WEDNESDAY , 2013. április 3. (HealthDay News) - A két hatékony gombaellenes gyógyszer - az amfotericin B és a flucitozin - hatóanyaga 40 százalékkal csökkentette a cryptococcus agyhártyagyulladás kockázatát az önmagában alkalmazott amfotericin B-rel szemben képest. .
A vizsgálat azt is kimutatta, hogy azok, akik túlélték a betegséget, kevésbé voltak fogyatékosok, ha flucitozint tartalmazó kezelést kaptak.
"A HIV-vel összefüggő cryptococcus agyhártyagyulladás esetén az amfotericin és a flucitozin kombinált gombaellenes kezelés jelentősen csökkenti a halálra e betegségtől "- mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Jeremy Day, a Vietnámi Wellcome Trust Major Overseas Program CNS-HIV fertőzési csoportjának vezetője.
A megbeszélés évente 250 000 ember halálát okozhat Afrikában és Ázsiában. Ennek eléréséhez kulcsfontosságú lesz a flukurozin elleni gombaellenes szerhez való hozzáférés javítása, "mondta Day, az Oxfordi Egyetem kutatói előadója is.
A flucitozin több mint 50 éves és szabadalmaztatott, a Day szerint. néhány gyártó, és nem engedélyezett számos országban, ahol a betegség terhe a legmagasabb, mondta. "Ha rendelkezésre áll, a korlátozott kínálat gyakran a költségeket magasabbra emeli, mint a nap."
" remélem, hogy ennek a tanulmánynak az eredményei segítenek megnövelni és megfizethető hozzáférést biztosítani mind az amfotericin, mind a flucitozin számára "- mondta.
Dr. Bruce Hirsch, a Manhasset-i North Shore Egyetemi Kórházban dolgozó orvos az Egyesült Államokban "ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása, az amfotericin és a flucitozin a szokásos óvintézkedése ennek a veszélyes fertőzésnek, amelyet hosszú távú kezelés követ a flukonazollal [egy másik gombaellenes szer]."
De Hirsch megjegyezte, hogy ez a fertőzés nemkívánatos lásd az Egyesült Államokban.
Ez biztosan nem így van a világ többi részében. A világon évente mintegy 1 millió esetben fordul elő cryptococcus agyhártyagyulladás, és 625 ezer halálesettel jár a fertőzésekkel kapcsolatban, a tanulmányi háttérinformációk szerint.
A meningitis a meningés fertőzése, az agy és a gerincvelő védőhártyái. Az agyhártyagyulladást baktériumok, vírusok és gombák okozhatják, az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint. A cryptococcus meningitist a Cryptococcus gomba okozza. Cryptococcus 30 törzs Cryptococcus , és az egyik, amely gyakran okoz betegséget
Cryptococcus neoformans . "A legtöbb ember
Cryptococcus neoformans
a fák, a madár-guano és a talaj összefüggésében jelen van a fertőzés, melyről a fertőzés a spórák belégzése során jelentkezik. "
Az emberek évekig fertőzhetők anélkül, hogy tudnák, a Day szerint. De ha egy fertőzött személy meggyengítette az immunitást, akkor a fertőzés elkezdhet pusztítást okozni. Nyilvánvalóan a HIV-fertőzéssel szembeni immunválaszok, az immunszuppresszáló gyógyszerek szedése a szervátültetés során, vagy az immunrendszert módosító gyógyszerek alkalmazása a krónikus gyulladásos betegségekre, a Day kifejtette.
A jelenlegi vizsgálat 299 embert tartalmaz cryptococcus agyhártyagyulladással, akik véletlenszerűen a következő három kezelés egyikébe soroltuk: az amfotericin B egyedül négy hétig; az amfotericin B és a flucitozin két hétig; vagy amfotericin B és flukonazol két hétig. A második és a harmadik csoportban a betegek nyolchetes folytatásban részesültek a flukonazollal. A vizsgálók azt találták, hogy az amfotericin B és a flucitozin kombinációs terápia 40% -kal kisebb halálozási kockázatot eredményezett, mint amfotericin terápia. A flukonazol kombinációs terápia nem befolyásolta a túlélési arányokat a vizsgálat szerint. A flucitozinnal végzett kombinált terápia a spontán folyadékban a
Cryptococcus
alacsonyabb szintet eredményezte a vizsgálat szerint.
A mellékhatások mindhárom kezelési rendben hasonlóak voltak. A lehetséges mellékhatások a vérszegénység, alacsony káliumszint, alacsony fehérvérsejtszám és további fertőzések, a tanulmány szerzői megjegyezték. "Ez a tanulmány az első olyan, amely bizonyítja, hogy az gombaellenes szerek kombinációja jelentősen csökkentheti a halálozás kockázatát ebből a betegségből "- hangsúlyozta Day. Ennek a kombinációnak az az oka, hogy gyorsan elpusztítja a
Cryptococcus
-et, egy kísérő szerkesztő, Dr. John Perfect, a herceg Egyetemi Orvosi Központ Durhamban, NC "A cryptococcus meningitisben az alapelv: az élesztő gyors fertőzése a fertőzés helyén jobb eredményt eredményez" - írta. "A cryptococcus kezelésének hosszú távú sikere az agyhártyagyulladás attól függ, hogy milyen mértékben ölni az élesztőket a kezdeti kezeléssel "Tökéletes kiegészítés." A Wellcome Trust és a British Infection Society által finanszírozott tanulmány az
New Anglia Journal of M edicine
