THURSDAY, March 7, 2013 - A depresszió minden körülményt átlép . Olyan betegeknél fordul elő, akik krónikus betegségben szenvednek, mint a szklerózis multiplex és a pikkelysömör, valamint azokban az emberekben is, akik olyan hirtelen egészségügyi eseményeket tapasztalnak, mint a szívrohamok vagy az angina-támadások.
Akut koronáriás eseményt követő depresszióban szenvedőknél a dedikált kezelés segíthet jelentették online JAMA Internal Medicine . Eredményeiket az Amerikai Kardiológiai Kollégium jövőbeni tudományos ülésein is bemutatják.
Az akut koszorúér-szindróma (ACS) események a szívrohamoktól az instabil angináig terjednek (mellkasi diszkomfort, amely szívrohamhoz vezethet). Az Amerikai Szívegészségügyi Statisztikai Bizottság és a Stroke Statistics Albizottság legfrissebb adatai szerint minden évben több mint 1,2 millió amerikai él az akut szívbetegségben.
Sokan válnak depressziósvá az ilyen hirtelen események után számos okból, beleértve a a tapasztalat sokkja és a megismétlődéstől való félelem. A szívinfarktust követő teljes fellendülés megakadályozása és az életminőség csillapítása mellett a koszorúér-betegség után bekövetkező depresszió kezelésével kapcsolatban felmerül a kockázata annak, hogy egy másik eseményre kerül sor. Emellett a halálozás kockázatát is növeli.
De annak ellenére, hogy a depresszió előfordulása az akut koszorúér-események után és a vele járó kockázatok miatt számos tényező visszatartja a betegek gondozásának előrehaladását. "Az ACS depresszió rutin menedzsmentje továbbra is gyenge, mert a depressziós szűrés hatékonyságának hiánya, a depressziós kezelés hatékony kezelése, a gyengén depressziós kezelés hatása és a korlátozott kezelési lehetőségek hiánya miatt továbbra is gyenge a helyzet" - írják a tanulmány szerzői a jelentésében. > Dr. Karina W. Davidson, a New York-i Columbia Egyetem Orvosok és Sebészek Főiskolájának vezetője, a tanulmány szerzői azzal a céllal törekedtek, hogy kitöltsenek egy rést a témában közzétett kísérletek során. A kutatás még nem bizonyította klinikailag a leghatékonyabb módszereket a depresszióban szenvedő betegek számára az akut koszorúér-esemény után, a JAMA-jelentés szerint, vagy akár azt is, hogy a kezelés a szakértők számára költség-haszon szempontból értékes-e.
Davidson és kollégái az akut koszorúér-szindróma (CODIACS) Vanguard vizsgálat után összehasonlították a depressziós beavatkozások összehasonlítását "az ACS-esemény után egy központosított, lépcsős, páciens-preferencia-alapú depressziós gondozás rendszerének megvalósíthatóságára, hatékonyságára és költségére".
A kutatók 150 betegből álló csoportot osztottak fel - akiknek emelkedett depressziós tünetei voltak, de nem feltétlenül súlyos depressziós rendellenességek - két csoportba hat hónapos kezelés alatt. A 73-as, az "aktív kezelés" csoport egyik csoportja megkapta a lehetőséget, hogy problémamegoldó kezelést kapjon (egy képességfejlesztő terápiát a depresszióért), gyógyszert, mindkettőt vagy egyet sem. A többi 77 beteg a "szokásos gondozás" csoportot alkotta. Szabadon kaphattak depressziós ellátást az elsődleges orvostól, kardiológustól vagy bármely más egészségügyi szolgáltatótól.
Az aktív kezelési csoport a Beck Depresszió Inventory pontszámain alapuló depresszió nagyobb mértékű csökkenését tapasztalta az eredmények szerint, mint a szokásos ellátás csoport. És bár a költségek az aktív depressziós kezelési csoportnál magasabbak voltak, ellensúlyozzák a szokásos ellátási csoport kórházi költségeit, feltehetően azért, mert a betegek nem igényeltek további kórházi kezelést ismétlődő eseményekre.
Ezek az eredmények vezetett a tanulmány szerzői számára ahhoz, akut szívkoszorú események, például szívinfarktus esetén, nagyobb klinikai vizsgálatban kell megvizsgálni, hogy képes-e csökkenteni az akut koszorúér-szindróma eseményeinek halálozási arányát és gyakoriságát.
