Hogyan befolyásolja a korszak multiplex szklerózis tüneteit és progresszióját

Az MS a gyermekeknél jellemzően lassabban fejlődik, mint a felnőttkori diagnosztizált MS. Kelly Knox / Stocksy

Key Takeaways

A diagnózis kora csak egy olyan tényező, amely befolyásolhatja a sclerosis multiplex tüneteit és progresszióját.

hogy megkérdőjelezzék azt a meggyőződést, hogy az idősebbek a diagnózisban vannak, annál gyorsabban fejlődik a betegsége.

Az öregedéssel kapcsolatos fizikai és szellemi változások átfedhetik az SM tüneteit.

A legtöbb sclerosisos (MS) embert diagnosztizálják a korosztályok a National Multiple Sclerosis Society (NMSS) szerint, bár a MS előfordulhat gyermekekben és idősebb felnőttekben is.

Az MS-vel diagnosztizált emberek 85% -ánál kezdetben diagnosztizálják a relapsus-remitáló t az állapotot, melyet az aktív tünetek időszakai váltanak át remissziós időszakokkal, amelyek alatt a tünetek kevésbé súlyosak. Végül azonban ezeknek az embereknek akár 90 százaléka is kifejlődik a másodlagos progresszív MS-ben, amelyben tünetek fellángolódnak, új tünetek alakulhatnak ki, és a betegség folyamatosan fejlődik, ami a fogyatékosság fokozódásához vezet.

" A relapszus-remittáló szklerózis multiplexben szenvedő betegek többségét diagnosztizálják a betegségben 5 és 15 év közötti másodlagos progresszív [MS], "mondja Tanuja Chitnis, a Harvard Orvostudományi Neurológia professzora és a Partners Gyermekkórház igazgatója Multiple Sclerosis Center a Boston-i Gyermek Gyermekkórházban

A gondolkodás az volt, hogy a betegség gyorsabban fejlődött az idős korban diagnosztizált embereknél. Valójában a Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2012-ben publikált tanulmány megállapította, hogy az MS-vel diagnosztizált gyermekek hosszabb ideig fejlődtek a másodlagos progresszív betegségek (32 év), mint az MS-vel diagnosztizált felnőttek (18 év). elérheti a fogyatékosság mérföldköveit.

De az újabb kutatások azt mutatják, hogy a diagnózison kívüli egyéb tényezők befolyásolhatják a betegség progressziójának sebességét. Például egy, a szklerózis multiplexben megjelent 2014-ben közzétett tanulmány megállapította, hogy azok a nők, akik MS-t diagnosztizáltak, akik gyermekeket születtek, lassabban fogyatékossá váltak, mint azok a nők, akiknek nincs gyermeke.

Kapcsolódó cikkek: az életben

És Helen Tremlett, a kanadai neuroepidemiológus és szklerózis multiplex kutatói elnöke, valamint a British Columbia Vancouveri Egyetem professzora szerint 2006 óta végzett munkája azt mutatta, hogy a késői megjelenésű MS nem feltétlenül jelenti " rosszabb kimenetel a beteg számára. "

Azonban egy tanulmány, amelyben a Tremlett részt vett, annak vizsgálata során, hogy a béta-interferonok alkalmazása késlelteti-e a másodlagos progresszív MS kialakulását, és 2015-ben megjelent az Európai Journal of Neurologyban. az MS-ben szedett gyógyszerek valójában nem késleltetik a másodlagos progresszív MS-es kialakulást.

MS a gyermekeknél

Bár az MS-ben szenvedő gyermekek hosszabb ideig tartanak a másodlagos progresszív MS kifejlesztésére, mint a felnőttek A gyermekeknél kezdődő MS-k (a gyermekkori kezdetektől fogva) nagyon nehéz lehet a kapunál.

"A gyermekek hasonló MS tüneteket tapasztalnak a felnőtteknél, beleértve a motoros tüneteket és gyengeségeket, de a gyermekeknél gyakoribb a visszaesés, mint a felnőtteknél" - mondja Dr. Chitnis.

"Lassúbb haladási folyamat van, és a gyerekek korán már kevesebb fogyatékossággal járnak a betegségben" - tette hozzá.

Chitnis azonban azt mondja, fontos megjegyezni, hogy egy 30 éves gyermekgyógyászati Az MS-nek több fogyatékossága lesz, mint egy 30 éves, felnőttkori MS. "A gyermekeknél jobb kezelési stratégiákra van szükség."

Nemrég újabb kezdeményezések történtek klinikai vizsgálatok elvégzésére a tagállamokban szenvedő gyermekek körében, hogy jobban megértsék a hatékony kezelési lehetőségeket ebben a korcsoportban.

MS 50 utáni

Az SM-ben szenvedő betegek csak kis hányada megkapja a diagnózist 50 éves koruk után. Egyes esetekben ezek az emberek későn szenvednek MS-ben. De néhányan a diagnózis az el nem ismert tünetek évek - vagy akár évtizedek - késleltetett azonosítását jelenti.

Például, Laurel Katz, 56 éves, Philadelphiában, csak három évvel ezelőtt diagnosztizálták. Azonban azt mondja, valószínűleg már volt az MS, mivel a húszas évek közepén volt. Katz, egy professzionális hangfelvétel, 26 éves korában optikai ideggyulladásban (a szem szövődménye) volt, de egyik orvosa sem tette hozzá egészen addig, amíg elég sok közelmúltban elkezdte a többi MS tüneteit, mint az egyensúlyi problémák, a bizsergés, a fáradtság és a " amikor az agyam éppen nem fókuszált, "mondja." Katz gyanúsítja, hogy kora, a menopauza megérkezésével kombinálva valami köze lehet a súlyosbodó tünetekhez, amelyek végül arra késztették őt, hogy diagnosztizáljanak.

Az öregedéshez társuló mentális és fizikai változások hasonlóak lehetnek a MS tüneteihez vagy átfedésükhöz. Ezek a tünetek közé tartozhatnak az izomgyengeség, az egyensúlyi problémák, a fáradtság, a látásbeli változások, a kognitív károsodás (mint például a gondolkodás és emlékezés problémái) és az alvászavarok.

Az MS-t szedő idősebb emberek hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre, tüdőgyulladásra, és a cellulitis, mint azok, akik nem rendelkeznek MS-rel az NMSS szerint.

Az öregedés és az MS-szel kapcsolatos tünetek kombinációja súlyosbíthatja bármelyik egészségügyi problémát. Például a mobilitási problémákkal küzdő emberek számára nehézséget jelenthet az egészségügyi ellátáshoz való utazás és az egészségügyi ellátáshoz való utazás, így elhagyhatják ezeket az utazásokat, és hiányozhatnak a szükséges ellátás. Ez azt jelenti, hogy más gyógyászati ​​állapotok kialakulhatatlanok lehetnek, és az MS kezelések negatívan befolyásolhatók.

A csökkent mobilitás is kemény lehet a szívben: A kevésbé aktív a szívbetegség egyik ismert kockázati tényezője.

A plusz oldalon , az MS idősebb embereknek kevesebb depressziója lehet, mint a fiatalabbak. A Pszichológia, Egészségügy és Orvostudományi Intézetben 2014-ben publikált tanulmány azt találta, hogy az MS-ben szenvedő fiatalok több pszichológiai nehézséget tapasztalnak a károsodott fizikai működésre reagálva, mint az MS-nél régebbiek.

Végül az MS krónikus betegség, nem pedig terminál. Miközben kicsit lerövidítheti az élettartamot, Chitnis szerint a csökkenés nem jelentéktelen: "Láttam sok olyan MS-beteget, akik 70 vagy 80 éves életkorban élnek" - mondja.

A 2015-ös Neurológiai tanulmány, amely a Manitoba egészségügyi adatait , Kanada megerősíti Chitnis megfigyelését: Megállapította, hogy a vizsgált populációban az MS-ben szenvedő betegek átlagos életkora 75,9 év volt, míg az MS-nél szenvedő betegek átlagosan 83,4 éve maradtak fenn.

A tanulmány szerint "a legtöbb a népesség népességének gyakori halálozási okai voltak az idegrendszer és a keringési rendszer betegségei. A fertőző betegségek és a légzőszervi megbetegedések okozta halálozási arány magasabb volt az MS-populációban. "

Beth W. Orenstein szintén hozzájárult ehhez a cikkhez.