A cöliákia végleges diagnosztizálásához endoszkópia és bélbiopszia szükséges. Ez a teszt általában a legutolsó lépés a cöliákia diagnózisában és a vérvizsgálatok után következik be.
Ritu Verma MD, a Children's Celiac Center igazgatója a Philadelphiai Gyermekkórházban és a gasztroenterológia, a hepatológia és a táplálkozás szakvezetője , elmagyarázza, mi történik az endoszkópia és a biopszia során.
- Mit várhat el? "Az előtti éjszaka meg kell gyorsulnia" - mondja Dr. Verma. "Az endoszkópiát és a biopsziát járóbeteg látogatáson végezzük. Az eljárás folyamán, és ugyanazon a napon hazamegy. "Az eljárás alatt érzéstelen lesz.
- Az endoszkóp. " Az endoszkóp hosszú cső, a hüvely szélessége "- magyarázza Verma , "És a hatósugarának van egy fénye a végén, és egy lyuk, hogy a csipesz átjusson." A csipeszeket arra használják, hogy vegyen egy szövetmintát a bélés bélésétől.
- Hová megy. " Mondom a gyermekgyógyászati betegeknek, hogy a cső ugyanazt az utat választja, mint a szendvicset. A szájon át, a táplálékcsövön, a gyomorba és a vékonybélbe jut. "
Celiac-betegség endoszkópia: szöveti minták
Fontos gondoskodni arról, hogy a gasztroenterológus legalább négy szövetmintát vesz az endoszkópia, mondja Verma. Ez azért van, mert a cöliákia nem észlelhető, ha nem elég mintát veszünk. "A lisztérzékenység foltos lehet, nem pedig a bélfelszín egyenletesen történő bevonása, ezért általában több biopsziát veszünk át, egy-egy ülésen hat-nyolc" - mondja Dr. Arthur DeCross, egyetemi adjunktus és a gasztroenterológiai ösztöndíj program igazgatója a New York-i Rochester-i Egyetem Orvosi Központjában.
"Egy orvos, aki patológusnak nevezi az orvost, aki mikroszkóp alatt vizsgálja a szövettani biopsziákat" - magyarázza Dr. DeCross. "A cöliákia esetében a patológus leggyakrabban bizonyítékot keres arra nézve, hogy a bélfelszín finom, ujjszerű villi tönkremennek és rövidülnek." Néhány embernek a vékonybántalmas károsodása van, amely a gasztroenterológus (GI) számára látható az endoszkópia során , de a legtöbb esetben a villi sérülése csak mikroszkóppal nézhető meg.
Celiac-betegség: Kérjen egy biopsziát
"Néhány felnőtt ginek nem gondolják, hogy biopsziát kapnak, ha a szövet normálisnak tűnik" Verma azt mondja: "de szükséged van egy biopsziára." Ha endoszkópiára van szükséged, és feltételezed, hogy lisztérzékenysége lehet, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy folytassa a biopsziát, hogy később elkerülje a második eljárást.
Ez is jó hogy konkrétan kérje a GI-t, hogy vegyen be több mintát a biopszia alatt. "A legtöbb jó orvos nem bánja, ha azt mondja, hogy meg akarja erősíteni, hogy több mintát fognak venni" - mondja Verma. Ez egy invazív, érzéstelenítéssel járó eljárás "nagy ügy" eljárás, de vannak kockázatok, ezért győződjön meg arról, hogy a lehető legnagyobb haszonnal jár. "
Néha a biopsziák negatívak, még akkor is, ha lisztérzékenység van jelen. Ennek oka általában az, hogy az emberek gluténmentes diétát indítottak anélkül, hogy tudnák, hogy vannak-e lisztérzékenységük. A hamis negatívok komoly hosszú távú következményekkel járhatnak. A kezeletlen lisztérzékenység szövődményekkel jár, beleértve az oszteoporozist, a reproduktív kérdéseket és bizonyos rákokat. Ha túl korán mentél gluténmentes, közölje kezelőorvosával, mivel ez befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.
