TRANSCRIPT:
MD Sanjay Gupta, Mindennapi Egészség: Nehéz a beszélgetést folytatni a beteggel, miután megerősítette a diagnózist?
Neil Lava, MD, klinikai igazgató, Emory MS Center: Tünetük van. Adtam neki egy nevet. Nem változtattam semmit oly módon, hogy megadtam neki egy nevet, de mindent megváltoztattam azzal, hogy megadtam neki egy nevet. Mindig csodálkozom, hogy amikor az emberek először kapják meg a diagnózist, néha nagyon elárasztják számukra, de amikor szem előtt tartják a dolgokat, és rájövök, hogy hosszú produktív életet fognak élni, és segíteni fogok nekik, akkor ténylegesen nagyon jól csinálják.
Dr. Gupta: A diagnózisuk van, most mi a prognózis? Lava:
A betegek tíz-tizenöt százaléka az úgynevezett jóindulatú szklerózis multiplex, ahol az életedben néhány tünet lehet, de valójában nincs jelentős hiányossága. Gupta: Más formák is vannak.
Dr. Lava: Tehát a leggyakoribb típus, a betegek 80-85% -a rendelkezik ezzel a relapszus-remitáló mintával, ahol támadás lesz, idegrendszeri tünet, amely eltarthat egy ideig, majd eltűnik. És más időpontban egy másik tünet is lesz.
Egy bizonyos időpontban veszélyben vannak, hogy másodlagosan progresszívekké váljanak, ami azt jelenti, hogy kevesebb támadásuk lesz, de nem fognak helyreállni. Elkezdenek több problémát működtetni, és nagyon fokozatosan küzdeni fognak, és több nehézségük van. De ha egyszer fokozatosan válnak, nincsen nagyon hatásos gyógyszere a progresszió lassulásához - bár ezekre keresünk. A betegek mintegy 10% -ában van az úgynevezett elsődleges progresszív betegség, ahol idegrendszeri tünet alakul ki. Kis bajban lehetnek. A lábuk kicsit merev lehet. Soha nem támadnak támadások, csak a tüneteik vannak, és idővel egyre fokozatosan rosszabbodik, és több problémája van. Gupta:
Amikor az elsődleges progresszív vagy relapszus-remitáló képességet írja le, akkor szinte hangzik, mint két különböző betegség? Lava:
Pontosan igaza van.
Dr. Gupta: Vannak-e olyan betegek, akiknél a relapszus-remitációval diagnosztizálták őket, amely soha életük során nem léphet tovább másodlagos progresszív betegségre? Lava:
Oh, teljesen. Azt találtuk, hogy minél hamarabb teret ad valakinek, annál jobb, ha hosszú távon. Ezért nagyon korán kezeljük őket a terápiában, abban a reményben, hogy megtartjuk őket a relapszus-remissziós fázisban és csökkenti a támadások számát. Gupta: Mikor megy dolgozni, akkor ott jár optimistán az MS-vel és a betegek kezelésére a jövőben? Lava:
Ez egy nagyon különböző betegség, mint amikor először kezeltem a betegeket. 1993-ban volt az első gyógyszerünk, amelyet az FDA jóváhagyott az MS számára. Ezt megelőzően nem volt mit tenni a betegek számára. Most már annyi gyógyszerünk van. Olyan sok választási lehetőségünk van, ez nagyon izgalmas. Amire várunk olyan dolgok, amelyek talán stimulálják a mielint, és természetesen az igazi az, hogy visszaszerezhetjük az agysejteket. Úgy értjük, hogy ösztönözhetjük őket, van-e módja annak, hogy új utakat hozzunk létre az agy és a gerincvelő által okozott károk kompenzálására. Ez valószínűleg a legizgalmasabb dolog.
