Amikor a pitvarfibrilláció elüti, gyakran jön ki a kékből. Tehát a szívállapot nehéz diagnosztizálni. Olvassa el az egyik nő utazását, hogy diagnosztizálja és legyőzze AFib epizódjait …
Öt évvel ezelőtt Debbe McCall felébredt egy versenyző, vadul dobogó szívvel.
"Úgy éreztem, hogy a 13 kilós macskám tap-táncoló mellkason - és nem jó ritmusban - mondja.
Nem volt értelme. Egészséges volt, rendszeresen gyakorolt és csak 52 éves volt.
Ez volt az első jele, hogy pitvari fibrilláció - bár nem tudta.
A pitvari fibrilláció az aritmiák leggyakoribb formája, a szívverés sebességével vagy ritmusával kapcsolatos probléma. Az AFib akkor eredményez, amikor a szív irányadó elektromos impulzusai elhúznak. A kezeletlen AFib vérrögképződést okozhat, amely stroke-ot és állandó szívkárosodást okozhat.
Az AFib-esetek száma "jelentősen növekszik" - mondja Sumeet S. Chugh, a Cedars-Sinai Heart Institute genomiális kardiológiájával foglalkozó igazgató és a világ vezetője a pitvari fibrillációban.
Legalább 33 millió amerikai volt AFib 2010-ben, mondja. Mintegy 5 millió új esetről számolnak be évente, Dr. Chugh 2014-es tanulmánya szerint a Circulation
A férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel vannak jelen a pitvarfibrilláció kialakulásában, mint a nőknél
McCall, a kaliforniai Murrieta egykori egészségügyi igazgatója elmondja a Lifescript-t egy exkluzív interjúban, hogy diagnosztizáltak és kezeltek, és hogy az AFib milyen hatással van rá ma.
Mi volt az első tapasztalata az AFib-szel?
2009 márciusában felemelkedtem a lélegzetemet, a szívem összerezzent. Anyám családi szívbetegségének története miatt évtizedekig naponta bevittem pulzusomat és vérnyomását. A BP általában 100-110 / 50-60 volt. De azon a reggelen sokkal nagyobb volt - 170/120 -, és az impulzusom több mint 150 [percenkénti ütem].
Mégis, elmentem edzésemre. Könnyű voltam, és úgy éreztem, mintha három nagy méretű galoshesben süllyedtem volna a sárban. A nap nagy részét egy székben töltöttem, és másnap reggel kimerültem. Ez egy heti minta lett, 16-18 óránként.
Mikor látott orvost?
Körülbelül négy héttel később reggel sétáltam az általános orvosommal, aki szintén barátja . A szokásos 3 - 5 mérföld helyett alig tudtam egyet.
Ellenőrzött az impulzusom és azt mondta: "Ez nem helyes, nyilvánvalóan arrhythmia van. Küldjünk el egy kardiológushoz. "
A kardiológus 24 órás Holter monitorot adott [nekem egy olyan gépet, amely rögzíti a szív ritmusát], és egy nukleáris futópad stressztesztet és egy echocardiogramot tervezett nekem. De nem volt AFib eseményem a két nap alatt, amikor teszteltem.
Ez szokatlan volt?
Sokan közülünk, AFib jön és megy. Ez olyan, mint a vicces hang az autóban. Ezt a mechanikusnak veszi, és nem teszi a vicces zajokat.
Szóval a kardiológus azt mondta: "Nincs semmi baj. A szíved szerkezetileg nagyszerű. Itt nem látok semmit. Vagy szorongás vagy menopauza. "
Kértem, hogy 10-14 napig megfigyeljék, de azt állította, hogy további vizsgálatokra nincs szükség. Bárcsak 14 napos szívműködést figyeltem volna. Ha ezt megtenném, egy évvel korábban diagnosztizálnám és kezelnék. Megráztam, hogy gondolom, hogy az én stroke-ot kockáztatom abban az évben.
Szóval hogyan diagnosztizálták végre?
Szerencsére az én általános orvosom, aki tudta, hogy valami baj van, így csak sétálgathattam és kérhetnék, amikor egy eseményt rendeznék.
Az első epizód után majdnem egy éve egy AFib epizódot kaptunk egy EKG-n. Az EKG eredményeit visszaadtam a kardiológusnak, aki korábban azt mondta nekem, hogy semmi. Ránéztette, és azt mondta: "Ó, van pitvari fibrilláció."
Milyen kezelést ajánlott?
Általában egy AFibbernek háromféle gyógyszerrel kell foglalkoznia: a sebességszabályozás, a ritmusszabályozás és a vérhígító.
Miért vékonyabb a vér?
A stroke a legsúlyosabb pitvarfibrilláció. A mélyvénás trombózisú vagy pulmonalis embolizmustól eltérően - ezek a rögök körülbelül egy ceruza radír méretűek, és a lábakban vagy a tüdőben képződnek - az AFib-nek szenvedők általában iszkémiás vérrögök, amelyek az ólom hegyének méretére vonatkoznak a ceruza, és elkezdik a szívet. Gyorsan mozognak, és rövidebb úton vannak az agyhoz. A vérhígítók segítenek megakadályozni, hogy ezek a vérrögök bekövetkezzenek.
Vérhígítóval voltam, ami mindenre reagál és kölcsönhatásba kerül, ezért a konzisztencia a stabilitás kulcsa. Adtam fel az alkoholt és a zöldeket, és hetente kétszer-háromszor vért vettem annak biztosítására, hogy terápiás tartományban voltam.
Mi a sebességszabályozó gyógyszer?
Az árszabályozó meds szabályozza a pulzusszámát. Az AFib epizódok aránya 120 és 280 közé esik - veszélyesen magas. Általában béta-blokkolókkal kezdik Önt, amelyek nagyon hatékonyak, gyorsak, hosszú ideig vannak, és jól ismertek.
De a béta-blokkolók is képesek az agyködöt és kimerülést okozni. Amikor én voltam ezeken, nehéz volt egy kényelmes mondatot összefogni.
És a ritmusszabályozó gyógyszerek?
A ritmus kontroll meds visszahúzza a pulzus ritmusát a normális szintre. De vannak mellékhatásai a mosók listáján, és sokan vannak az FDA black-box figyelmeztetései.
Elkezdtem az első ritmikus kontroll gyógyszereket nagyon alacsony adagban, és álmatlanságot adott nekem. 10 nap múlva megállítottam. Megpróbáltam egy második gyógyszert, de az én AFibem rosszabb lett, ezért meg kellett állítanom ezt is.
Egy év alatt három különböző béta-blokkolót és két ritmust kipróbáltam, de továbbra is epizódok voltak. > Mi volt a következő lépésed?
Körülbelül egy évvel azután, hogy diagnosztizáltam, láttam egy elektrofiziológust (EP) [a szív elektromos tevékenységére specializálódott kardiológust]. Azt mondta, hogy katéteres ablációra jelöltem. [ A szerkesztő megjegyzése:
A katéter abláció sebészeti eljárás, amelyben a vezetékeket a páciens véredényei irányítják, hogy elérjék a szívet. A vezetékeket vagy katétereket felmelegítik, hogy elpusztítsák az apró mennyiségű szívszövetet. "Megtanultuk, hogy ha villamosan leválasztjuk [bizonyos] vénákat a bal pitvarból, nagyon kis mennyiségű cautery vagy ablation, akkor az AFib sok embert elhagy, anélkül, hogy befolyásolná a szív többi részét" - magyarázza Dr. Chugh. > Folytatta a katéter ablációját?
Három héttel később, 2010 májusában vettem részt a műtéten. Szerettem volna vissza az életemet. Az AFib miatt ültem. Fokoztam a súlyomat, veszélybe sodorva a cukorbetegséget, ami a családomban történik. Számomra a logika volt, csináljuk most, amíg viszonylag egészséges vagyok.
Milyen volt az abláció mentése?
Az abláció három órát tartott. Aztán 6 órán át le kellett feküdnöm, hogy hagyja, hogy a két nagy lyuk meggyógyuljon, mielőtt felkelhetnék és sétálni tudnék.
Meddig volt a gyógyulásod?
Hazavittem az abláció utáni napon. A gyógyulásom rendkívül szokatlan volt, mert az UTI [húgyúti fertőzés] miatt jöttem ki, valószínűleg a vizelet katéter következtében.
Három nappal a műtét után elmentem az általános orvoshoz, és felfedezte, hogy visszatértem AFibbe . De novemberig az EKG normális volt.
[ A szerk. Megjegyzése: A katéter abláció után a betegek három hónapos "ürítési perióduson" mennek keresztül, amikor a szív újraindul. AFib epizódok gyakran fordulnak elő ebben az időben.]
Meg voltál döbbenve, hogy olyan ritkán jársz AFib epizódokkal?
Tudtam, hogy ez egy valószínű lehetőség. Elolvastam a klinikai vizsgálatokat, amelyek megvitatták a három-négy hónapos lecsengési periódust. Mégis, ez szörnyű volt.
Hogy vagy ma?
Megint egészséges vagyok. Mindennap magnézium- és káliumpótlókat szedek be, amit egy integratív MD ajánlott. De a sebészeti EP nem hiszi, hogy különbséget tesz.
Visszagondolok minden nap. Visszatértem Tai Chi-hoz, Pilates-hez és súlygyakorláshoz. Az AFib események két évében súlyt helyeztek. Elvittem.
Hogyan érintett az AFib?
Ez a tapasztalat teljesen új szenvedélyt adott nekem. Aktiváltam egy AFib Facebook fórumon. Páciens vagyok az FDA-val a szívmegbetegedés és a készülék paneljén. Tehát részmunkaidőben dolgozom az FDA-val. Ebből kaptam lehetőséget arra, hogy önként jelentkezzen az Egészségügyi eHeart-tanulmány időközi irányító bizottságán [a California University, a San Francisco és az American Heart Association által támogatott].
Milyen tanácsokat kap az újonnan diagnosztizált betegek számára?
Ha úgy gondolja, hogy valami baj van, folytassa a nyomást. Amikor az első kardiológus lefújt, szeretném, ha azonnal elmentem egy másik kardiológushoz. Találjon valakit, aki meghallgat téged.
Akkor keresse meg a támogatást. Online támogató csoportokat találhat.
És dokumentum, dokumentum, dokumentum. Az orvosok szeretik az adatokat. Ha tünetei vannak, vegye be a vérnyomását és pulzusszámát. Digitális vérnyomásmérők állnak rendelkezésre, és a költségek $ 25- $ 30. A pulzoximéter megméri pulzusszámát.
Írja le, amit eszik. Írja le, hogyan alszik. Mi a stressz szintje? Próbálja meg megtalálni az epizódok triggerjeit - az alkohol és a koffein gyakoriak. Néhány embernek sok indítója van, míg másoknak nincsenek.
Írja le mindazokat a kérdéseket is, mielőtt orvoshoz fordulna, és vegye fel a három legjobbat. Talán mindennek van ideje megkérdezni. Szinte mindenkinek van egy okos telefonja. Használja a rekordfunkciót. Kapcsolja be és kérdezze meg kérdéseit. Ezután nem kell írni valamit, és később átnézheti.
További információért és szakértői tanácsért látogasson el a Lifescript's Pitvar Fibrillation Health Center-be.
