Tartalomjegyzék:
- A cukorbetegség kezelése a doktori irodában
- Az egészségügyi szolgáltatók nem szívesen fognak újszerű gyógyszereket előírni, amelyek ismeretlenek. "Az orvosok bizonyos kábítószerekhez szoktak hozzáállni, és hajlamosak ezekhez ragaszkodni" - mondta Davidson. De a betegek akkor részesülnek előnyben, ha orvosuk jól tájékozódik az újabb vércukorszint-csökkentő gyógyszerekről, amit sok szakértő biztonságosabbnak tart, mint néhány korábbi gyógyszer. A közelmúltban kifejlesztett kezelések más előnyöket is kínálhatnak, mint például a fogyás.
- Anderson azt javasolja, hogy a cukorbetegek minden kérdésre felsorolják a gyógyszerekkel és egyéb kérdésekkel kapcsolatos kérdéseket, így optimalizálhatják a korlátozott
WEDNESDAY, 2013. április 3. - A múlt pénteken az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a canagliflozint, az elsőt egy új típusú osztályban 2 cukorbetegség elleni gyógyszereket és a cukorbetegek hatodik kategóriáját az utóbbi évtizedben debütálták. De az újabbak, és vitathatatlanul jobbak, a gyógyszerek nem garantálják a cukorbetegek számára jobb ellátást. Megfelelő oktatás és támogatás hiányában néhány szakértő azt állítja, hogy az orvosok továbbra is küzdeni fognak a cukorbetegség növekvő sorozataival szemben, hogy a lehető legjobb választást nyújtsák betegeiknek.
"Jelenleg 12 osztályba sorolt gyógyszer található a cukorbetegség kezelésére, "- mondta Mayer Davidson, a Martin Luther King, a Los Angeles-i Jr. Care Center cukorbetegség programigazgatója. "Senkinek nincs helyes kezelési módja."
Sok cukorbetegnek két vagy három különböző receptet kell viselnie ahhoz, hogy a vércukorszintet az ideális tartományban tartsák, és az orvosok számára az orvosi lehetőségek széles választékát igényli. Az egészségügyi szolgáltatóknak mérlegelniük kell az egyes gyógyszerek előnyeit a mellékhatások és az egyes betegek személyes egészségügyi előzményei ellen annak érdekében, hogy meghatározzák a megfelelő gyógyszertervet.
Az ilyen típusú kombinációs kezelés kezelése eléggé bonyolult az endokrinológusok, a cukorbetegség, de a 2-es típusú cukorbetegek túlnyomó többsége nem dolgozik cukorbetegség-szakértővel az állapotuk ellenőrzésére.
A cukorbetegség kezelése a doktori irodában
Az alapellátó szolgáltatók, köztük a háziorvosok, a háziorvosok és a internisták a cukorbetegség körülbelül 90% -a az Egyesült Államokban. Ezek az orvosok a legfontosabb felelősséget vállalják a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, továbbá a rutinszerű problémák, mint a sinusfertőzések, a térdfájás és a magas koleszterinszint kezelése mellett, és gyakran ugyanazt a 15 perces látogatást követik.
"Az elsődleges ellátó szolgáltatók szükségszerűen váltak szakértőkké a 2-es típusú cukorbetegségben" - mondta John Anderson, az American Diabetes Association (ADA) Orvosi és Tudományos Elnöke és a Nashville-i Tenn. "Nincs elegendő endokrinológus és szakértő a cukorbetegség járványának kezelésére."
Jelenleg 12-15 százalékos hiány van az endokrinológusoknak, akiknek szüksége van a fejlettebb cukorbetegségben szenvedő emberek kezelésére, és ez a hiány várhatóan szélesebb lesz, cukorbetegséggel diagnosztizálták, az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége szerint. "Önnek meg kell szakadnia a kezelendő állapot és a szakemberek számától, akik képesek kezelésre" - mondta a Kenneth Ned Kennedy, a Cleveland Klinikán a Cukorbetegség, Endokrinológiai és Metabolizmus Osztály elnöke.
"Mivel a kezelési lehetőségek száma nő, nehezebbé válik a nem szakemberek számára, hogy átvizsgálják az összes bizonyítékot, hogy eldöntse az egyes betegek számára a legjobb kezelést" - mondta Dr. Kennedy.
A krónikus betegség kezelése kihívást jelent, de a cukorbetegség kezelése különösen összetett, mert a betegség progresszív és rendszerint idővel nehezebbé válik.
"A magas vérnyomást vagy koleszterint érintő gyógyszerek kombinációját találja és kezeli" - mondta Dr. Davidson. "A cukorbetegség nem stabil állapot, és idővel a betegség fokozódik, ami megnehezíti az orvosok számára a kezelést" - mondta. "Mivel nincs egyetlen módja sem, nak nek "Különösen a háziorvosok és más nem szakemberek számára," - mondta Davidson.
Charles Shaefer MD, a Gyógyszerész Internistája Augusta, Ga., aki cukorbetegeket lát a gondozás, valamint az általános egészségügyi problémák, megérti kollégái frusztrációit. A legtöbb alapellátó szolgáltató túlságosan túlterhelt, és küzd, hogy lépést tartson a napi munkaterheléssel, és az orvosoknak sok időt kell befektetniük ahhoz, hogy a mai napig fennmaradjanak a cukorbetegség gyógyszereinek folyamatosan bővülő területén.
"Úgy vélem, hogy megpróbálok PC-t venni" - mondta Dr. Shaefer. "Amikor kimegyek és megnézem az összes választást és specifikációt, általában lemondok, és csak kiléptem a vásárlásból. Sok elsődleges ellátó közösségünknek van egy kicsit ugyanaz a reakciója. "
Az oktatás javítása a gondozás javítása érdekében
Az egészségügyi szolgáltatók nem szívesen fognak újszerű gyógyszereket előírni, amelyek ismeretlenek. "Az orvosok bizonyos kábítószerekhez szoktak hozzáállni, és hajlamosak ezekhez ragaszkodni" - mondta Davidson. De a betegek akkor részesülnek előnyben, ha orvosuk jól tájékozódik az újabb vércukorszint-csökkentő gyógyszerekről, amit sok szakértő biztonságosabbnak tart, mint néhány korábbi gyógyszer. A közelmúltban kifejlesztett kezelések más előnyöket is kínálhatnak, mint például a fogyás.
Dr. Anderson szerint az egészségügyi szolgáltatóknak több képzésre van szükségük a legfrissebb gyógyszerekkel kapcsolatban annak érdekében, hogy javítsák a cukorbetegség ellátásának minőségét az orvosok irodájában .
Az ADA és az egészségügyi szakemberek rendszeresen tartanak előadást, konferenciákat és egyre több online tanfolyamot, hogy az alapellátást nyújtó szolgáltatók az új kezelések és iránymutatások mellett maradjanak, de az orvosoknak önként kell motiválniuk, hogy kihasználják ezeket a lehetőségeket . "Igazán igyekszünk relevánsnak lenni, de ez egy kemény közönség. Az alapellátó szolgáltatók az ízületi gyulladással, a hátfájással, a depresszióval és a magas vérnyomással foglalkoznak - valóban versenyben állnak az érdeklődéssel "- mondta Anderson.
Amellett, hogy folyamatosan tájékoztatást kapnak a kezelési lehetőségek egyre növekvő skálájáról, az alapellátó orvosok más nehézségekkel is szembesülnek a cukorbetegek ellátása a kezelési célok elérésében.
"A legnagyobb kihívás számomra az idő," mondta Anderson. Egy tipikus nap az irodában, Anderson több mint harminc beteget lát, sokan 2-es típusú cukorbetegségben, és mint más orvosok, általában csak 15 percet tölt minden emberrel. Az orvosok még nehezebb időbeosztást végeznek és kezelik a cukorbetegek kezelését, amikor új receptekre vagy finomhangoló gyógyszeradagokra kezdik őket, ami néhány héten keresztül követési látogatásokat igényel a beállítások elvégzéséhez.
"Nincs könnyű válasz mindezt, de ez egy óriási probléma, és meg kell próbálnunk maximalizálni azt, amit teszünk, hogy elérjük. "Davidson úgy véli, hogy a középszintű egészségügyi szolgáltatóknak, beleértve az ápolókat és az orvosok asszisztenseit is legyen a megoldás része. A szakemberek képzése az átfogó cukorbeteg ellátás érdekében az elsődleges ellátásban résztvevők egyre gyakrabban juthatnak el több beteghez.
Az orvosok és más egészségügyi szakemberek hatékonyabban tudják kezelni a cukorbetegséget az online kommunikációs rendszerek segítségével, amelyek lehetővé teszik számukra a kapcsolatot az irodai látogatások között. Annak érdekében, hogy az orvosokhoz való online hozzáférést szélesebb körben elérhetővé tegyék, az egészségügyi ellátásban részt vevő szereplőknek meg kell állapodniuk az orvosok számára az ilyen jellegű ellátásért járó visszatérítés megfelelő rendszeréről.
A betegeknek vállalniuk kell a felelősséget, túl
jelentős változásokat kell tennie az egészségügyi rendszerében a cukorbetegséggel kapcsolatos minőségi ellátás akadályainak leküzdése érdekében, hangsúlyozták, hogy a betegek felelősek a pro-aktív szerepvállalásért a cukorbetegség kezelésében.
"Önnek aktív és elkötelezett beteg - mondta Anderson. "Nagyszerű kapcsolatot kell kialakítania szolgáltatójával, így nem érzed furcsa kérdéseket."
Anderson azt javasolja, hogy a cukorbetegek minden kérdésre felsorolják a gyógyszerekkel és egyéb kérdésekkel kapcsolatos kérdéseket, így optimalizálhatják a korlátozott
Persze, mondta Kennedy, amikor a cukorbeteg emberek elkötelezik magukat az egészséges életmód megváltozásával - például fogyás, jobb étkezés és rendszeres testmozgás - ez megkönnyíti az orvosok és a páciensek számára, hogy kezelni a betegséget. "Minden, amit a cukorbetegség kezelésére használunk, az életmód-változás keretein kell alapulnia."
