Brigid Laurito életében örökre megváltozott, amikor 33 éves korában reumás ízületi gyulladással diagnosztizálták. "Rájöttem, hogy nem várhatom el a régi életemet, amikor nem voltam a régi" - mondta Laurito, aki kénytelen volt feladja a két munkát a betegség gyengeséges tünetei miatt. "Csalódott voltam, mert többé nem volt energiája a mindennapi dolgok elvégzésére."
A reumatoid arthritis (RA) egy krónikus autoimmun rendellenesség, amely 1,3 millió embert érint az Egyesült Államokban. A páciens immunrendszere az ízületi szövetek ellen fordul elő, fájdalmas duzzanatot okozva, amely általában a kéz és a láb kisebb ízületében kezdődik, mielőtt a test más részeire terjedne. Az ízületi fájdalom és merevség mellett a tünetek közé tartozik a fáradtság, az alacsony fokú láz és a fogyás. A betegség együttes deformitást okozhat, és növeli a csontritkulás, a tüdőbetegség és a szívproblémák kockázatát.
"Amikor először kezdtem el szedni a tüneteket, gyakorló masszázsterápia voltam. A munka fizikai igényei számoltak be, és egy évvel azután kinyitottam az irodámat - mondta Laurito. "Még mindig szükségem volt egy jövedelemre, ezért vettem néhány órát és gyógyszerész technikus lettem. Az álommunkám lett, de három év múlva lemondtam. Nem tudtam kezelni, hogy egész nap álljak a lábamon. "Ma Laurito otthoni anya, és online támogató csoportot üzemeltet az RA-k számára.
Nem ismert, hogy mi okozza az RA-t, bár a genetika valószínű tényező. A Mayo Klinika szerint egyes emberek hajlamosabbak lehetnek bizonyos vírusok és baktériumok számára, amelyek kiválthatják a betegséget. A kutatás azt sugallja, hogy hormonális tényező lehet, mivel a nők közel háromszor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki RA-nál, mint a férfiaknál. Úgy tűnik, hogy a dohányzás növeli az RA kialakulásának kockázatát is. A betegség tipikusan 30 és 60 év közötti nőknél fordul elő, és általában az ember életében később érinti a férfiakat; de bármikor fejlődhet, és akár 300 000 gyermek is szenved fiatalkori ízületi gyulladásban.
Az RA nem gyógyítható, ezért fontos, hogy korai diagnózist kapjunk, és azonnal kezeljük a progresszió lassítását. Dr. Philip Kempf, az Arlington, Va., Virginia kórház reumatológusa szerint az ízületi károsodások többsége a betegség első két évében jelentkezik. "Különösen a fiatal betegeknél szeretnénk elkerülni a hosszú távú fogyatékosságot" - mondta Dr. Kempf. "Nem akarod, hogy valakit, akinek 20 éves korában diagnosztizálják, deformált ízületekkel végződik, ami akkor fordulhat elő, ha nem kezelheti azonnal."
Nincs egyetlen módszer RA kimutatására. Az orvos megvizsgálja családtörténetét, és olyan rejtett jeleket keres, mint a meleg és duzzanat az ízületek vagy csomók köré a bőr alatt, nevezetesen reumatoid csomók. A vérvizsgálatok azonosítják az emelkedett antitestek szintjét, például a reumatoid faktort, és röntgenfelvételt végeznek annak megállapítására, hogy csont- vagy ízületi porcuk van-e.
Számos gyógyszer áll rendelkezésre az RA-val kapcsolatos gyulladás és fájdalom kezelésére, beleértve nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és kortikoszteroidok, például prednizon. Ezek a gyógyszerek komoly mellékhatásokat okozhatnak, például máj- és vesekárosodás vagy szívproblémák. Fontos, hogy beszélje meg kezelőorvosával arról, hogy a kezelés milyen lehetőségei a legmegfelelőbbek az Ön állapota súlyossága alapján.
"Miután a gyulladás lecsökkent, akkor vissza kell térnie a legtöbb szokásos rutinodra". mondta Jonathan Samuels, MD, a reumatológus a NYU Langone Orvosi Központban a Center for Musculoskeletal Care. "Rengeteg dolog van az emberek számára, hogy aktív maradjanak, és rugalmasan tartsák az ízületeket."
Janice McInnes fizikai terapeuta szerint a Brigham és a női kórház rehabilitációs szolgálatának részlegében az egyik legnagyobb RA a betegeknek be kell tartaniuk tevékenységük korlátait. Laurito számára, akinek az RA-nek olyan hatása volt, mint a kosárlabda, a softball és az ír táncolt tánc.
"Szükséged lesz a képességedre, és a legtöbbet kihasználni" - mondta McInnes. "Az energiatakarékossági folyamatok megtanulása mind a tudomány, mind pedig a művészet."
Sok RA beteg részesül a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia kombinációjából, de tudni, mikor kell az ízületeket gyakorolni kritikus. "Ha az ujjaid és a csuklóid megsérülnek, ne szoruljon meg, és szükségtelen csipkedni" - mondta McInnes. "De a vállat és a felsőtestet dolgozzátok, hogy erősen és mereven álljanak a testtartásod."
Mivel az RA fájdalom gyakran a legintenzívebb reggel, az ébredést követően megnyújtva könnyebbé teheti a kényelmetlenséget és csökkentheti annak időtartamát. "Nyújtsd naponta, hogy ellenőrizd az összes ízületed mobilitását és segítsd a merevséget" - mondta McInnes. "Az alacsony hatású tevékenységek, mint például a gyaloglás, úszás, kerékpározás és kenuzás könnyebbek az ízületeken, mint versenyképesebb tevékenységek, például tenisz, labdarúgás vagy futás."
Nem világos, hogy milyen szerepet játszhat a táplálkozás az RA-tünetek kezelésében. "Nincs bizonyított adat, hogy egy bizonyos diéta megváltoztatja a betegség lefolyását" - mondta Dr. Samuels. "Nem olyan, mint a köszvény, ahol el lehet távolítani az ételeket, amelyek növelik a húgysavszinteket."
Clement Michet, a Mayo Clinic reumatológusa és professzora egyetért azzal, hogy "mostanáig nincs elfogadott étrend reumás ízületi gyulladás. De vannak olyanok, akik úgy tűnik, hogy ételérzékenységet mutatnak. "
A kutatások kimutatták, hogy sok rheumatoid arthritisben szenvedő betegnek is vannak lisztérzékenységei, és egyes RA betegek pozitívan reagálnak a gluténmentes étrendre. Az RA tünetei a tejtermékekben lévő fehérjékre reagálnak, és Dr. Michet rámutat arra, hogy a húsban lévő zsírok a szervezet gyulladásgátló vegyi anyagaiba metabolizálódnak.
Az Arthritis Alapítvány azt tanácsolja, hogy a gyümölcsökben és zöldségekben lévő antioxidánsok segít a gyulladás csökkentésében, és Dr. Kempf hangsúlyozza az egészséges táplálkozás fontosságát, hogy megóvja a túlsúlyt és csökkenti az ízületek nyomását.
"Mindez finom egyensúly" - mondta McInnes. "Fontos tudni, hogy a diagnózisodról meg kell ismerkedni, miként kell önállóan kezelnie állapotát az orvosok és a terapeuták kezeléseivel együtt."
