Key Takeaways
Az MS diagnosztizálása gyakran kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait.
A hirtelen fellépő zsibbadás vagy gyengeség lehet a stroke - orvosi vészhelyzet.
A Lyme-kór korai és késői tünetei hasonlóak lehetnek az MS-hez.
A szklerózis multiplex (MS) helyes diagnosztizálása lehet kihívás.
Egyetlen teszt sem képes meghatározni a diagnózist, és nem mindenki rendelkezik az MS gyakori tünetei, például zsibbadás, bizsergés, fájdalom, fáradtság és hőérzékenység. A tünetek enyhítése más tényezőkhöz hasonlít.
Ha kiderül, mi okozza a lehetséges tünetek jelentkezését, az orvosok megvizsgálják a kórtörténetét, a neurológiai vizsga eredményeit és az MRI-t - és néha a gerincvelőt (más néven lumbális punkciót is), mondja Jack Burks, MD, az USA Multiple Sclerosis Szövetségének neurológusa és vezetője. "A diagnózis szükségessé teheti a lehetséges MS mimikertestek felszámolását is" - mondja. Ez kirekesztéssel járó MS diagnózishoz vezet.
Néhány olyan feltétel, amely néha összetéveszthető a sclerosis multiplexhez:
Lyme-betegség egy bakkuszos fertőzés, amelyet kullancsos harapással továbbítanak. A korai tünetek közé tartozik a fáradtság, a láz, a fejfájás és az izom- és ízületi fájdalom. A későbbi tünetek közé tartozhat a zsibbadás és a bizsergés a kézben és a lábakban, valamint a kognitív problémák, mint például a rövid távú memóriavesztés és a beszéddel kapcsolatos problémák. Ha olyan területen él, amelyről ismert, hogy Lyme-kórban szenved, vagy nemrég utazott az egyikbe, az orvosa kizárja a lehetőséget, Dr. Burks szerint.
A migrén olyan típusú fejfájás, amely intenzív fájdalom; lüktető; fényre, hangokra vagy szagokra való érzékenység; hányinger és hányás; homályos látás; és könnyedség és ájulás. Egy, a Neurology online 2016 augusztusában közzétett tanulmány megállapította, hogy a migrén a leggyakoribb diagnózis a vizsgált alanyokban, akiket bizonyosan vagy valószínűleg téves diagnózisban szenvedtek az MS-ben, 22% -ukban. Ez azt jelenti, hogy a fejfájás - és különösen a migrén - gyakran jelentkezik az MS-vel, és 2011 áprilisában egy Neurológiai Tudományok publikált tanulmányt mutat be. A Journal of Headache Pain 2010 októberében jelentős mértékben társulnak más típusú fájdalomhoz és depresszióhoz is.
A migréneket nehéz diagnosztizálni, és az orvosok ugyanazokat az eszközöket használják a fejfájás diagnosztizálására, mint az MS esetében, ideértve a kórtörténetet és alapos neurológiai vizsgálatot is.
Konverziós és pszichogén rendellenességek olyan állapotok, amelyekben a pszichés stressz fizikai problémává - például vaksággá vagy bénulássá alakul -, amelyre nincs orvosi ok. A Neurology MS misdiagnosis vizsgálata során a betegek 11% -ánál, akiknél egyértelműen vagy valószínűleg rosszul diagnosztizálták az MS-t, ténylegesen átalakultak vagy pszichogén rendellenességek voltak.
Neuromyelitis optika spektrum zavar (NMOSD) , mint a szklerózis multiplex, támadja a látóidegek és a gerincvelő myelin hüvelyeit - az idegrostok védőburkolatát. De ellentétben az MS-vel, általában az agyat korai szakaszában pótolja. Az NMOSD tünetei - köztük hirtelen látásvesztés vagy fájdalom az egyik vagy mindkét szemében, az érzés és a lábak érzésének zsibbadása vagy elvesztése, a húgyhólyag és a belek szabályozása, valamint az ellenőrizhetetlen hányás és csuklás - általában súlyosabbak, mint a tagállamok tünetei . Az MS kezelés nem hatékony, és az NMOSD-t is súlyosbíthatja, ezért a pontos diagnózis felállítása rendkívül fontos. Az NMO IgG ellenanyag tesztként ismert vérvizsgálat segíthet megkülönböztetni az MS és az NMOSD-t.
Lupus egy krónikus, autoimmun betegség, amely, mint az MS, több nőt érint, mint a férfiak. Izomfájdalmat, ízületi duzzanatot, fáradtságot és fejfájást okozhat. A lupus jellegzetes tünete egy pillangó alakú kiütés, amely az orr arcát és hídját fedezi, de a lupusban szenvedő emberek csak körülbelül fele alakul ki. Nincs egyetlen diagnosztikai teszt a lupus számára, és mivel a tünetei hasonlóak a sok más feltételhez, néha "nagy imitátornak" nevezik.
A rheumatológusok (az izmok és ízületek betegségére specializálódott orvosok) tipikusan diagnosztizálják a lupuszt számos laboratóriumi vizsgálat és a lupus jellegzetes tüneteinek száma alapján.
A stroke akkor fordul elő, ha az agy egy része folyamatos vérellátást kap, és ennek következtében nem kapja meg a oxigént és tápanyagokat, amelyeknek fenn kell tartaniuk. A stroke tünetei közé tartozik a látásvesztés; a végtagok érzésének elvesztése, általában a test egyik oldalán; nehéz gyaloglás; és a beszélgetés nehézségei - amelyek mindegyike egy MS fellángolás jele lehet. A tünetekkel küzdő személy életkora segíti a helyes diagnózist. "Bár a MS 70 éves korban fordulhat elő, ha a beteg idősebb, akkor inkább stroke-ot gondolsz, nem MS-t" - mondja Burks. A stroke azonnali figyelmet igényel; ha úgy gondolja, hogy egy stroke-ot tapasztal, hívja a 911-et.
Fibromyalgia és MS-ben vannak hasonló tünetek, beleértve a fejfájást, az ízületi és izomfájdalmat, a végtagok zsibbadását és bizsergését, a memória problémákat és a fáradtságot. Az MS-hez hasonlóan a fibromyalgia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Az MS-tõl eltérõen a fibromyalgia nem jelentkezik az agyi elváltozásokkal kapcsolatban.
Sjögren-szindróma egy másik autoimmun rendellenesség, és sok autoimmun betegség tünetei átfedik egymást, Burks azt mondja. Sjögren okozza a fáradtságot és a vázizom fájdalmát, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. De az elhárító jelek száraz szemek és szájszárazságok, amelyek nem kapcsolódnak az MS-hez.
KAPCSOLÓD: A MS diagnózisának komplex folyamata
Vasculitis az erek gyulladása azt mondja Kathleen Costello, a felnőtt nővér szakember és a The Johns Hopkins MS Center Baltimore-ban, valamint az egészségügyi ellátásért felelős alelnök az Országos Multiple Sclerosis Társaságnál. A vasculitis típusától függően a tünetek közé tartozhat az ízületi fájdalom, homályos látás és zsibbadás, bizsergés és gyengeség a végtagokban.
A myasthenia gravis olyan krónikus autoimmun betegség, amely izomgyengeséget okoz, de az idő múlásával halad. A gyengeséget az idegimpulzusok izmokba való átvitelének hibája okozza. Sok embernél a myasthenia gravis első jelei a szemhéjakat és a kettős látást lassítják. Az MS-hez hasonlóan nehézséget okozhat a gyaloglás, beszéd, rágás és nyelés során is. Ha egy orvos gyanítja a myasthenia gravis-t, számos vizsgálat segíthet a diagnózis megerősítésében vagy kizárásában.
Sarcoidosis egy másik gyulladásos autoimmun betegség, amely bizonyos tünetekkel szembesül az MS-vel, beleértve a kimerültséget és a csökkent látást. A szarkoidózis azonban leggyakrabban a tüdőt, a nyirokcsomókat és a bőrt érinti, köhögés vagy sípolás, duzzadt nyirokcsomók és csomók, sebek vagy elszíneződési területek a bőrön.
B12-vitamin-hiány okozhat MS- mint a fáradtság, a mentális zavar, a zsibbadás és a bizsergés a kézben és a lábakban. Ennek az az oka, hogy a B12 vitamin szerepet játszik a zsírsavak metabolizmusában, amelyek szükségesek a mielinhüvely fenntartásához. A B12-vitamin hiánya egyszerű vérvizsgálattal azonosítható.
Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) súlyos gyulladásos támadás, amely az agyat és a gerincvelőt befolyásolja. A tünetek közé tartozik a láz, a fáradtság, a fejfájás, az émelygés, a hányás, a látásvesztés és a gyaloglás nehézségei. Nagyon ritka állapot, az ADEM jellemzően gyorsan, gyakran vírusos vagy bakteriális fertőzés után lép fel. A gyermekek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ADEM-el, míg a felnőtteknél valószínűbb, hogy az MS
Ingrid Strauch kiegészítő jelentése
