Az 1977-es első előadás óta az angioplasztika a bypass műtét kevésbé invazív alternatívája. Több mint egymillió angioplasztikra van szükség évente.
Angioplasztika a mellkasi fájdalom enyhítésére szolgál azáltal, hogy megnyitja a sértő akadályt, ami veszélyezteti a véráramlást jelentős mennyiségű szívizomban. Mikor a mellkasi fájdalom jelen van, és nagy mennyiségű izom veszélyeztetett (ezt kardiológusnak kell meghatároznia), akkor a vélemény egyetértése abban áll, hogy a sértő hajó angioplasztikával történő megnyitása jó ötlet. Ha egy kis izomterületre hatással van, akkor általában helyénvaló az életmódbeli változások és gyógyszerek felírása.
Abban az esetben, ha a beteg fájdalommentes, de nem akarja megvárni az életmódbeli változások hatását, az angioplasztika továbbra is fennállhat legyen megfelelő. De ne felejtsd el, hogy a legfőbb bizonyíték az, hogy a fájdalomcsillapítás utáni krónikus elzáródás megnyitása nem megakadályozza a jövőben bekövetkező szívrohamot, vagy meghosszabbítja az életet.
Hogyan hasonlítható össze az angioplasztika sikeressége az agresszív koleszterin- csökkenti a gyógyszereket a krónikus elzáródások kezelésére? Egy híres, AVERT vizsgálatban ismert tanulmányban az enyhe vagy közepesen súlyos koszorúér-betegségben szenvedő betegek vagy a Lipitor sztatin gyógyszer maximális dózisát adták a koleszterinszint csökkentésére, vagy angioplasztikát és gyógyszeres kezelést kaptak (amely statint tartalmazhat) orvosuk. Amikor az eredményeket az 1 -es New England Journal of Medicine 1 -ben jelentették, a kardiológusok meglepődtek, hogy a nagy dózisú sztatin-gyógyszerek szedése jobb, mint az angioplasztika alatt. A kábítószer-kezelt betegek kevesebb kórházi kezelést, későbbi angioplasztikát és bypass műtéteket igényeltek, mint az angioplasztikai csoport.
Az angioplasztika alkalmazása a krónikus szívbetegségben szenvedők szívrohama elleni megelőzésére erős. 2005-ben az Amerikai Szív Szövetség folyóirat Circulation számos olyan tanulmányt elemzett, amelyek összehasonlítják az angioplasztikát az orvosi terápiával. Összesen 2950 kardiális beteget vizsgáltak. Ezek közül 1476 kapott angioplasztikát és 1 474 nem invazív kezelést kapott, mint például a gyógyszerterápia és az étrendi beavatkozás. A megállapítás: A konzervatív orvosi kezeléssel összehasonlítva az angioplasztika nem csökkentette a krónikus koszorúérbetegségben szenvedő betegek mortalitását vagy a szívroham kockázatát.
Hogyan történik? Angioplasztika alatt a katéter menetes a koronária artériájába, angiogrammal leírt módon. Azonban az érintett artérián keresztül jut el az elzáródás területére. Ezután egy léggömbölyű huzalt vezetünk be a katéterbe, és az elzáródás közepén helyezkedünk el. A ballont felfújják, hogy a plakkot az artériák falához nyomják, és az artéria nyílását növeljék. A léggömböt ezután eltávolítjuk, és a plakkot tipikusan a sztent nevű dróthálós csövön tartjuk a helyén. Bár a szívelégtelenség általában visszaáll, a stent jelenléte nem gátolja a plakkokat más artériában vagy más szívkoszorús artériákban.
