az antibiotikumok, Shinjini Bhatnagar, PhD, az Indiai Gurgaon-i Fordító Egészségtudományi és Technológiai Intézet és kollégáik.
A valószínűleg komoly baktériumfertőzés kezeléséhez szükséges szám csak 15 volt ahhoz az összetételhez, hogy az antibiotikumokat 7 napig, intensive care felvétel vagy haláleset 21 napon belül jelentették be az interneten The Lancet .
Ha további kísérletek megerősítik előnyüket, "a cink használata antibiotikus kezelés kiegészítéseként d) a csecsemőhalálozás jelentős csökkenése, különösen az erőforrás-kényszerített környezetben, ahol a második vonalú antibiotikumok és a megfelelő intenzív ellátás nem állnak rendelkezésre "- írták.
A vizsgálat kimutatta a cink halálozási arányát, 10 halálesetet a placebo csoportban 43 százalékkal alacsonyabb relatív kockázat mellett, bár a különbség nem volt statisztikailag szignifikáns, és a kísérlet alig volt képes ilyen különbséget keresni.
Az eredmények ígéretesnek bizonyulnak ahhoz, hogy kitöltik az egyszerű és olcsó kezelések szükségességét a a kisgyermekkori halálesetek nagy aránya az alacsony és közepes jövedelmű országokban, a kísérő szerkesztőségi közlemény szerint.
A cinkhiány ezen a területen elterjedt - a gyermekek több mint 40 százalékában dokumentálva - jegyezte meg Christa L. Fischer Walker , MHS, PhD és Robert E. Black, MD, MPH, mind a Johns Hopkins Közegészségügyi Intézet Baltimore-ban.
Cinkszirup vagy diszpergálható tabletta már széles körben elérhető a kutatók rámutattak, hogy a fejlõdõ országokat a hasmenés kezelésére szánták.
Az eredmények azonban replikációra szorulnak, mielőtt ajánlásokat teszünk, Fischer és Walker figyelmeztetett.
A kísérletben 352 csecsemõ volt 7 nap és 4 hónap között három kórház Indiában valószínűleg komoly bakteriális fertőzéssel klinikai tüneteken és a gyulladásos marker szérum C-reaktív fehérje magas szintjén.
"A valószínűsíthető komoly bakteriális fertőzés megfelelő klinikai diagnózis erre a korcsoportra, mivel tüdőgyulladás, szepszis és az agyhártyagyulladást gyakran nehéz megkülönböztetni egymástól az élet első néhány hónapjában "- jegyezte meg a szerkesztő. "Így a fiatal csecsemők súlyos fertőzéseinek teljes skáláján hatékony kezelést lehet alkalmazni alacsony szintű egészségügyi létesítményekben."
Ezeket a csecsemőket véletlenszerűen kettős vak kezelésre standard antibiotikum kezelés mellett plusz placebóval vagy cinkkel amelyet fél adag 10 mg-os tabletta formájában adagoltak az anyatejben vagy desztillált vízben 12 óránként a felépülésig.
Az elsődleges végpontnál a kezelés sikertelensége 10% volt a cinkkel szemben, míg a placebóval végzett 17% -kal, abszolút 7% -os kockázattal csökkenés
Az összetevők közül intenzív ellátás szükséges egy cinkben kezelt csecsemőnél és kettő a placebo csoportban, amely a kockázat csökkentését javasolta, bár kisebb számok alapján.
Az antibiotikumok változása ugyanilyen gyakran fordult elő (5 százalék mindkét esetben), de ritkábban a cink csoportban a kezdeti klinikai jellemzők megmaradása miatt (2 százalék vs. 6 százalék). Összességében a kockázatkülönbség határokon átnyúló jelentőségű volt.
A helyreállítási idő nem javult a cinkkel
A hasmenéses gyermekeknek különösen előnyösnek bizonyult, a placebóval összehasonlítva a relatív kockázatcsökkenés 69% volt. előny származhat a cinkboltok kitöltésével, melyeket a székletben való elvesztés okozott, javasolta Bhatnagar csoportja.
"A cink fontos a nyálkahártya-gátló funkcióhoz és a veleszületett és adaptív immunitás komponenseihez, mint például a fagociták és természetes ölősejtek lítikus aktivitása, valamint a citokinek expressziója" - jegyezte meg.
Más lehetséges mechanizmusok a gyulladásos válasz és az antioxidáns tulajdonságok modulációja , a szerkesztőség hozzátette:
