Tartalomjegyzék:
Ne hagyd ki ezt a
Regisztrálj életmódunkat a rheumatoid arthritis hírlevél
Köszönjük, hogy feliratkoztál!
Regisztrálj több INGYENES mindennapi egészségre vonatkozó hírlevelet.
A reumatoid artritisz (RA) kezelése bonyolult lehet - a múltban mûködtetett mûveletek nem mindig tartják az RA-t.
Valójában meglehetõsen gyakori hogy szükség van alkalmanként megváltoztatni a kezelési tervet, függetlenül attól, hogy a gyógyszerosztályon belüli váltás, vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) vagy a biológiai DMARD-k felé haladnak.
Itt van öt jel, hogy lehet az ideje, hogy beszéljen orvosával arról, hogy megváltoztatja az RA kezelést:
1. Lázadást tapasztalsz. Azoknál a betegeknél, akiknek RA-t tapasztaltak, tüneteik - mint például a merev, duzzadt ízületek és a fáradtság - ideiglenesen romlanak. Ez a stressz, egy másik betegség, vagy néha egyáltalán nem indokolt, az Arthritis Alapítvány szerint. Ha ez megtörténik, kezelőorvosa hozzáadhat kortikoszteroidokat - a gyulladást csökkentő gyógyszereket - a kezelési tervhez, vagy növelheti a jelenlegi gyógyszeradag adagját.
2. A gyógyszeres kezelés abbahagyja a kezelést. Ha az RA tünetei egy sikeres kezelés után kezdik kúszni, akkor ez arra utalhat, hogy a gyógyszere nem működik, ahogyan azt egyszer megtette. Vannak, akik egy bizonyos idő elteltével egyszerűen egy gyógyszert vetnek fel, míg mások vérellátó antitesteket hoznak létre, amelyek visszavonják a gyógyszer hatásait. Legyen tudatában annak, hogy ez a változás finom lehet - a tünetek jellemzően nem térnek vissza ugyanolyan intenzitással, mint a kezelés megkezdése előtt.
"A legtöbb ember nem tér vissza az akut fájdalom érzésére", Dr. Elyse Rubenstein, reumatológus Providence St. John's Egészségügyi Központ Santa Monica, Kalifornia, mondja. "A tünetek általában enyhe növekedést mutatnak."
Ha a gyógyszerek kevésbé hatékonyak, általában szükség van egy kapcsolóra. Ha Ön DMARD-ot szed, orvosa javasolhatja egy biológiai hatóanyag felvételét - olyan RA gyógyszert, amely a gyulladást okozó folyamatok megszakításával jár. Ha már foglalkozik egy biológussal, egy másik biológiai beavatkozás lehetőség lehet. Fontos, hogy kezelje kezelőorvosával a kezelő kapcsolót, ami a legérzékenyebb az Ön számára.
3. Új tünetek jelentkeznek. Ha az RA tipikusan befolyásolja az ujjak ujjait, de a térdében tünetek jelentkeznek, kérdezze meg orvosát a lehető leghamarabb. "Ez a változás vörös zászlót emel" - állítja Natalie E. Azar, a New York-i NYU Langone Medical Center klinikai asszisztens professzora a reumatológiában. Ha nincs más ok, akkor ez arra utalhat, hogy az RA súlyosodik, és lehet, hogy ideje megváltoztatni a gyógyszereket. A DMARD-t szedő személyek gyakran átkerülnek a biológiai gyógyszerekre, amelyeket jellemzően olyan betegeknél alkalmaznak, akiknek súlyos RA tünetei vannak. Ön remisszióban van.
Ha RA gyógyszert szed, és legalább hat hónapja nem volt jelentős tünete, lehet, hogy elengedés vagy nyugvó periódus van. Az RA-val rendelkező betegek kb. 20-40% -a jut el remisszióhoz, a 2015-ben megjelent kutatás szerint Arthritis Research & Therapy . És bár a kezelés még mindig ajánlott, a DMARD-k vagy a biológusokat szedő személyek meg tudják csökkenteni a gyógyszereiket, a kutatók megjegyzik. Az orvosok különböző filozófiát mutatnak az remisszió kezelésére, de egyesek javasolják a gyógyszeres rutin megváltoztatását - egy gyógyszer, ha kábítószer kombinációt szed. Ha biológiai gyógyszert szed, akkor átállhat egy DMARD-re, amely általában kevesebb kockázattal és mellékhatással jár. A DMARD-k megállítása azonban nem ajánlott, még a remissziók számára sem. És bár az NSAID-ok, mint az ibuprofen és a naproxen néha az RA-fájdalom enyhítésére használják, a kutatások azt mutatják, hogy nem akadályozzák az ízületi károsodást, és nem hatékony önálló RA-kezelés.
5. fertőzés van.
Azok a személyek, akik a biológiát alkalmazzák, nagyobb kockázatot jelentenek a fertőzésre, mivel a gyógyszer csökkentheti a szervezet immunvédelmét. A International Journal of Molecular Sciences 2017-ben közzétett kutatás szerint az RA-val rendelkező emberek már nagyobb kockázatot jelentenek a tüdőfertőzések számára, és bizonyos gyógyszerek szedése tovább növelheti ezt a kockázatot. Amikor súlyos fertőzések, például az influenza vagy a bakteriális fertőzés előfordul, az orvosok általában javasolják, hogy ideiglenesen leállítsák a DMARD-okat és a biológiai anyagokat. "Nem akarod, hogy a fertőzés ne kerülhessen ellenőrzés alá" - mondja Dr. Azar. "Sokkal nehezebb a betegség leküzdése, ha az RA gyógyszerek jelen vannak." Az RA gyógyszert általában a fertőzés megszüntetése után folytatják. Ne felejtse el kezelőorvosával dolgozni, ha fertőzést gyanít - ne módosítsa a kezelést saját kezűleg. Beszéljen orvosával az Ön kezelésének megváltoztatásával
Amikor orvosával meglátogatja a változásokat az RA-kezelés során alaposan írja le a tüneteit, különös figyelmet fordítva az esetleges új fájdalmakra vagy fájdalmakra. Ne felejtse el megemlíteni, hogy nehezebbé válik-e a mindennapi feladatok elvégzése, mint például egy csésze tartása vagy a haj kefeitése. Ne felejtse el a segítségnyújtást.
"Ne éljen sokáig fájdal, mielőtt elmondja orvosának" - mondja Azar. Tudja, hogy rendben van, még akkor is, ha megváltozik az RA kezelés.
Diana K. Rodriguez
