TUESDAY, February 21, 2012 (MedPage Today) - A nőknél gyakrabban nincs mellkasi fájdalom miokardiális infarktussal (MI), és nagyobb a kórházban való halálozás kockázata, mint a férfiaknál. nagyszámú klinikai nyilvántartás mutatkozott.
A 40% -kal több nőnél nem volt mellkasi fájdalom a diagnózisban, és 42% -kal magasabb volt az inhospitalis mortalitásban, a kutatók szerint a Journal of the American Orvosi egyesület .
A férfiak és nők közötti különbségek minden korosztályban léteztek, de a különbségek nagysága a növekvő életkorral csökkent. A legfiatalabb nők, akiknél MI volt a leginkább mellkasi fájdalom, és a legmagasabb mortalitással is rendelkeztek.
A mellkasi fájdalom hiánya és a megnövekedett mortalitás közötti nyilvánvaló összefüggés potenciális következményekkel jár a jelenlegi klinikai útmutatásra vonatkozóan.
"A közegészségügy (fiatal nők) … az Amerikai Szív Szövetség / Országos Egészségügyi Intézmények szívinfarktusával kapcsolatos tájékoztatásával kapcsolatban ", John G. Canto, a Watson Klinika és Lakeland Regionális Orvosi Központ Lakelandben , Fla., És a szerzők írják le.
"Mindaddig, amíg további kutatások nem folynak, a jelenlegi mellkasi fájdalom / kellemetlen szívinfarktus-tünet üzenet, amely a korosztálytól függetlenül a nőket és férfiakat egyaránt érinti, változatlanul kell maradnia."
Annak ellenére, hogy a mellkasi fájdalom jól dokumentált összefüggése az MI-kel, az MI-k nagy része klasszikus mellkasi fájdalom nélkül fordul elő. A fájdalom hiánya összefügg a késleltetett diagnózissal, a kevésbé agresszív kezeléssel és a rövid távú halálozással, a szerzők megemlítették bevezetésükben.
A fiatal női MI betegeknél fokozott mortalitás kockázatot jelenthet, és a mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés hiánya hozzájárulnak ehhez a kockázathoz, a szerzők folytatták. Továbbá a nők idősebbek a kórházi kezelésben MI.
A kor, a szex és az MI tünetei közötti kölcsönhatás feltérképezéséhez Canto és munkatársai a Myocardial Infarction Országos Nyilvántartója felé fordultak, amely egy iparilag támogatott adatbázist tartalmaz, amely 2,160,671 betegről az 1994 és 2006 között bebizonyosodott MI-k bevonásával a részt vevő kórházakba.
Az átadott betegek és a hiányos adatok elhagyása után a szerzõk 1114315 betegre, 481 581 nõre vonatkozó adatokat elemeztek.
A kiindulási jellemzõk értékelése alapján a nõk szignifikáns
A mellkasi fájdalom hiánya a cukorbetegség és a késleltetett kórházi érkezés következtében történt, függetlenül az életkorától és a nemtől.
A betegek 35,4% -ánál nem volt mellkasi fájdalom a kórházba érkezéskor - a nők 42% -a és a férfiak 30,7% -a.
A korcsoport szerinti rétegzett adatok elemzése azt mutatta, hogy minden korosztályban lévő nőknél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel volt mellkasi fájdalom .
A mortalitás elemzés kimutatta, hogy a nők 14,6 százaléka és a férfiak 10,3 százaléka meghalt a kórházban. A kor szerinti rétegekben az adatok azt mutatták, hogy a mellkasi fájdalomtól mentes nőknél magasabb volt a halálozás, mint a férfiaknál a legidősebb korcsoportnál.
A nők és a férfiak közötti különbség az életkorral csökkent, és a legidősebb korcsoportban fordult vissza.
A mellkasi fájdalommal járó férfiak és nők halandóságának összehasonlítása hasonló összefüggést mutatott: a nőknél magasabb volt a halálozási arány minden korosztályban, de a férfiaknál az esélyek egyre növekvő korral csökkentek és a legidősebb korcsoportban fordultak vissza.
Az adatok azt sugallják, hogy A mellkasi fájdalom hiánya összefügg a megnövekedett mortalitással, különösen a fiatal nők körében, a szerzők a megállapítások megvitatásakor írtak. Az egyesület részben magyarázatot nyújthat a fiatalabb nőbetegek magas kockázatú alcsoportjában a túlzott mortalitással.
Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE
