A legtöbb reumás betegség kezelése fájdalomra és gyulladásra szánt gyógyszereket foglal magában, egyes reumatikus betegségek pedig más, betegségre specifikus gyógyszereket igényelnek.
Néhány gyógyszer a tünetek kezelésére szolgál tapasztalt, mások pedig a betegség progressziójának lassítására vagy megállítására használhatók. A kezelés megválasztása nemcsak a specifikus reumás rendellenességen alapul, hanem annak súlyosságáról, időtartamáról és prognózisáról. Fontos, hogy az alkalmazott gyógyszereket csak a megfelelő diagnózis után vegye be, mivel ez megváltoztathatja a gyógyszeres kezelés módját, mi és mikor.
Fájdalomcsillapítók és szteroidok
Nem narkotikus fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók). Mivel a reumás betegségek egyik fő tünete a fájdalom, a legtöbb embernek fájdalomcsillapításra van szüksége a gyógyszeres kezelés részeként. Néhány esetben ez rövid távú lehet, amíg a fájdalom, például a gyulladás okozta problémák megszűnnek. A fájdalomcsillapítás mások számára, akiknek a tünetei nem oldódnak meg teljesen, a fájdalomcsillapítás egy hosszú távú kezelési terv részét képezheti.
A nem narkotikus fájdalomcsillapítók közé tartoznak az acetaminofen (Tylenol), amely bár széles körben elérhető, csak hosszú távon használható, ha gondosan ellenőrizni , mivel súlyos mellékhatások közé tartoznak a májkárosodás és a halál. A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID), mint az ibuprofen (Motrin, Advil) szintén nem narkotikus fájdalomcsillapítók.
Narkotikus fájdalomcsillapítók Nem kábító hatású gyógyszerek nélkül szenvedő súlyos fájdalom esetén használjon kábítószereket, más néven opioidokat rövid ideig. A kábítószerek közé tartozik a kodein, a morfin, az oxikodon, a hidrokodon és sok más. Csak szakmai útmutatás alapján szabad használni, mivel a hosszú távú használat után tűrés és függőség alakulhat ki. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, szájszárazság, székrekedés és álmosság, amelyek napi szinten gyakran korlátozzák használatukat.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) Ezek néhány a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közül számos reumás betegség rövid és hosszú távú kezelésére. A fájdalomcsillapítás mellett az NSAID-k blokkolják a gyulladásos folyamatokban szerepet játszó cikloxigenáz enzim (COX) aktivitását. A nem szteroid gyulladásgátlók szalicilátokra osztódnak, amelyek közül az aspirin a legismertebb; "hagyományos" NSAID-ok, például ibuprofen, naproxen-nátrium (Aleve, Naprosyn), diklofenak (Voltaren) és ketoprofen (Orudis); és COX-2-inhibitorok. Jelenleg az egyetlen FDA által jóváhagyott COX-2-gátló a celekoxib (Celebrex).
Az NSAID-ok mellékhatásai lehetnek gyomorbetegségek és fekélyek, ezért rendszerint gyomorsavcsökkentő szerekkel is kapnak. A NSAID-k hosszú távú alkalmazása folyadékretenciót, magas vérnyomást okozhat, és növelheti a szívroham esélyét, ezért a felhasználásnak szakmai irányítás alatt kell történnie.
Kortikoszteroidok Ez az ásványi osztály az bizonyos típusú reumás betegségek, mivel a kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást és elnyomják az immunrendszert, ami csökkenti a gyulladást és az ízület duzzadását. Orálisan, intravénásan vagy közvetlenül az érintett szövetekbe vagy kötésekbe injektálhatók. A kortikoszteroidok példái közé tartozik a betametazon (Celestone), a kortizon (Cortone), a dexametazon (Decadron), a hidrokortizon (Cortef), a metilprednizolon (Medrol), a prednizolon (Prelone) és a prednizon (Deltasone). A rövid idejű használat után bekövetkező mellékhatások közé tartoznak a folyadékretenció duzzanata, fokozott étvágy, súlygyarapodás és emocionális felfelé vagy lefelé. A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása esetén jelentkező mellékhatások közé tartoznak a sztringek, a túlzott szőrnövekedés, az oszteoporózis, a magas vérnyomás, a vércukorszintek emelkedése és a szürkehályog.
Disease-Modifying Anti-reumatic Drugs (DMARDs)
DMARDs többféle gyulladásos arthritisre alkalmazzák. Módosíthatják az immunrendszer ízületi gyulladását, csökkent fájdalomhoz, gyulladáshoz és ízületi károsodáshoz vezetve. A legtöbb DMARD sok hetet vagy akár hónapot vesz igénybe, hogy hatásukat láthatóvá tegyék, és leggyakrabban krónikus betegségben szenvedők számára használják. A DMARDok hatással vannak az egész testre, így kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. Például egyesek növelhetik a NSAID-ok gyomor-bélrendszeri káros hatásait.
Biológiai reakcióváltozók (biológia)
A biológiai munka azáltal, hogy blokkolja a gyulladásos folyamatokat, amelyeket az immunrendszer működése szabályoz. A citokinek néven ismert gyulladással kapcsolatos molekulákra hatnak, és kimutatták, hogy javítják a betegség aktivitását, funkcióját és életminőségét - és bizonyos esetekben lassítják a progresszív ízületi károsodásokat. Általában a biológiai anyagokat használják olyan betegeknél, akiknek magas a betegsége, vagy akiket nem segítettek a DMARD terápiában. Ezek a vegyületek önmagukban alkalmazhatók, de gyakran kombinálódnak a DMARD metotrexáttal.
A tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-alfa) nevű citokin blokkoló gyógyszerek közé tartoznak az etanercept (Enbrel), az adalimumab (Humira) és az infliximab (Remicade). Az Anakinra (Kineret) blokkolja a reumatoid artritiszben szenvedő betegeknél a citokin (citokin IL1) blokkolását. Az Abatacept (Orencia) befolyásolja az immunsejt típusú T-sejtek aktivitását. A rituximab (Rituxan) egy olyan rákellenes szer, amely egy másik típusú immunsejtet céloz meg, a CD20 + B-sejteket csak egy TNF-alfa-blokkoló sikertelen kísérlete után alkalmazzák.
Mint sok DMARD és biológiai anyag befolyásolja a az immunrendszerrel együtt óvatosságot kell vállalni annak biztosítására, hogy az embernek ne legyen olyan fertőzése, amely az immunrendszer gyengülésével esetleg romlik. Ilyen típusú fertőzések például a beteg számára ismeretlenek lehetnek a tuberkulózis és a HIV. Minden aktív fertőzést kezelni kell a terápia beadása előtt, és ajánlott az új fertőzésekre figyelni. Azt is javasolták, hogy az embereket vakcinázzák az influenza és a pneumococcus fertőzések ellen, és hogy az ellenőrző vizsgálatok magukban foglalják a teljes vérképet, valamint a máj- és vesefunkciót. Legalább néhány DMARD nem ajánlott a terhes vagy szoptató anyák számára, és azokat sem a műtét előtt, sem a műtét után sem szabad alkalmazni.
A kezelési terv figyelembe veszi, hogy milyen reumás megbetegedése van, valamint milyen súlyosságot és prognózist a betegséged. Az összes rendelkezésre álló kezeléssel Ön és orvosa valószínűleg megtalálja az Ön számára.
