Key Takeaways
A reumás ízületi gyulladás diagnózisához nem szükséges a pozitív vér ellenanyagvizsgálat
Lehetséges, hogy a szeronegatív RA szeropozitív RA-val válik idővel.
Néha, a szeronegatív RA-nak magasabb gyulladásos szintekkel kell társulnia, mint a szeropozitív RA-ban, és több ízület is érintett lehet.
Történelmileg kulcsfontosságú vérvizsgálat annak megállapítására, hogy egy személy reumás ízületi gyulladást ellenőriz-e a reumatoid faktor (RF) jelenlétére nézve: amelyet az immunrendszer termel, amely megtámadhatja az egészséges ízületeket és szöveteket. Újabban egy anti-ciklusos citrullinált fehérje (ACPA) nevű további ellenanyag markert jelent.
De most, az RF vagy ACPA jelenléte már nem szükséges a reumás ízületi gyulladásos diagnózis szempontjából. Ha az RF és az ACPA negatív, de egy személy hasonló tüneteket mutat a reumatoid artritiszhez, akkor a szeronegatív arthritis diagnosztizálható. Azok, akiknek RF vagy ACPA antitestjei vannak, szeropozitív RA.
Itt van 10 dolog, amit tudnia kell a szeronegatív rheumatoid arthritisről:
1. Az orvosok a testi tünetekre támaszkodnak a szeronegatív RA diagnózisában, nem csak a vérvizsgálatok eredményei
Mivel a vérmunka nem mondja el az egész történetet, orvosa meg fogja találni, hogy tapasztalja-e ezeket a legfontosabb tüneteket:
- Reggel merevsége több mint egy órán keresztül a keze, térd, könyöke, csípő, láb vagy boka legalább 6 hétig
- Duzzadás, érzékenység vagy fájdalom, néha vörösség. Tipikusan a RA szimmetrikusan érinti a disztális ízületeket.
- A szimmetrikusan megjelenő tünetek a szervezetben és a többszörös ízületekben
- Krónikus gyulladás
- 30 percnél hosszabb reggeli merevség
- Fáradtság
Röntgensugarak is segítsen orvosának diagnosztizálni az eróziók vagy más boney változások jeleit ábrázoló jelekkel
. A rádiófrekvenciás vagy az ACPA jelenléte vagy hiánya nem okoz RA-diagnózist vagy megszakítja
A reumatoid faktorok vizsgálatát az 1960-as években népszerűsítették, és a szakértők még mindig nem tudják teljesen megérteni a pontos összefüggést ezek között a tényezők között és a betegség kialakulása. A rheumatoid faktor egyértelműen szerepet játszik abban, hogy a betegség milyen komoly reumatoid artritiszben szenvedhet, mondja John J. Cush, a klinikai klinikai igazgató. reumatológia a Baylor Scott & White Research Institute és egy orvos és reumatológia professzora a Dallas Baylor Egyetem Orvosi Központjában. Egy újabb vérvizsgálat ellenőrzi az ACPA-t, amely úgy tűnik, hogy szorosabban kapcsolódik a betegség kialakulásához, mint az RF. Valójában egy, a
Autoimmunity Reviews folyóiratban 2016 júliusában közzétett tanulmány szerint az ACPA antitestek független kockázati tényezőt jelentenek az RA kifejlődéséhez. Miután az ACPA azt javasolja, hogy van egy genetikai kockázati tényező a betegség számára, de nem szükséges, hogy mindkét ellenanyag jelen legyen a vérben a szeronegatív RA diagnosztizálásához. 3. Több mint egyharmada az RA-val
A szeronegatív típussal diagnosztizálták Bár még mindig gyakoribb a szeropozitív diagnózis megszerzése, egy, a
Rheumatology hogy a betegek 38% -át szeronegatív RA diagnosztizálta. RELATED: Rheumatoid Arthritis Myths Debunked
4. A szeronegatív RA-k gyakran szenvednek
Különböző tünetek A hagyományos bölcsesség az, hogy a szeropozitív betegeknek súlyosabb tünetei vannak, ám a közelmúltban végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a betegség két formája közötti különbségnek több köze van az érintett ízületekhez az RA tünetek súlyosságával. És egy jelentés, amely 2016 júniusában jelent meg
-benBMC csont- és izomrendszeri megbetegedések azt találták, hogy további kutatásokra van szükség a szeronegatív RA betegek hosszú távú kimenetelének jobb megértéséhez. 5. Szeronegatív RA válhat szeropozitív úton
Az Ön rheumatoid arthritis markerei idővel változhatnak a negatívról a pozitívra. Sok szeronegatív reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg RF vagy ACPA-t alakít ki - gyakran a diagnózis első két évében - állítja Dr. Cush, megállapítva, hogy a szeronegatív esetek 80 százaléka szeropozitív lesz az idő múlásával. Egyes esetekben más autoimmun betegségek is kialakulnak.
6.
A seronegatív reumatoid artritisz nem kezelendő, mint a szeropozitív "Akár negatív, akár pozitív, agresszív a kezelés és a tartózkodás a betegség előtt "- javasolja Cush. A kezelés célja mindkét esetben a fájdalom csökkentése, lassú vagy a progresszió megelőzése. "A korai betegség hagyományos gyógyszeres terápiája magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, mint például az ibuprofent (Advil vagy Motrin) vagy a Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hidroxi-klorokin), gyógyszer, amely a betegségmódosító reumatoidás gyógyszerek (DMARD-k) néven ismert gyógyszerosztályhoz tartozik; és a Trexall (metotrexát), amely erős gyógyszert is alkalmaz a rák bizonyos formái kezelésére, amely immunszuppresszánsként működik.
7. A szeronegatív RA nem lehet helyes diagnózis
Cush szerint az RA szeronegatív formájával rendelkező emberek kis hányada az első vagy második évben remisszióba kerül, és egyes betegeknél a betegség - vagy enyhén vagy súlyosan . Mások nem reagálnak a hagyományos kezelésre, ami azért lehet, mert egyáltalán nincs RA. A spondyloarthritis állapotok, amelyek gyakran befolyásolják a gerincet, néha tévednek a szeronegatív rheumatoid arthritishez képest.
8. Az új tünetek megváltoztathatják a diagnózist
Végül a szeronegatív betegségben szenvedő betegeknél az Arthritis Alapítvány szerint egy másik betegség diagnosztizálható. Ha például egy szeronegatív RA-val diagnosztizált személy bőrkiütést okoz, a diagnózisa pszoriázisos arthritisre változhat. Egyéb változások vagy új vizsgálati eredmények a krónikus köszvény vagy osteoarthritis új diagnózisához vezethetnek.
9. Nem lehet előrejelezni a
Seronegative RA
jövőbeli súlyosságát Előrejelzés, hogy a betegség előrehaladása rendkívül nehéz. Függetlenül attól, hogy szeronegatív vagy szeropozitív, vagy nincsenek elvárások arra nézve, hogy a betegség bármely formája hogyan játszódik ki egy egyénben. "Nem tudom, mely betegeket látom enyhe tüneteket, vagy akiknek szörnyűek lesznek. De ha tudnék választani, inkább látnám, hogy egy betegnek szeronegatívnak kell diagnosztizálnia, mert enyhébb tanfolyamot élvezhet "- mondja Cush.
10. Seronegatív RA
Néha kapcsolatban áll a Seropozitív Gyulladás magasabb szintjeivel Egy 234 olyan vizsgálatban, akiknek mindkét típusú rheumatoid arthritisük volt, és kevesebb mint két éve szenvedtek tüneteket, a szeronegatív RA- a gyulladás és az ízületi megbetegedések gyakoribbá válása, a 2016 áprilisában közzétett tanulmány szerint
a reumás megbetegedések jegyzéke .
