Sok 40 év alatti felnőttnek nincs szükség rutin koleszterin szűrésére, egy új tanulmány javasolja. > Ebből a következtetésből kiderül, hogy a kutatók a koleszterin-tesztelésre vonatkozó két egymásnak ellentmondó iránymutatásban rejlõ világi következményeket vizsgálták.
Egy, az American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) szerint minden felnőtt 20 évesnél idősebbeknek koleszterinszűréssel kell rendelkezniük. Négy-hat évenként ismételt vizsgálatot is javasolnak.
A többi irányelv az Egyesült Államok Preventive Services Task Force-jétől, a kormány által finanszírozott, független orvosi szakértői csoportból származik. Azt mondják, hogy sok felnőtt megy tovább az első koleszterin teszt előtt - a férfiak 35 éves korában és a nők 45 éves korában.
Kivételt jelentenének azok a személyek, akiknél a szívproblémák - mint pl. A magas vérnyomás, a dohányzás vagy a korai szívbetegség családi története
Ezek a páciensek 20 éves korban kezdhetik a koleszterin tesztelést, a munkacsoport hozzáfűzi.
Az új eredmények támogatják a munkacsoport által "célzottabb" megközelítést a vezető kutató szerint Dr. Krisna Patel, a Szent Lukács Egészségügyi Rendszeréből Kansas City-ben, Mo.
Miért? A tanulmány - magyarázta Patel - megpróbálta megbecsülni a két különböző irányvonal hatását a "valós világban".
Ehhez a kutatók 9,600 amerikai felnőtt 30-49 éves felnőtt adatait használták fel, akik egy állami egészségügyi tanulmányban .
A tanulmányozócsoport megállapította, hogy a normál vérnyomású nemdohányzók között nagyon kevés embernek volt nagyobb kockázata a szívrohamban az elkövetkező 10 évben. Ez azt jelenti, hogy nagyon kevesen tekinthetők a koleszterinszint-csökkentő statin jelöltjeinek - még az emelkedett LDL-értékek (úgynevezett "rossz" koleszterin szintek) tekintetében is.
"Tehát a korai koleszterin szűrése korántsem eredményezhet nagymértékű információkat" mondott. "Ha nem fogunk foglalkozni, akkor semmi értelme."
A tanulmány május 15-én jelent meg
Belgyógyászati Annals . Mások nem értettek egyet Patel pontjával.
A fiatalabb felnőttek szűrőpontja nem annyira az orvosok számára, hogy mindegyiket statinokra helyezze, mondta Dr. Neil Stone, az ACC / AHA iránymutatások egyik szerzője.
Ezzel szemben két központi ok van, magyarázta Stone.
Az egyik az, hogy felismerjük a fiatalabb felnőtteket, akik később az életben úton haladnak a szívbetegségek felé vezető úton.
Ha tudják, hogy az LDL magas, az orvosok és az orvosok "nagyon fontos vitát" az életmód megváltozása, mondta Stone, aki szintén a Northwestern Egyetem Feinberg-i Orvosi Karának professzora, Chicago-ban.
OLVASSA FEL:
9 dolog Dietetikusok szeretnék tudni a magas koleszterinszintről A másik ok hogy elkapja a családi hiperkoleszterinémia eseteit, olyan genetikai állapotot, amely nagyon magas LDL-szintet (190 mg / dl fölött) okozott. "
Emberek h a betegségnek jóval magasabb átlagos kockázata van a szívbetegségben, és gyakran fiatal korban fejlődik ki.
Emiatt az állapotot az ACC / AHA szerint statinekkel kell kezelni.
"Erõs és meggyõzõ bizonyíték van" - mondta Stone, hogy a fiatalabb felnõttek állapotának megragadása különbséget tesz. Paul Ridker, aki a tanulmányt kísérő szerkesztőkönyvet írt, hasonló képet kapott.
"A családi hiperkoleszterinémia gyakori rendellenesség, és könnyen észlelhető" - mondta Ridker, a Brigham és a női kórház Bostonban. "Miért késlekedik valami olyan egyszerű és olcsó, mint a koleszterin teszt?"
Plusz, azt mondta, hogy még a "malomfutás" magas LDL-t is fontosnak tartja.
jó motiváló az életmód megváltoztatásához - mondta Ridker.
Mi van, ha egy fiatal felnőttnek egészséges LDL-szintje van? Ridker azt mondta, hogy "finom" lesz abban a betegben, aki további teszteket hagy maga után az élet későbbi életévéAmiért, Patel beleegyezett abba, hogy egy egyszeri ellenőrzés, hogy elkapja a családi hiperkoleszterinémiát, bölcs döntés a fiatal felnőttek számára. De megkérdőjelezte az ismételt tesztek értékét.
Stone szerint az ACC / AHA iránymutatások szerint "ésszerű", hogy négy-hat évenként megismételjük a koleszterinszintet. "Nem kötelező" - jegyezte meg. - De az emberek életének és a szívbetegség kockázati tényezőinek változása megváltozik, ahogy átmegy a felnőttkorban. Tehát egy periodikus koleszterinvizsgálat akkor hasznos lehet, ha egy "globális kockázatértékelés" részeként történik, amikor az orvosok megvizsgálják a vérnyomást, a dohányzási szokásokat és a szívbetegségek egyéb fontos kockázati tényezőit.
A fiatalabb felnőttek motiválása a kockázati tényezők kiváltására az ellenőrzés alatt kritikus, Stone szerint. "Tudjuk, hogy ez egy nagy ügy, ha 45 vagy 50 éves korhatárig optimális kockázati tényezőt (kontrollt) tehet", mondta.
A tanulmányban nagyon kevés embernek volt magasabb a szívroham kockázata - mindaddig, amíg nem dohányzott vagy magas vérnyomása volt. ("Emelkedett" több mint 5 százalékos esélyt jelentett a szívrohamra az elkövetkező 10 évben.)
E két kockázati tényező hiányában a 40 évnél fiatalabb férfiak mindössze 0,09 százaléka volt magasabb a szívroham kockázatával . Az 50 évnél fiatalabb nők csak 0,04 százaléka volt. A dohányzás mindenekelőtt mindent megváltoztatott: a negyvenes években a férfi dohányzók közül fél-háromnegyednél magasabb volt a szívroham kockázata.
A dohányzás hatalmas hatást váltott ki - mondta Patel. A dohányosok, hangsúlyozta, "feltétlenül" meg kell vizsgálniuk koleszterinjüket - és ami még fontosabb, hagyja abba a szokást.
