A férfiak idősebbeként a tesztoszteron szintje természetesen és szinte észrevétlenül csökken. De néhány ember esetében a jelentős visszaesés hatással lehet az életminőségükre. Hogyan lehet megmondani a különbséget a normál öregedés és az alacsony tesztoszteron között?
Ha a tesztoszteron szintje túl alacsony, a férfiak kevésbé érdekelhetik a szexet, kevesebb spontán erekciót, és csökkenthetik az orgazmus és az érzés intenzitását. Lehet, hogy a szőrszálak elvesztése, az energia csökkenése, a fáradtság, a depresszió, a rossz koncentráció és a memória megnövekedése, a csökkent alvás és a csökkent ereje csökken.
Mi a "normális" szint a tesztoszteron?
A tesztoszteron a legtöbb fontos férfi nemi hormon. Elsősorban a herékben előállított mellékvese. A tesztoszteron szabályozza a nemi hajtóerőt, a csonttömeget, a zsíreloszlást, az izomtömeget és az erőt, valamint a spermiumok termelését. A pubertás során a pénisz és a herék egyre nagyobbak, az arc- és a szőrös haj növekedik, és mélyíti a hangot. A tesztoszteron normális szintjei bárhol 300-1.200 nanogramm / dl értéknek számítanak.
Kb. 5 millió amerikai férfi tesztoszteronnal rendelkezik, de mivel a tesztoszteron szintje széles körben változik, nehéz meghatározni a specifikus szintet, ami jelzi orvosi probléma. Ráadásul az alacsony tesztoszteron tünetek is tévednek az öregedés természetes jelei miatt. Az alacsony tesztoszteron előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik, ami a 60 és 70 év közötti férfiak 20 százalékát, a 70. életévüket követően 30 százalékot, a 80 éves korig és a 80 évesnél idősebb férfiak mintegy felét érinti.
Egy szeptemberben közzétett tanulmány 2013-ban a New England Journal of Medicine tesztoszteron szinteket állapít meg, amelyek során különböző fiziológiai funkciók kezdenek érintkezni. Bár ez segíthet meghatározni, mikor kell alacsony tesztoszteron kezelést keresni, a vizsgálat azt is kimutatta, hogy egyes tesztoszteronhiányos tünetek részben vagy egészben az ösztrogén csökkenéséből származnak, ami alacsonyabb tesztoszteronszintet eredményez.
Shalender Bhasin, MD, az endokrinológus és a férfiak egészségére, az öregedésre és az anyagcserére vonatkozó kutatási program igazgatója a Brigham és a Boston-i Női Kórházban, szerint a tesztoszteronhiány kezelésének területe még mindig fejlődik. "A legtöbb klinikai vizsgálat ezen a területen nem következetes" - mondja. "Nincs tesztoszteron vizsgálat több mint 300 ember részvételével, és nagyon korlátozott mennyiségű információt adott nekünk."
Ha alacsony tesztoszteronszintet kell kezelnie?
Ha úgy gondolja, hogy alacsony tesztoszteron tünetei vannak, forduljon orvoshoz, lehetőleg urológushoz specializálódott az endokrinológiában. Az urológus képes megállapítani, hogy a tesztoszteron szintje túl alacsony-e. A vérvizsgálat megmondja, hogy a tesztoszteron szintje egy adott időpontban. A legjobb idő a tesztoszteronszint mérésére kora reggel, amikor a szintek a legmagasabbak. Ha a szintje alacsony, akkor orvosának még legalább kétszer meg kell mérnie a diagnózist. Kevesebb, mint 200 vagy 300 ng / dl a teljes tesztoszteron szintet alacsony tesztoszteronszintnek tartják.
"Az alacsony tesztoszteron tüneteinek sok lehetséges oka van - nem mindig világos, hogy miért érzi úgy az ember, ahogyan ő teszi". mondja Joseph Alukal, a reproduktív egészség és a prosztata jóindulatú megbetegedéseinek igazgatója, valamint a New York-i New York-i NYU Langone Medical Center szülészeti, nőgyógyászati és urológiai osztályainak adjunktusa. Bár az alacsony tesztoszteron diagnózisa a tüneteken és ismételt vérvizsgálatokon alapul, más vizsgálatokra van szükség. "Ha más hormonokat ellenőriznek, más mögöttes egészségügyi állapotokat is találhatunk" - mondja.
Az orvosnak figyelembe kell vennie orvosi előzményeit, beleértve a múltbeli és a jelen betegségeket, a genetikai történelmet, az aktuális recepteket és az over-the- számolja ki a szedés alatt álló gyógyszerek számát, mielőtt a tesztoszteron alacsony diagnózisát diagnosztizálná .. Feltétlenül említse meg azokat a szexuális problémákat vagy problémákat, amelyek stresszt okozhatnak
A fizikális vizsgálatnak tartalmaznia kell a pénisz, a herék és a mellek ellenőrzését a csomók számára. A csontsűrűség tesztelésére azért kerülhet sor, mert az alacsony tesztoszteron károsodást okozhat a csontokban, és szükség lehet az agy beolvasására az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus tumorának kizárására. Prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét is ellenőrizni kell, hogy ne legyenek prosztata problémák vagy rák.
Hypogonadism: Amikor a tesztoszteron szintje nagyon alacsony
Ha a tesztoszteronszintek komolyan alacsonyak, a hipogonadizmus lehet az oka. A hypogonadizmus akkor következik be, amikor a szervezet nem termel elegendő tesztoszteront a herék, a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy problémája miatt. Chris Saigal, az UCLA urológiai professzora és alelnöke azt állítja, hogy a hipogonadizmussal rendelkező férfiak részesülhetnek a tesztoszteron terápiában, de hangsúlyozza, hogy az embereknek csak kis hányada van ilyen állapotban. "Az alacsony tesztoszteron önmagában nem jelent hipogonadizmust" - mondja.
"A tesztoszteron nehéz mérni - mondja Dr. Bhasin -, mert a mérési rendszer problémás lehet, és gyakran pontatlan. a Betegségek Ellenőrző Központjai és a tesztoszteron szintjének megakadályozása. A legpontosabb mérés érdekében a Bhasin azt javasolja, hogy kérje vérmintáját az egyik laboratóriumba.
És Dr. Robert Brannigan, az észak-nyugati Egyetem Feinberg-i Orvosi Karának urológiai professzora hogy a tesztoszteron kezelést figyelembe véve kérje meg kezelőorvosától az ismert kockázatokat és előnyöket. "A férfiaknak tudniuk kell a potenciális hátrányokról és a kezelés káros hatásairól", mondja egy 2013 novemberi cikk az Journal of the American Medical Association című tanulmányában, például azt sugallja, hogy a tesztoszteron terápia növelte a szív- és érrendszeri incidensek kockázatát akiknek korábban átvették a szív katéterezését, és ezt követően tesztoszteron terápiában kezdtek.
"Minden egyes ember kezelésére vonatkozó előnyöket és hátrányokat meg kell mérni" - mondja Dr. Brannigan -, és hacsak az egyén nem felel meg bizonyos diagnosztikai kritériumoknak nincs ok a tesztoszteron terápiára. "
A szakértők egyetértenek abban, hogy míg a tesztoszteron az alacsony tesztoszteronnal járó hipogonadizmust segítheti a férfiaknak, nem a normális testosteronszintű férfiaknál van. "Néhány embernek csak emlékeztetni kell arra, hogy a tesztoszteron csökkent az idősödés normális része" - mondja Dr. Saigal.
