5 Blood Clot tények A doktorok kívánnak minden beteg tudatában

, de a vérrögökben lévő vérrögök blokkolják az életfontosságú véráramlását.Getty Images

Gyors tények

A vérrögök, amelyek megakadályozzák a vénát, életveszélyesek lehetnek, és évente akár 300 000 halálesetet okozhatnak az Egyesült Államokban. nagyon magas kockázata van a vénás vérrögöknek, ha kórházba járnak.

Mivel a VTE nagyrészt megelőzhető, kérheti az egészségügyi szolgáltatót, hogy kockázatértékelést adjon életmentőnek.

Willy Wonka látta, a Nagy-Britanniában a második világháború idején, és túlélte egy csokoládégyár létrehozását, aki a 80-as évek alatt élt. Végül azonban olyan vérrögöket szenvedett, amelyek megzavarták az ereket a tüdejében.

Wonka - aki esetleg ihlette Roald Dahl Willy Wonka és csokoládégyárának történeteit - kifejlesztett tüdőgyulladást és kórházba került, mondja Alex C. Spyropoulos, az orvos orvosa. Annak ellenére, hogy megkapta a szükséges heparin injekciót, amely megakadályozta a vérrögök kialakulását, Wonka vérrögképződést mutatott az ereiben, melyet vénás tromboembólia (VTE) jelentett.

"A gondozásom alatt nagy tömegű tüdőembólia halt meg" - mondja Dr. Spyropoulos , a New York-i Nagy-Neck-i North Shore-LIJ Egészségügyi Rendszerben, az orvostudomány professzora és az antikoaguláns és a klinikai trombózis-szolgáltatás igazgatója. Az ügy arra késztette az orvost, hogy hosszú távon érdekli a vérrögök megakadályozása.

A VTE egy kevéssé ismert véralvadási állapot, de évente akár 300 000 ember életét élvezheti az Egyesült Államokban. Ezenkívül több mint 500 000 felnőtt kerül kórházba VTE-vel évente, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. Leggyakrabban vénás vérrög történik a lábak ereiben, ahol mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Ha a vérrög elszabadul és az ereket átmegy a tüdőbe, életveszélyes blokkolást idéz elő, mint tüdőembólia (PE).

A halálos vérrögképző esetek, amelyek megelőzhetők a kórházban, túl általánosak sok ok miatt. "Nagyon könnyű valami rosszra fordulni, mint például a megelőzés (vérhígító gyógyszer) túl korai leállítása, vagy ha egy beteg aggodalmát fejezi ki a kórházi tartózkodás korai vérzésével szemben, , vagy ha egy központi vonalat (katétert) ki lehetett venni, de nem "- mondja Gregory A. Maynard, az orvostudomány professzora és a Davis Orvosi Központban a California Kaliforniai Egyetem kiváló minőségbiztosa.

Dr. Maynard pályafutása során látta, hogy egy beteg szenvedett a tüdőbe vezető DVT-től - olyan esetről volt szó, amelyet úgy érezhetett, hogy megakadályozta volna, és ez arra ösztönözte őt, hogy javítsa a vérrögök kórházi ápolását. "Én nagyon személyesen vettem. Vezessünk vezetővé a VTE kórházban való megakadályozásában, építőeszköz készletek készítésében és mások képzésében ", mondja a csapat díjnyertes megelőzési programjáról.

A vérrögképződéssel kapcsolatos tudatlanság elháríthatja életét

A VTE nem csak betegség A megelőző vérrögök blokkolják a vénákat fiatal, látszólag egészséges emberekben is, mondja Andra H. James, MD, MPH, a szülészet és a nőgyógyászat professzora a Duke University Medical School-ban Durhamban, Észak-Karolinában. "A beteg, akit éppen láttam, ezen a héten vérrögképződés volt, amikor születésszabályozásra került" - mondja Dr. James, és ez veszélybe sodorja a második vérrögöt. "A V Leiden faktor (genetikai véralvadási rendellenesség) volt, de nyolc héten át terhes volt, nem volt antikoaguláns (vérhígító). Ehhez a páciensnek rendelkeznie kellett volna egy tervvel. Nem tudta ", mondja James", és volt egy DVT. "

Az emberek kevesebb mint fele, akiket egy nagy nemzetközi figyelemfelhívás során megkérdeztek, tudták, hogy a vérrögök nagymértékben megakadályozhatóak, egy augusztusi 2015-ös jelentés

A Journal of Thrombosis and Haemostasis azt mutatja, hogy az Egyesült Államokban a megkérdezettek mindössze 57 százaléka tudott a DVT-ről, miközben mintegy 90 százaléka tudott szívrohamról, stroke-ról és magas vérnyomásról. . "Azt hiszem, ez nemcsak a lakosság egészére igaz," mondja James. "Megállapítom, hogy ez zavaróan igaz az egészségügyi szolgáltatók körében is." Ezért lehet, hogy a megelőző, potenciálisan halálos vérrögképződést illetően a saját ügyvéddé válhat.

Itt van öt tény, hogy a VTE-t kezelő orvosok mindenki tudta:

1. Vérrögök potenciálisan halálosak

"Azt hiszem, az emberek nem ismerik a vénás vérrögöket" - mondja Spyropoulos. "Szeretném, ha tudnák, hogy végzetesek." Valójában világszerte az artériás vérrögök okoznak minden negyedik halálesetet. Ráadásul a vérrögök az erekben különösen kockázatosak azok számára, akiknek vannak olyan kockázati tényezők, mint a szívelégtelenség vagy a tüdőtágulat. "

" A vérrögök a morbiditás, a mortalitás és a fogyatékosság fontos okai "- mondja Maynard. A magas jövedelmű országokban a fogyatékosság második legfőbb oka a kórházi társult VTE, jegyzi meg a Nemzetközi Társaság a Thrombosis és Heamostasis (ISTH) 2014-es felülvizsgálatát.

"Az első tünetek lehetnek hirtelen halál vagy összeomlás. Nem tudunk várni és nézni. Valóban egy csendes gyilkos "- mondja Gary Raskob, az Oklahoma City Oklevétai Egészségtudományi Egyetem epidemiológiai és orvosbiológiai igazgatója, az Okleveles Egészségügyi Főiskola dékánja. A vérrögképződés tünetei lehetnek finomak

Ha vérrögképződik vénába vagy tüdejébe, először nem észlel semmilyen tünetet. De ha igen, a Cleveland Clinic szerint a következők közül néhányat tartalmazhatnak:

mélyvénás trombózis (trombózis) tünetek

egyoldali duzzanat lábakban vagy karokban

fájdalom vagy érzékenység a lábnál, amikor álló vagy séta

Növelt melegség a duzzadt vagy sérült területen

• A bőr pirosodása
• A lábak vagy karok észlelhető kiterjedése
• Tüdőembólia (PE) tünetei
• légzés
• éles mellkasi fájdalom, köhögés vagy mozgás súlyosbítja

hátfájás

• köhögés véres köpetkel vagy anélkül
• túlzott izzadás
• gyors pulzus vagy gyors lélegzés
• szédülés, "Ha tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Ne késleltesse "- mondja Dr. Raskob. "Az ilyen típusú tünetek sok oka van, de gyorsan meg lehet különböztetni az életet veszélyeztető VTE tüneteket. A DVT esetében ultrahangot végzünk, és tüdőembólia esetén a tüdő CT-vizsgálatát végezzük. "
• 3. Vérrögöknek vannak specifikus triggerei
• Magasabb VTE kockázattal rendelkeznek, ha Ön:
• Kórházba belépett

Térd, csípő vagy ráksebészeti beavatkozás

Az ágyra korlátozott vagy nem mozog sokáig periódusok

Több mint 60

• Vannak vérrögképződéses családtagjai
• Vannak vérrögképződésük, mint a DVT
• Az ösztrogén alapú fogamzásgátló tabletták vagy a hormonpótló kezelés
• A dohányos
• Alkoholos ivóvíz
• Elhízott
• Terhes vagy nemrég szült
• A VTE legmagasabb kockázata az ortopédiai műtétek, mint a csípőtörés javítása, a csípőpótlás és a térdpótlás, mondja Spyropoulos. . A rákos műtétek - különösen a hasi rákos műtétek - szintén nagyon veszélyesek, és a rák maga is nagy kockázatot jelent a vérrögöknél.
• A megkérdezettek mindössze 24 százaléka tudta, hogy az ösztrogén alapú gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlás a VTE-t veszélyeztető nők, és csak 23% tudta, hogy a terhesség VTE kockázati tényező. "De a születési korú nők ötször nagyobb valószínűséggel vesznek fel DVT-t vagy PE-t, mint szívroham vagy stroke" - meséli Dr. James. "A terhesség alatt a nők esetében a vérrögök 80 százaléka DVT vagy PE. 20 százalék szívroham vagy stroke. "
• " Ha jó információval felkarolt, a beteg megkérdezi: "Mi a kockázata? Mit fogunk tenni, hogy megakadályozzuk ezt?" A megelőzés a kulcsfontosságú tényező, "mondja Raskob," A kockázati tényezők ismerete és az orvosával való megosztása "jó példa a betegközpontú gondozásra" - tette hozzá.
• 4. Tudod, és kérem, Clot kockázatértékelés

"Légy tartós. Ügyvéd magadnak. Ne válaszolj "nemet" a válaszra "- mondja James. Mivel a VTE-k több mint fele megtörténik, amikor egy személy kórházba kerül, fontos, hogy a vérrögöket az egészségügyi szolgáltatójával kiváltsák, jegyzi meg az ISTH-t, amely a Thrombosis Világnapját kezdeményezte a tudatosság növelése érdekében.

kérdezze meg ápolónktól vagy orvosától: "Volt-e a kockázati rétegződés a vérrögöknél?" Ez VTE értékelés "- mondja Spyropoulos. "Kérdezd meg, amint belépsz a kórházba, különösen akkor, ha 60 évesnél idősebb vagy kórházba jársz, mert itt két kockázati tényező van."

Ha egy szeretett embert törődsz, aki nem emlékszik orvosi legyen az ügyvédje. "Generációs különbségek vannak abban, hogy milyen magabiztosak vagyunk az orvosainkkal. A szülők néha csak nem beszélnek "- mondja Raskob. "Ismerje meg kockázati tényezőiket. Tudja, hogy a múltban vérrögképződés volt. A szülő elfelejtheti megemlíteni, de az orvos, a nővér vagy a szeretett személy gondozására hívja fel. Szerintem üdvözlik ezt az információt. Közvetlenül kérjen kockázatértékelést. "

KAPCSOLÓDÓ:

Vérrögök: Hogyan akadályozzák meg ezt a csendes fenyegetést

5. Segíthet a vérrögképződés megelőzésében

A vérrögképződés elkerülése érdekében, ha veszélyben van, meg kell szereznie a megfelelő antikoaguláns (vérhígító) és a megfelelő dózist, és megkapja a megfelelő időtartamot.

Megelőző a véralvadásgátló gyógyszereket napi 1-3 alkalommal adják be legalább 6 napig és legfeljebb 14 napig, mondja Spyropoulos. "A túlnyomó többség nem kapja meg a megfelelő időt [a kezelés] miatt, mert rövidebb tartózkodás a kórházban, mint négy-öt nap", jegyzi meg. Kérje meg egészségügyi szakembereit a megfelelő időtartamról, hogy megvédje ezt a megelőző kezelést. "A betegek megtagadhatják a szubkután heparin injekció befecskendezését, ha nem tudják, miért van" - mondja Maynard. A vérzés veszélyének kitett betegeknél a lábakon a mechanikai kompressziós eszközöket használják a vér az erek akkor is áramlanak, ha kórházban vagy mozgásban van. "Néhányan azt mondják, hogy úgy érzi, mintha egy szép meleg ölelés lenne - mások inkább meghalnának, mint azoknak" - mondja Maynard. Az úgynevezett pneumatikus tömörítés, úgy működik, hogy felfújható láb mandzsettákat helyeznek, amelyek comb-magas vagy borjú magasak. A mandzsetták automatikusan feltöltik és leereszkednek, a lábat masszírozzák és az ereket simogatják, hogy segítsenek a véráramlásban, ha mozdulatlanul vagy a műtét után, a Mayo Klinika szerint.

"Ami igazán bátorít engem, az első: a kockázati tényezők tudatának hiánya, másrészt pedig, hogy nem értékeljük, hogy ez a betegség megelőzhető "- mondja Raskob. "Bátorítást kérek, mert a nyilvánosság tájékoztatása a kockázatokról hatással lehet az ellátásukra."