Tartalomjegyzék:
- Ne hagyd ki ezt
- A biológiai ismerete és hatása a Crohn-betegség kezelésére
- Hogyan különböznek a biológusok az egyéb drogoktól
- A biológiai gyógyszerek kockázata a Crohn-betegség kezelésére
- A biológiai kezelés a Crohn-betegség kezelési rendjébe illeszkedik
Ne hagyd ki ezt
Regisztráció a Crohn-betegségről
Köszönjük, hogy feliratkoztál!
Regisztrálj INGYENES Everyday Health hírleveleket.
A Crohn-kezelés legfontosabb gyulladáscsökkentő gyógyszerek - de 1998-ban mindegyik megváltozott, amikor az első több biológiai gyógyszerről engedélyezték a Crohn-betegséget.
Ezek a gyógyszerek forradalmasították a Crohn-kezelést, mondja Richard Bloomfeld, az orvostudomány professzora a gasztroenterológiai szakaszban a Wake Forest Baptist Medical Centerben Winston-Salemben, Észak-Karolinában.
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, amelyek együttesen gyulladásos bélbetegségként ismertek, a becslések szerint a becslések szerint 3,1 millió embert érint az Egyesült Államokban. Ce a betegségmegelőzésre és -megelőzésre (CDC). Most, a biológiai gyógyszerek új terápiás lehetőségeket nyitottak meg erre a krónikus állapotra.
A biológiai ismerete és hatása a Crohn-betegség kezelésére
A biológiai gyógyszerek genetikailag módosultak az élő szervezetektől. Úgy tervezték, hogy blokkolja a szervezetben lévő bizonyos anyagokat, és megzavarja a Crohn-betegségben szenvedő gyulladásos folyamatot.
A Crohn-betegség fellángolódása és tünetei a gyomor-bélrendszer gyulladásos szintjétől függően jöhetnek el és megyek. A Crohn-betegség kezelésének célja a gyulladás korlátozása, ami viszont segíthet a remisszió kialakulásában.
A mérsékelten súlyos Crohn-betegségben szenvedők számára, akiket nehéz kezelni, a biológia egy másik lehetőséget kínál. Ezek a gyógyszerek jelentősen megváltoztatták a betegség kezelésére és kezelésére vonatkozó megközelítést.
A biológiai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy hosszú távú remissziót váltanak ki a Crohn-betegek között a szteroidok használata nélkül - erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek potenciálisan súlyos mellékhatásokat okozhatnak . Ezek a gyógyszerek is segítik az embereket abban, hogy elkerüljék a kórházi kezelést és a műtétet a betegség szövődményei miatt.
A biológiai kezelés előtt a Crohn-betegség kezelésének célja a tünetek enyhítése volt. Az új gyógyszerek mellett azonban az orvosok a Gastroenterology Report folyóirat szerint 2015 februárjában közzétett áttekintés szerint megpróbálhatják megváltoztatni a betegség lefolyását, a fordított gyulladást és megelőzni a hosszú távú egészségügyi problémákat.
"A biológia drasztikusan javítja a mérsékelt-súlyos Crohn-betegség kezelését a tünetek javításával, a gyulladás csökkentésével és a betegség progressziójával vagy szövődményekével, például szűkületekkel vagy fisztulákkal", mondja Lea Ann Chen, egyetemi adjunktus
Hogyan különböznek a biológusok az egyéb drogoktól
A korábbi, a Crohn-betegség legrégebbi gyógyszereivel ellentétben, amelyek az egész immunrendszert gyengítik, a biológiai gyógyszerek célzottan közelítik meg a gasztroenterológia . Például a tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-alfa) inhibitorok bizonyos típusai a TNF-alfa gyulladásos proteint célozzák meg az immunrendszerben, amelyet a kutatók a Crohn-betegséghez kapcsoltak. Összehasonlításképpen, a kortikoszteroid gyógyszerek elnyomják és befolyásolják a teljes immunrendszert.
A biológiai gyógyszerek gyorsabban is működhetnek, mint más gyógyszerek, hogy elengedjék a remissziót. Vannak, akik úgy találják, hogy tüneteik a kezelés megkezdésétől számított több napon belül javulnak. (A hagyományos immunmodulátor gyógyszerek több hónapig is hatékonyak lehetnek, és kortikoszteroiddal kombinálhatók, hogy felgyorsítsák a fellendülés idejét a flare során.)
A gyorsabb remisszió különösen fontos, mert a Crohn-betegség számos szövődményhez vezethet, beleértve a bélelzáródást , tályogok, fistulák, repedések, tápanyag-felszívódás és alultápláltság. Ezek viszont több gyógyszerhez, esetleg kórházi kezeléshez és műtéthez vezethetnek.
A biológiai gyógyszerek kockázata a Crohn-betegség kezelésére
Bár a biológiai gyógyszerek általában jól toleráltak a Crohn-betegség kezelésére, bizonyos kockázatokkal és lehetséges mellékhatásokkal járnak.
"Az anti-TNF gyógyszerek ritka, de potenciálisan súlyos mellékhatással hatásokat, beleértve a súlyos fertőzések fokozott kockázatát és a limfóma kockázatának növekedését "- mondja Dr. Bloomfeld." Ezekről a mellékhatásokról az elmúlt 20 év használatában megtudtuk. "
Sok Crohn-betegségben szenvedő beteg jól reagál a biológiai kezelésre korai de néhány ember számára ezek a gyógyszerek az idő múlásával kevésbé hatékonyak, a gasztroenterológiai jelentés áttekintése szerint.
A biológiai szerekkel kapcsolatos komolyabb kockázatok, például bizonyos rákos megbetegedések fokozott kockázata viszonylag alacsony ritka, de beszélni kell orvosával. Ő fogja felmérni az egészségügyi profilját és más előírásokat annak meghatározására, hogy befolyásolják-e a biológusok.
Fontos tudni, hogy a biológiai gyógyszer megállítása és újraindítása problémás lehet. A gyógyszered szüneteltetése során a szervezet reagálhat az antitestre, így kevésbé hatékony, ha újraindítja.
A biológiai kezelés a Crohn-betegség kezelési rendjébe illeszkedik
Kétségtelen, hogy a biológiai gyógyszerek megnyitották a Crohn-betegség kezelési lehetőségeinek egész új birodalmát - és ezáltal új szabványt állítottak fel arra, amit az emberek elvárhatnak és elfogadhatnak, ha a betegségben élnek. A biológiák megjelenése szintén új vitát indított a legmegfelelőbb lépésekről ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatban.
A viták egy része a biológiai kezelés megkezdésének időpontja.
"A" top-down " , "ahol az agresszív terápiát a betegség folyamán már korai szakaszban elindítják annak megelőzése érdekében, szemben az" alulról felfelé irányuló terápiával ", ahol a terápia fokozatos emelkedését alkalmazzák, mint egy betegbetegség kialakulása, egy olyan téma, amelyet gyakran vitatnak meg, "Mondja Dr. Chen. "Azonban, mivel a Crohn-betegség súlyossága és várható fejlődése között változhat, ezt a döntést egyénileg kell kezelnie orvosával."
A kezelendő egyéb kezelési területek közé tartozik, hogy mikor és mikor kombinált gyógyszerterápiát kell alkalmazni a Crohn- és ha a Crohn-betegségben szenvedő személynek más biológiai gyógyszerre kell áttérnie, ha az első nem hatásos.
Végül, míg a Crohn-betegség kezelése az egyénileg az orvosával legmegfelelőbb döntés , kétségtelen, hogy a biológiai gyógyszerek szélesítették a kezelési lehetőségek táját.
Az új biológiai anyagok a Crohn-betegségre az utóbbi években kerültek jóváhagyásra, és "a gasztroenterológusok remélik, hogy ezek a gyógyszerek kedvezőbb biztonsági profilokat mutatnak" - mondja Bloomfeld. "Míg a jelenlegi biológiai gyógyszerek természetesen javították a Crohn-betegség kezelésére való képességünket, remélem, hogy a jövőben lehetőségünk nyílik arra, hogy betegeinkkel hatékonyabb gyógyszereket kínáljunk."
További biológiai terápiákat kutatnak, beleértve kísérleti terápiát is egy személy specifikus fehérjéinek felhasználásával, hogy egy valóban egyénre szabott kezelést hozzon létre a Crohn-betegség számára, ami valószínűleg még több kezelési lehetőséget kínál majd a jövőben.
Mary Elizabeth Dallas
