Történelmileg a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) több volt a férfiakhoz képest, mint a nőknél - mivel a férfiak többet füstölnek, mint a nőknél és a COPD volt egy dohányos betegségnek tekinthető. De ahogy egyre nőtt a nők száma, ez a tendencia megfordult: a COPD halálát a 25 éves és idősebb nők között 1980 és 2000 között megduplázódott. Ezek a számok nem mozognak pozitív irányban. A tüdő egészségének megőrzése érdekében a szakértők azt mondják, hogy a nők, különösen a dohányzóknak proaktív módon meg kell tanulniuk a COPD tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.
"A COPD azonosítása után az orvosok nem gondolkodtak a nőkről" - magyarázza MeiLan Han, MD, a Michigani Egyetem belső orvostudományi adjunktusa, aki a gyakorlatban a Ann Arbor Női Légzőszervi Egészségügyi Klinikáján van.
A COPD-számok közelmúltbeli emelkedésének egyik oka a nők körében, hogy 20-30 évig tart COPD tünetek kialakulását. "Most foglalkozunk a 70-es és 80-as években kezdett dohányzásban szenvedő nők számának növekedésével" - magyarázza az orvos Adrian Shifren, a pulmonalis és kritikus gyógymód-orvos egyetemi adjunktusa a Washington Egyetem Orvosi Karán St. Louis.
COPD Diagnózis Kihívások a nők számára
A nőknél a COPD tüneteinek helyes meghatározása kihívást jelenthet mind a nők, mind az orvosuk számára. Az egyik bonyolító tényező az, hogy a COPD és az asztma tünetei - a COPD kezdetben asztmának vagy akár allergiának is tűnhet. "Ha egy személy köhögéssel, zihálással és orrfolyásként jelentkezik, akkor könnyű megérteni, hogy az orvosok miért gondolnak az asztmára" - mondja Dr. William McDowell Anderson, a pulmonalis, kritikus ellátás vezetője és az alvási gyógyszer a James A. Haley Veterans Kórház Tampa, Florida, és egy professzora orvos a University of South Florida. Azonban az automatikus asztmás diagnózis azt jelenti, hogy asztmás gyógyszereket fognak felírni, hogy lássák-e, hogy enyhítik-e a tüneteket. Ha az asztmás gyógyszerek nem működnek, ez a folyamat szükségtelenül késlelteti a megfelelő COPD diagnózist és kezelést. És míg az asztma kezelésére és a COPD kezelésre alkalmazott gyógyszerek hasonlóak, minden egyes állapotra eltérő módon használják őket, ezért ezek a gyógyszerek nem fognak hatékony COPD-kezelést alkalmazni asztma esetén. Han kutatásai azt mutatják, hogy a nők gyakran később diagnosztizálják a COPD-t, és nagyobb valószínűséggel jelentik be, hogy orvosuk nehezen tudott kapcsolatba lépni, vagy nem elég időt töltött velük.
Mit tehetünk ennek javítása érdekében? Han úgy találta, hogy az orvosok nagyobb valószínűséggel teszik a helyes COPD diagnózist, ha egy egyszerű spirometriai tesztet tesznek, amely megmutatja, hogy a tüdő jól működik. Spirometriás eredmények nélkül sok nő súlyos asztmával diagnosztizálható.
A COPD tüneteinek felismerése a nőkben
Ennek a késleltetett COPD diagnózisnak egyik oka lehet a tünetek figyelmen kívül hagyása. A dohányzás köhögése (a COPD legfontosabb tünete) könnyen elutasítható a dohányzás várható mellékhatásaként. A légszomj és az aktivitás lelassulása az öregedéshez vezethet. Ezért könnyű elhagyni a tüneteket, amíg súlyos COPD súlyosbodás vagy a kórházban végződik.
A tünetek korai felismerése és a velük való fellépés létfontosságú a fényesebb COPD prognózis szempontjából. A COPD-ban szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő a légzési elégtelenség és a légutak érzékenységének csökkentése, mint a szorongás és a depresszió. A kutatók pedig a
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine című kiadványban Han és kollégái megfigyelték, hogy a nők inkább érzik a COPD-t, mint a férfiakat. mint a férfiak, de a "lélegzetelállító emberek hajlamosak idegesnek lenni" - magyarázza dr. Shifren. "Ezen túlmenően a tünetekkel kapcsolatos szorongás, vagy csak annak tudatában lehet, hogy az állapotuk van." A nők azt mondják , inkább kapcsolódnak testükhöz és érzéseikhez, és lehetséges, hogy mivel a nők légzési nehézségei rosszabbak, mint a férfiak, szorongásuk ennek megfelelően nagyobb.
A szükséges COPD tesztelés és kezelés
A kezelési lehetőségek nem különböznek szexenként. "A jelenlegi COPD kezelések ugyanolyan hatékonyak a nőknél, mint a férfiaknál" - mondja Han. De a nőknek elővigyázatosabban kell dolgozniuk az orvosukkal, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy mindent megtesznek a COPD kezelésében és kezelésében. "
Itt vannak a legfontosabb lépések, amelyeket nőként alkalmazhat:
Ne tüntesse fel a tüneteket
- A dohányos köhögése és a légszomj nem csak a dohányzás és az öregedés természetes következményei lehetnek. Ezek a COPD jelei lehetnek, és ki kell számolni. Dr. Anderson megjegyzi, hogy sok nő először légúti légzést észlel fertőzés után, mint például a hideg vagy az influenza, és várjon túl sokáig, hogy megnézze, jobb lesz-e. Győződjön meg róla, hogy jelentkezik orvosával a tüneteiről. Kérje a tüdőfunkció vizsgálatát.
- A spirometria COPD diagnózist adhat, de mivel jelenleg nem ajánlott szűrővizsgálatnak, akkor kérnie kell. Han kutatásai kiderítették, hogy azoknak az embereknek csak egyharmada, akik úgy gondolják, hogy a COPD-nek valójában spirometriás tesztet végeztek annak megerősítésére. A COPD azonosítására alkalmas további tesztek a csúcsáramlásmérők, amelyeket otthon használhat a légzés nyomon követésére és a hatperces gyalogtesztre, amely megmutatja, hogy a tüdeje milyen jól működik mozgás közben. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan kell ezeket a teszteket megfelelően elvégezni. Quit smoking.
- Igen, a dohányzás abbahagyása kemény, de Han szerint a nők tüdeje valóban nagyobb hasznot hozhat a kilépésből, mint a férfiaké. Munka az orvosával, hogy megtalálja a hatékony dohányzás-megszakítási programot, és tudja, hogy több mint egy próbálkozhat a kilépéshez. Anderson azt javasolja, hogy kombinálja a viselkedés-elhagyás kezelését (tanácsadás) és a dohányzás-megszüntető gyógyszereket a siker érdekében, és rámutat az előnyökre: "Miután abbahagyta a dohányzást, a tüdőfunkciójának csökkenése végül ugyanolyan mértékben megy vissza, mint egy nem dohányzó". Tüdõorvos szakemberrel való munkavégzés.
- Az aggodalomra adhat okot a dohányzásról való leszokás és a légszomj kombinációjának okozta súlygyarapodás miatt, ami félelemmel gyakorolhat. Azonban megtanulhatja, hogyan lehet biztonságosan aktív, valamint hogy hogyan kell egyenesen fogyasztani és kezelni a mindennapi tevékenységeket, annak ellenére, hogy a COPD mondja Anderson. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy tünetegyüttműködést indítson el a tüdődaganat rehabilitációjához. A COPD kezelésének első és legjobb lépése annak tudatában van, hogy a nők képesek és fejlesztenek is. Ez egy olyan feltétel, amelyet Önnek és orvosának meg kell fontolnia, ha olyan tünetekkel küzd, mint a légszomj és a krónikus köhögés. És minél hamarabb diagnosztizálják és kezelik a kezelést, annál jobb a COPD prognózisa.
