Tartalomjegyzék:
- A farkas és az etnikai egyenlőtlenségek a méhnyakrákban
- A III. Fázisú klinikai vizsgálatok folyamatban vannak annak a potenciális új HPV vakcinának a tesztelésére, amely több HPV-típust céloz meg, mint a két rendelkezésre álló HPV vakcina. Hoyo azonban megállapítja, hogy "az új vakcina leginkább zavaró része, hogy nem tartalmazza a HPV 35, 66 és 68 HPV-t, a HPV afroamerikai női törzsek közül három a legtöbbet kapja." Az afrikai-amerikai nők számára nyújtott előny még mindig korlátozott lehet.
GYORS TÉNYEK
Az afroamerikai nők kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a méhnyakrákban, mint a nem-spanyol fehér nők.
A HPV vakcinák védik a rákot okozó vírus törzseit, amelyek leggyakrabban a teljes populációban találhatók, de nem sok afroamerikai törzs.
Az új vakcinák kísérlete általában alulreprezentálja az afroamerikaiakat.
Humán papillomavírus (< HPV) vakcinák nem feltétlenül működnek együtt az afroamerikai nők HPV vírus és méhnyakrák elleni védelmére meglepő okból. Az általánosan használt vakcinák nem védik a vírus törzseit, amelyek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő feketékben.
Két HPV vakcina áll rendelkezésre az Egyesült Államokban, és bizonyos HPV-típusokat - köztük a HPV 16-et és a HPV-t 18 - amelyek az összes méhnyakrák körülbelül 70% -át okozzák. Azonban az afroamerikai nők, akiknek abnormális Pap-teszt eredményei körülbelül 50 százalékkal kisebb valószínűséggel vannak fertőzöttek a 16. és 18. HPV-vel, mint a nem-spanyol fehér nők, a Duke University Medical Center megállapításai szerint. A kutatási eredmények a Cancer Causes Control klinikai folyóiratban megjelentek.
A farkas és az etnikai egyenlőtlenségek a méhnyakrákban
"Az afroamerikai nők körülbelül 20 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a méhnyakrák, és majdnem kétszer valószínűbb, hogy meghalnak a betegségből a nem-spanyol fehér nőkhöz képest "- mondja Cathrine Hoyo, PhD, MPH, a szülészet és nőgyógyászat professzora a Duke University Medical School-ban, Durhamban, Észak-Karolinában.
" Ha a szűrési arányok hasonlóak az afrikai-amerikai és fehér nők ", kérdezi Hoyo, akkor" miért vannak a méhnyakrák és a halandóság aránya az afrikai-amerikai nők körében, amikor olyan méhnyakrák-szűrő program van, amely jól működik? "
Hoyo és kollégái végezték el a Cervical Intraepithelial Neoplasia Cohort Study (CINCS) által finanszírozott Nemzeti Egészségügyi Intézetek és a Nemzeti Rákkutató Intézet. A kutatók azonosítottak olyan markert, amely különbséget tesz a korai és a fejlett cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) között. Mellkasi diszplázia (CIN) is a méhnyak felszínén jelentkező abnormális sejtnövekedés, amely, ha nem kezelik, méhnyakrák kialakulásához vezethet. A tanulmány tartalmazta az afrikai-amerikai és fehér nőknél előforduló pre-cancerális sejtváltozásokhoz társuló HPV-típusok értékelését, és jelentős különbségeket talált.
A résztvevők 572 olyan nőt öleltek fel, akik 18 éves vagy annál idősebbek voltak az Egyesült Államok délkeleti részén ; 280 volt afroamerikai, 292 nem spanyol fehér. Mindegyik nőnek abnormális Pap-teszt eredménye volt, amelyet tovább értékeltek kolposzkóppal, olyan eljárással, amely lehetővé teszi a méhnyak nagyított vizsgálatát. A HPV-pozitív teszteket vizsgáló nők nyolcvanhat százaléka (494); Ezek a nők 73 százaléka fertőzött többféle HPV-vel.
Hoyo és munkatársai azt találták, hogy az afroamerikai nők gyakran különböző típusú HPV-fertőzöttek, mint a fehér nőknél.
A legáltalánosabban azonosított A HPV típusok a következők voltak:
Az enyhe nyaki diszplázia vagy korai prekancerózis sejtek körében:
- Afroamerikai nők: HPV típusok 33, 35, 58, 68
- Fehér nők: HPV 16, 18, 56, 39, 66
Közepes vagy súlyos méhnyak diszpláziában szenvedő nők vagy előrehaladott prekancerózis sejtek:
- afroamerikai nők: HPV típusok 31, 35, 45, 56,
- Fehér nők: HPV 16, 18, 33, 39, 59
A kutatók szerint a jelenleg rendelkezésre álló vakcinák nem védik megfelelően az afroamerikai nőket a HPV-ről és a méhnyakrákról. A jelenleg létező vakcinák elsődleges célja a 16. és 18. HPV típus, amelyek a fehér nők körében leggyakrabban megtalálható HPV-típusok közé tartoznak, de nem afrikai nők esetében. Az eredmények azt is kimutatták, hogy az afrikai-amerikai fejlett előtti sejtekkel rendelkező nőknél a legelterjedtebb HPV-típusok a nagyon magas kockázatú HPV-k voltak, amelyek rákot okoznak.
Bár az eredmények lenyűgözőek, Hoyo és munkatársai hangsúlyozzák, hogy előzetesek. Nem világos, hogy az afroamerikai nők miért kevésbé valószínű, hogy fertőzöttek a 16. és 18. HPV-típusokkal, mint a nem-spanyol fehér nők. "Feltételezzük, hogy talán az afroamerikai nők kevésbé fogékonyak lesznek a [HPV] 16/18 fertőzésekkel szemben, és hajlamosabbak a [HPV] 35/58 és más magas kockázatú HPV-típusokkal fertőzöttek", mondja Adriana C. Vidal tanulmányozó. , PhD, szülészeti és nőgyógyászati adjunktus a Duke Egyetem Orvostudományi Karán. "Egyéb [kutatás] azt sugallja, hogy talán az afroamerikaiak nem lesznek kitéve a [HPV] 16/18 fertőzésnek", teszi hozzá Vidal, kiemelve, hogy "több tanulmányra van szükség ahhoz, hogy ezt a kérdést megválaszolhassuk."
"Ez egy fontos tanulmány Azt javasolja, hogy a különböző rákos megbetegedések diagnosztizálása, megelőzése és kezelése a különböző betegcsoportokban eltérő lehet "- mondja Dr. Hilda Hutcherson, a Columbia Egyetem Orvosok és Sebészek Kollégiumának professzora és a multikulturális ügyekért felelős dékánja. a New York-i Columbia Egyetem Orvosi Központjában a szülészet és nőgyógyászat területén. "Segíthet az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentésében" - tette hozzá. Dr. Hutcherson nem vett részt a kutatásban végzett kutatásban.
A III. Fázisú klinikai vizsgálatok folyamatban vannak annak a potenciális új HPV vakcinának a tesztelésére, amely több HPV-típust céloz meg, mint a két rendelkezésre álló HPV vakcina. Hoyo azonban megállapítja, hogy "az új vakcina leginkább zavaró része, hogy nem tartalmazza a HPV 35, 66 és 68 HPV-t, a HPV afroamerikai női törzsek közül három a legtöbbet kapja." Az afrikai-amerikai nők számára nyújtott előny még mindig korlátozott lehet.
RELATED: 10 Cancer Screenings Minden nőnek tudnia kell
"Előfordulhat, hogy átgondoljuk, hogyan fejlesztjük ezeket az oltásokat" - mondja Hoyo - a klinikai vizsgálatokban alulreprezentáltak. "
" Az afroamerikai nőknek részt kell venniük a [ilyen típusú] vizsgálatokban, így amikor a politikákat és a vakcinákat ebben az esetben elkészítik, akkor az összes populációt képviselik "- tette hozzá Vidal. Időközben Hutcherson világossá tette, hogy "az afrikai-amerikai nőknek folytatniuk kell a jelenlegi HPV vakcinát mindaddig, amíg átfogóbb lesz."
