Ha szívbetegségben szenved vagy magas kockázattal jár, az agresszív koleszterinszint csökkentése előnyös, függetlenül attól, hogy milyen koleszterin szintet kezdesz val vel. Számos tanulmány igazolja ezt.
Az 1998-as légierő / Texas Ateroszklerózis koronária-megelőzési vizsgálata eltér a korábbi statin vizsgálatoktól. Ebben a vizsgálatban a résztvevők a teljes és az LDL ("rossz") koleszterin szintjével kezdtek, és a szív- és érrendszeri betegségek nyilvánvaló jelei. Érthető módon sokan úgy gondolják, hogy a normális LDL-koleszterin-tartalmú sztatinok "overkill" -nek bizonyultak. Igazából kiderült, hogy életmentő. Azoknál a betegeknél, akiknél cukorbetegeket (placebót) kaptak, azok, akik statint vettek fel, 37% -kal alacsonyabb a szívroham, az instabil angina vagy a hirtelen szívrohamok veszélye.
Egy újabb vizsgálat, az 5 éves A 2002-ben jelentett Heart Protection Study tanulmányt készített. Ebben a vizsgálatban a sztatint 20.536 olyan betegnek a felére adták, akiknél a szívbetegségek kockázati tényezői voltak, kivéve a rossz LDL-koleszterinszintet. Valójában néhány tanulmányi önkéntes viszonylag jó LDL-szintet (116-nál alacsonyabb) kezdett kezdeni. Az eredmények azt mutatták, hogy a koleszterinszintet csökkentő sztatiniás terápia csökkentette a szívrohamokat azokban, akiknek kezdettük a 116-nál alacsonyabb LDL-szintet, és azoknál, akiknek magasabb az LDL szintje.
Egy másik, 2005-ben publikált, a "PROVE-IT-próba", több mint 4000, emelkedett LDL-koleszterinszintű beteg, akiket szívinfarktus vagy instabil angina kórházi kezelésben részesítettek, két sztatin-hatóanyag egyikét adták és 2 évig követettek. Egy csoportban az LDL szintje kevesebb mint 70 mg / dl volt, míg a másik csoportban a körülbelül 100 mg / dl-re csökkent. Azok, akiknek a LDL-értéke legalább 70-re esett vissza, szignifikánsan kevesebb szívbetegségben szenvedtek, és még az inkrementális előnyök is növekedtek, mivel az LDL-et az 50-es és 40-es években csökkentették.
Ezek a tanulmányok ellenére egyes orvosok és kutatók úgy vélik, az alacsonyabb koleszterinszint nagyon alacsony szintre veszélyes lehet. Ami engem illet, fennáll a veszély, de a modern életmód által okozott koleszterin magas szintje, nem pedig a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alacsony szintje. Az újszülöttek és a legtöbb iparosodott társadalomban élő emberek 120 mg / dl vagy ennél alacsonyabb "normál" koleszterinszintet képviselnek. Az Egyesült Államokban a "normális" körülbelül 200 mg / dl. Persze, az agresszív sztatin terápia egyszerűen csökkenti a koleszterinszintet a "természetes" szintre.
Előnye lesz statinszedésnek?
Honnan tudja, hogy előnyös lenne statin vagy más koleszterin- csökkenti a gyógyszert? Ezt kell megbeszélnie orvosával. Gyakorlatomban csökkentem a páciensek koleszterinszintjét, amíg úgy gondolom, hogy letartóztattam vagy megfordítottam az alapbetegséget. A végső szint természetesen a betegtől a betegig változik. Egy 160 mg / dl LDL-koleszterinnel rendelkező páciensnek kevés vagy egyáltalán nem lesz plakkja, és nem igényel statint. Egy másik ugyanazt a koleszterinszintet, de egy nagyobb mennyiségű plakk előnyös lehet az agresszív sztatin kezelésben.
Azonban tudhatsz valamit arról, hogy az orvos hogyan tanácsadhat az NCEP iránymutatásaira hivatkozva az LDL-koleszterinre vonatkozóan. Minél magasabb az LDL szintje, annál nagyobb a szívroham vagy a stroke kialakulásának kockázata. (A legmagasabb kockázattal jár, ha cukorbetegsége vagy ismert szívbetegsége van.)
