Tartalomjegyzék:
More from Dr. Gupta
6 Kérdések feltétlenül kérdezze gyógyszerészét
Dr. Gupta: A legtöbbet a doktor látogatásaiból
Videó: Zene a terápiás betegek számára
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetében az egyszerű napi feladatok óriási fizikai és érzelmi kihívások lehetnek. "A cipőkötés vagy a nadrágot felhúzva néhány ember lélegzetelállító lehet" - mondja Michael Machuzak, a Cleveland Klinikánál a tüdő-, allergia- és krónikus ellátás osztályán dolgozó munkatárs.
Az Egyesült Államok Betegségek Centrumai szerint Ellenőrzés és megelőzés, a COPD élet több mint 15 millió amerikai valósága, és több millió embernek lehetnek diagnosztizálatlan COPD-jei. A harmadik legfontosabb halálok ebben az országban, évente több mint 120 000 életet követel.
A COPD olyan betegségek csoportjára utal, amelyek légzési nehézséget okoznak. Ez magában foglalja a tüdõmirigyet, amelyben a tüdõben levõ légzsákok sérülnek (alveolusok); és a krónikus hörghurut, ahol a tüdőbe vezető és a tüdőt hordozó bronchiális tubusok bélése meggyullad. A gyakori tünetek közé tartozik a köhögés, a zihálás és a légszomj.
Amikor valaki megtanulja, hogy COPD van, "elvesztette az életformát" - mondja Kitty Weary, a West Yellowstone, Montana, akinek szüleit és férjét diagnosztizálták ezzel. "Nem fognak jobbá válni."
Bár a dohányzás a COPD fő oka, vannak olyan genetikai és környezeti kockázati tényezők, mint a légszennyezés. A Lancet Egészségügyi és Éghajlatváltozási Bizottság június 2015-i jelentése kifejezetten arra utal, hogy a levegőszennyezés kedvezőtlen változásokat jelent, mint közegészségügyi fenyegetést.
"Összességében a finom részecskék levegőszennyezésének becsléseként 7 millió további halálesetet számolnak globálisan 2012, elsősorban a légzőszervi és a szív-és érrendszeri betegségek miatt "- jelentette ki a jelentés. "A hatását a környezeti hőmérséklet változása, a csapadékfrekvencia és a levegő stagnálása erősíti, amelyek mindegyike a légszennyező anyagok képződéséhez, szállításához, diszperziójához és lerakódásához szükséges."
A diagnózis feljogozása
A COPD vizsgálat alsódiagnosisai komoly probléma. Sokan elutasítják a korai tüneteket, mint "dohányosok köhögését", vagy a lélegzetüket, hogy nem alakulnak ki. Ennek eredményeképpen nem fordulnak orvoshoz, amíg a betegség előrehaladt és kevésbé reagál a kezelésre.
A kutatások szerint a COPD-t gyakran tévesen diagnosztizálják. Egy tanulmány a Saint Elizabeth Egészségügyi Központtól, Youngstown-ban, Ohio-ban, a klinikumban a COPD-kezelésben részesülő betegek több mint 40% -át rossz diagnózisnak találták. Ennek oka: A betegeket a tünetek alapján diagnosztizálták, és nem kapták meg a közös tüdőfunkciós tesztet, spirometriát.
"A dohányzásban szenvedő betegek légzési nehézségeket okozhatnak, és az orvosok azt feltételezik, hogy COPD-szel rendelkeznek" - mondja Joshua Diamond, asszisztens a Pennsylvaniai Philadelphiai Egyetem kórházának orvosi professzora. "Sok más megbetegedés társul a dohányzással és a légszomjjal."
A tanulmányozó társszerzője, Magdi H. Awad egyetért azzal, hogy "a légzési nehézség, a köhögés és a köpet termelése más légzési problémákat is jelenthet, mint az allergiák lehetnek a szívproblémák tünetei vagy egyszerűen csak túlsúlyosak. "
A spirometria megméri, hogy mennyi levegőbeteg tüdeje képes megtartani, és milyen gyorsan tudják kifújni a levegőt. A COPD-ben szenvedő emberek nem tudnak annyira levegőt kiszedni az első másodpercben, mint akiknek a tüdeje teljes kapacitással működik.
"Úgy vélik, mintha egy vékony cső lenne egy szélesebbé," mondja Ashley Henderson, az Észak-Karolinai Egyetem Orvostudományi Egyetemének tüdőbetegségek és kritikus ápolói ösztöndíjas program igazgatója. "A vizet egy vékony csőből lehet kiszedni, de hosszabb ideig tart, mint a szélesebb."
KAPCSOLÓDÓ: 5 COPD mítosz, amely megsebesítheti
Ha COPD tünetei vannak, kérdezze meg kezelőorvosát a spirometriával és egyéb vizsgálati lehetőségekkel kapcsolatban. A mellkasi röntgenfelvételek és a CT vizsgálatok például tüdõproblémákat észlelhetnek. Ha a barátod vagy a szeretett személy orvosi látogatáson jár, segíthet a betegeknek abban, hogy minden szükséges választ kapjanak. "Az egyik legjobb dolog, amit a gondozó végezhet, mielőtt hazatérnek az újonnan diagnosztizált COPD betegéhez, sok kérdést tesz fel" - mondja Weary.
Kezelés és terápia
A dohányzók számára az első lépés a a betegségnek abba kell hagynia a szokást - de ez lehet a legnehezebb lépés. A CDC szerint a COPD-vel diagnosztizált emberek közel 40 százaléka továbbra is dohányzik.
"Az emberek erős pszichológiai egyesületeket alakítanak ki dohányzás közben - vezetés közben, egy csésze kávéval" - mondja Dr. Machuzak. Orvosa tanácsot adhat Önnek a dohányzásról való lemorzsolódásról, és a támogató csoportokról az Országos Egészségügyi Intézmények és az Amerikai Tüdőszövetség honlapjai állnak rendelkezésre.
Számos gyógyszer áll rendelkezésre a COPD kezelésére. Néhány hörgőtágító, amely segít megnyitni vagy lazítani a légutakat. Mások szteroidokat vagy gyulladásgátló szereket tartalmaznak, amelyek csökkentik a tüdő légutai duzzadását vagy nyálkahártyáját. Mindezek a gyógyszerek ugyanazok a céljai: a légúti légúti ellenállás csökkentése és a légzés megkönnyítése.
Bár a testmozgás javíthatja a COPD páciens fizikai és mentális egészségét, a kutatások kimutatták, hogy az állapottal diagnosztizált emberek gyakran kevésbé fizikailag aktívak . Az inaktivitás a szívműködést és az izomtömeg csökkenését eredményezheti.
A tüdő-rehabilitáció "a testmozgás és az oktatás kombinációja" - mondja Machuzak. "Az emberek sétálnak, kerékpároznak és csinálják a felsőtesteket, miközben a szívüket és a légzésüket megfigyelik, ezáltal az emberek is ugyanazokat a problémákat képesek találkozni", lehetővé téve számukra, hogy megosszák egymással aggodalmaikat és gondolataikat a COPD-ral való életről. a támogatás döntő fontosságú a COPD betegek körében, akik becslések szerint 40 százalékuk depressziós tüneteket vagy klinikai depressziót szenved. Számos oka lehet annak, hogy miért diagnosztizálják a COPD-t, növelheti a depresszió és a szorongás kockázatát, mivel nem képes arra, hogy olyan dolgokat hajtson végre, melyeket élvezhet az alvás és az étvágytalanságok miatt.
"Ha el kell gondolkodnia, hogy egyáltalán nem lesz elég lélegzeted, valóban viselni fogja a pszichéedet "- mondja Machuzak.
Egy 2013-as tanulmány a Pittsburgh-i Egyetem Egészség- és Rehabilitációs Tudományi Iskolájának fiziológiai kapcsolatot sugall a tüdőgyulladás és a depresszió között . "A megállapításaink azt bizonyítják, hogy szoros kapcsolat áll fenn a COPD és a szisztémás gyulladás egyik legfontosabb jellemzője között" - mondja Hilary Strollo kutató.
"Bármit tehetünk, hogy javuljon a [COPD betegek] segíteni fog "- mondja Dr. Henderson. "Ez határozottan krónikus betegség, de meg kell csinálnunk azt, akivel valaki élhet."
