Egészséges egészséges étrendet fogyaszt, rendszeresen gyakorol, de vérnyomását és koleszterinszámát - nem beszélve a trigliceridről, a C-reaktív fehérjéről és a homociszteinszintről - még mindig nem olyan jó, mint kellene. Bár az egészséges életmód vezetése megszünteti vagy javítja a legtöbb szívbetegség kockázati tényezőjét, minél később elkezdi az egészséges szokások elfogadását, annál valószínűbb, hogy szüksége van az orvos által előírt gyógyszerekre.
Ha mindenki követte az optimális étrendet és a korai gyermekkortól kezdve a testmozgás, a szívrohamok és a stroke ritka lenne. Ezenkívül a nyugati világ számos más krónikus betegsége drámaian csökken. Minél hosszabb ideig várjuk az életmód konstruktív változásait, annál valószínűbb, hogy ezek az intézkedések önmagukban nem elegendőek ahhoz, hogy visszavonják a túl sok év rossz étkezési és ülő életvitelét. Ez az, amikor a helyes gyógyszerek életmentővé válhatnak.
A gyógyszerek hatalmas különbséget is jelenthetnek azokban az emberekben, akiknek erős a genetikai hajlamuk a szívbetegségekre. Az évek során számos olyan esetet figyeltem meg, ahol a páciens optimális életmódja késleltette, de nem akadályozta a rossz géneket az ateroszklerózis fokozásával, mellkasi fájdalom vagy szívroham okozásával.
Honnan tudod, hogy elérkezett-e olyan színpadra, amikor az egészséges életmód nem elegendő, és egy vagy több gyógyszerre van szüksége, hogy megelőzze a szív betegség? Ez nagymértékben függ a saját kockázati profiljától. Ha az ateroszklerózis jelen van - pl. Ha magas kalciumpótlása van, vagy ha már szívrohamot tapasztal - akkor nagyon erősen érzem magam, hogy gyógyszereket kell használni. Én is javaslom a mérsékelt kockázatú emberek gyógyszeres kezelését, de a kockázati tényezők nem felelnek meg megfelelően az életmódbeli változásoknak, és ennek következtében atherosclerosis alakul ki. A gyógyszeres kezelés meghozatalának döntése mindig orvosával konzultálva történjen, de annál többet tud a lehetőségeiről, annál könnyebb lesz orvosa tanácsot kérni.
Sok beteg sorkizárja azt a javaslatot, hogy gyógyszert szednek , mert úgy gondolják, hogy minden gyógyszer mellékhatása van. Míg a mellékhatások, valamint a hatékonyság, mindig is figyelmet szenteltek a kábítószer-kezelés előnyeinek és hátrányainak mérlegelésekor, valódi előrelépés történt a gyógyszerek minőségében. Amikor több mint 30 évvel ezelőtt kezdtem gyógyítani az orvost, viszonylag kevés gyógyszer állt rendelkezésre a szívbetegségek kezelésére, és azok közül, amelyek közül választhatnánk, nem voltak nagyon hatékonyak. Gyakran kellett őket tűrni a tolerálhatóság határain, és naponta többször is dolgozni. Most sokkal több lehetőségünk van. A szívgyógyszerek nagy többségét naponta egyszer kell bevenni, és hatékonyabbak, és kevesebb mellékhatásuk van, mint elődeik. Ezen túlmenően az előnyök és a biztonságosság számos nagy klinikai vizsgálatban jól dokumentált.
Napjainkban a gyógyszerek szedésének előnyei sokkal gyakrabban meghaladják a kockázatokat, olyan pontot, amely még nem jelentkezett sok embernél. Néha úgy találom, hogy a betegek rendszerint szkeptikus kezelése a gyógyszerek szedésére túl messzire megy. Ha ez megtörténik, akkor beavatkozhat a kritikus döntésbe, hogy potenciálisan életmentő kábítószert készítsen. Vagy ha a beteg vonakodva eldönti, hogy bevezeti a kábítószert, akkor befolyásolhatja a rendszeres szedésüknek való megfelelést.
Az elmúlt években a magas koleszterinszint csökkentésére szolgáló statikus gyógyszerek (más gyógyszerekkel együtt, például a vényköteles niacin és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok) a szívinfarktus vagy a stroke kialakulásának valószínűségét valószínűsítette, mint valaha, még a nagy kockázatú betegek körében is. Ráadásul az olyan élvonalbeli diagnosztikai teszteknek köszönhetően, mint például a szívvizsgálat és az előrehaladott vérvizsgálat, jobban tudjuk azonosítani a leginkább a gyógyszerterápia előnyeit, és pontosabban meghatározni, hogy mely gyógyszereket kell alkalmazni.
Ha orvosa nem hozta fel a gyógyszert, de tudatában van annak, hogy fennáll a szívroham vagy a stroke veszélye, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a gyógyszerek csökkenthetik-e ezt a kockázatot.
Előfordulhat, hogy több mint egy gyógyszer a legjobb eredmény elérése érdekében. Gyakran kombinálok két vagy több gyógyszert, hogy a magas kockázatú betegek rossz LDL-értékét elérjem az optimális 70 mg / dl vagy annál alacsonyabb szintre, vagy olyan betegek kezelésére, akiknek többszörös kockázati tényezői vannak, például magas koleszterinszint, magas vérnyomás és magas trigliceridszint .
A gyógyszerek felírása mellett szükség szerint táplálékkiegészítőket is javasolok - konzervatív módon. Az FDA által szabályozott gyógyszerektől eltérően a kiegészítők szabályozatlanok, és ezért forgalomba hozhatók a nyilvánosság számára anélkül, hogy a kábítószer-gyártók termékeire vonatkozó szigorú tudományos felülvizsgálatnak kellene alávetni. Nagyon kedvelem, hogy az emberek táplálékukat táplálják. Ritkán javaslom olyan kiegészítéseket, amelyeket tudományosan bizonyítottan biztonságosnak és eredményesnek találtak.
