Tartalomjegyzék:
WEDNESDAY, 2013. február 6. - Négy hónappal a New England Compounding Center (NECC) szteroid injekciója után egy halálos országos gombás meningitisz járvány tört ki, amely 44 embert ölt meg, Még 11 további Massachusetts-alapú vegyes gyógyszertára van elrendelve, hogy leálljon. Ezenkívül az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési Központja tüzet okoz, hogy reagált a járvány kitörésére és kezelésére vonatkozó ajánlásokra.
2012 októberében a kitörés csúcsán vizsgálatot indítottak a szennyezett szteroidok visszaállítására a NECC-re. A Massachusetts Közegészségügyi Minisztérium (MDPH) később azt mondta, hogy a központ megsértette az állami engedélyekre vonatkozó követelményeket, és a szövetségi ügynökök támadták a gyógyszertárat, hogy meghatározhassák szerepét a kitörésben.
Az ütközés óta az MDPH gyógyszertárak és fegyelmezett intézkedés: 11 gyógyszertárat az állami előírások elmulasztása miatt teljesen vagy részben leállítottak, és további 21 gyógyszertárat hivatkoztak a kisebb bűncselekményekre.
A 11 zárt gyógyszertárat nem gondoltam hogy a fertőzött szteroid felvételek forrásai, amelyeket körülbelül 13 000 embernek adtak, ami 678 meningitises esetet eredményezett.
A kritika és a CDC válaszának védelme
Ezek a leállások bejelentése egy nappal azután következik be, hogy két kommentár a CDC a járvány kezelését a antimikrobiális szerek és kemoterápia
folyóiratban publikálta. Az első kommentár, amelyet David A Stevens, MD a nfordi Egyetem Orvosi Iskola megkérdőjelezte a CDC által ajánlott kezelési lehetőségeket a meningitis járvány kitörésére válaszul. Stevens több javaslatot is felajánlott, amelyek szerint "alternatív megközelítések figyelemre méltóak." Kivételt tett a kezdeti CDC ajánlásból, hogy csak két specifikus gombaellenes gyógyszert használjon, és ne használjon gombaellenes kemoterápiát az agyhártyagyulladás elterjedésének megelőzésére.
" A CDC-nek az érintett esetek terápiájára vonatkozó első ajánlása a szisztémás vorikonazol
és
liposzómás amfotericin B alkalmazása volt a terápiában "- magyarázta Dr. Stevens a cikkben." Nem intratekálisan alkalmazható az mphotericin, és nem használnak gombaellenes kemoterápiát a megelőzésre. "
A második kommentár megvédte a CDC-t a kitörés kezelésével kapcsolatban, és a Stevens aggodalmait a megelőző gombaellenes terápiával foglalkozta.
" A CDC kifejlesztett egy döntést elemző modellt a kockázatok és előnyök becsléséhez gombaellenes szereket adni tünetmentes személyeknek "- nyilatkozta a tudósok egy csoportja, amely egy CDC-tisztviselőt is tartalmazott.
