A jobb mélyvénás trombózis gondozása

Nem minden DVT-vel rendelkező személy vérhígítót vehet fel komoly mellékhatás miatt - vérzés.iStock Photo

HIGHLIGHTS

A DVT gyógyszerek megőrzik a meglévő vérrögképződést, csökkenti annak esélyét, hogy még egy vérrög alakul ki.

Még akkor is, ha nem vehetsz vérhígítót, más gyógyszerek vagy eszközök segíthetnek megakadályozni a vérrögöket.

Ha vérrög alakul ki a szervezet mélyén, mint a mélyvénás trombózis vagy a DVT, jó esély van arra, hogy a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI) szerint vérhígítót írnak le az állapot kezelésére. Azok számára, akik nem használhatnak vérhígítót, az orvosok más lehetőségeket is alkalmaznak a DVT-rögök kezelésére, és kisebb a kockázata annak, hogy újabbat szerezzenek.

Minden korú embernél kialakulhat a DVT (thrombophlebitis, vénás trombózis vagy vénás thromboembolia) . A kezelés alapvető fontosságú, mondja Arthur H. Loussararian MD, kardiológus és érsebész a missziós kórházban, California Mission Viejóban.

"A duzzanat mellett, ha a vérrög elszakad és elmész a szívbe vagy a tüdőbe, fenyegető, ez nagyon veszélyes "mondja. A tüdőbe jutó vérrög, amelyet tüdőembólia (PE) neveznek, károsíthatja tüdejét és más szerveket. Ennek oka az oxigén hiánya, amikor a véráramlás korlátozott, az Országos Egészségügyi Intézmények (NIH) szerint.

És egy szívbetegségben lévő elzáródás egy stroke-ot vagy szívrohamot okozhat, az NIH beszámol.

Antikoagulánsok A véralvadásgátló gyógyszereket, amelyeket antikoagulánsoknak is neveznek, beadhatók injekcióval vagy IV-vel, mint például a heparin, vagy orálisan, például a warfarinnal, az NHLBI-t.

"A vérhígítók nem oldja fel a fennálló vérrögöt, de megakadályozzák, hogy további vérrögök keletkezzenek - leállítják a folyamatot "- mondja Dr. Loussararian. "Ez lehetővé teszi, hogy a szervezetben lévő enzimek feloldják a vérrögöket, amelyek akár napok, akár hetekig is eltarthatnak." Az antikoagulánsokat általában három-hat hónapon keresztül adják be. Rendszeresen tervezett vérvizsgálatokra is szükség van, hogy megbizonyosodjon róla, hogy megfelelő dózist kap. Ez változhat minden egyes ember számára, hozzáteszi.

Mindazonáltal nem mindenki jelölt vérhígítóra, Loussararian jegyzetek. A vérhígítók legsúlyosabb mellékhatása a vérzés. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek csökkentik az új vérrögök kialakulásának képességét, mondja.

Azok a személyek, akiknek magas vérzékenységi kockázata van a fekélyektől, bizonyos rákos megbetegedéstől, a közelmúltbeli műtétektől vagy vérzéses aranyéról, más kezelési lehetőségekre is szükség lehet a megnövekedett kockázatot okozó probléma megoldódott.

A hagyományos vérképzőhígítókon túl a DVT esetében

A mélyvénás trombózis specifikus kezelési terveit egyénre kell szabni, mivel sok tényező van benne, mondja Joshua D. Arnold, MD, érrendszeri sebész a University of Tennessee Medical Centerben. Mindegyik kezelési terv magába foglalja a terápiák kombinációját, mondja.

A DVT további kezelési lehetőségei a következők:

Közvetlen trombin és Xa faktor inhibitorok

Néha az emberek nem szedhetnek warfarint vagy heparint allergia vagy más intolerancia a vérzési kockázatok mellett, mondja Dr. Arnold. Ehelyett előfordulhat, hogy az egyik legújabb vérhígító gyógyszert írják elő. A Dabigatran (Pradaxa) egy közvetlen trombin inhibitor, amelyet a Food and Drug Administration (FDA) a DVT kezelésére jóváhagyott. A DVT-kezelésben alkalmazott Xa faktor inhibitorok közé tartoznak a rivaroxaban (Xarelto) és az apixaban (Eliquis).

Thrombolytics Ezek a gyógyszerek előírják, hogy feloldják a súlyos tüneteket okozó nagy vérrögképződést. A thrombolitika gyorsan feloldja a vérrögöt, de hirtelen vérzést is okozhat. Emiatt csak életveszélyes körülmények között használják őket az NHLBI szerint.

Katéter irányított trombolízis Ez a viszonylag új eljárás röntgensugaras technológiát alkalmaz. Katétert irányít a vérrög helyére gyógyszerek beadására, vagy olyan orvosi eszköz elhelyezésére, amely eltávolítja a vérrögöt, az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) szerint. Ha egy vérrög alakul ki, orvosa javasolhatja ezt, Loussararian azt mondja. Ha egy vérrög régebbi, azt mondja, ez a minimálisan invazív eljárás használható vérhígító kezeléssel együtt.

Vena cava szűrő Ez műtéttel ellátott, akadályozó eszköz. Ez csökkenti a tüdőembólia kockázatát, és Arnold azt mondja, megfelelő azok számára, akik nem vehetnek vérhígítót. Loussararian azt mondja, hogy a szűrő úgy működik, hogy megszakítja a vérrögöket, megakadályozza, hogy szívükbe vagy tüdejébe kerüljenek. A szûrõ általában eltávolítható, ha már nem szükséges.

Kompressziós harisnyák. A kompressziós harisnyákat gyakran használják más DVT-kezelésekkel kombinálva, mondja Loussararian. Megmagyarázza, hogy az állomány "a vért levágja a felszínes vénákból a mélyvénákba, hogy növelje a véráramlás gyorsaságát, amely megőrzi a vér összegyűjtését és alvadását."

KAPCSOLÓDÓ: Mítoszok és tények az életveszélyes vérrögökről A vérzéses mellékhatások figyelmeztető jelzései

Fontos figyelni a szokatlan vérzésre és a kapcsolódó tünetekre, amelyek az NHLBI szerint problémát jelezhetnek a kezeléssel kapcsolatban, nem minden vérzés látható, hanem belső vérzés is előfordulhat. > A vérzés tünetei, az NHLBI azt mondja:

nehéz vagy nem áll le vérzés (beleértve a nehezebb, mint normális menstruációs ciklust)

súlyos hasi vagy fejfájás

gyengeség vagy zsibbadás

• Zavartság
• Bármilyen fújás a fejhez, mivel akár egy kis vérzés az agy körül is vezethet agykárosodáshoz vagy halálhoz
• Véres vér, vagy úgy néz ki, mint a kávéházak
• Vér vagy vizelet vér
• Kátrányos széklet
• Orr- vagy gumiérzékenység
• Kopás vagy duzzanat
• Ha a fenti tünetek bármelyike ​​a DVT kezelés alatt áll, haladéktalanul jelentse meg orvosának.