2011. február 4., péntek - A Fallot tetralógiája választható műtét korai, régen a csecsemők a tünetek kialakulásáért küzdenek, a kutatók szerint itt.
A kórházi halálozás nem volt, és a szövődmény mértéke alacsony volt - kb. 12 százalék körülbelül 15 év alatt - a hat hónap alatti tünetmentes betegek között, akiket egyetlen központban kezeltek Roxanne szerint Kirsch, a Philadelphiai Gyermekkórház és munkatársai
A pediátriai és a kongresszusi kardiovaszkuláris megbeszélésen készült posztergyakorlat során jelentették megállapításainkat.
"A betegeket a tünetek kialakulása előtt elektív módon kell elé utalni , "Kirsch elmondta MedPage Today . "Várakozásuk szerint a tünetek kialakulása nem kedvező, nem változtatja meg a kulcsfontosságú problémát - a mögöttes anatómia, amely sebészeti javítást igényel."
A Fallot tetralógiája valójában négy olyan szívritmus, amelyek az oxigénszintet befolyásolják a vér. Az állapotban lévő gyermekeknek kék színű bőrük van, mert a testükön átfolyó vér nem elég oxigénnel rendelkezik.
Az Országos Egészségügyi Intézetek becslése szerint az Egyesült Államokban körülbelül 200 000 embert érint, ezért ritka állapotnak .
A Fallot tetralógia elsődleges javítása gyakorlati gyakorlat, a kutatók szerint, és a csecsemőkorú műtéti beavatkozás számos központban rutinná vált - habár a választható műtéti beavatkozás optimális időzítése még mindig nem tisztázott, különösen tünetmentes betegeknél.
"Azt akartam tudni, hogy ez egy biztonságos és megfelelő stratégia," Kirsch elmondta MedPage Today
Tehát több mint 500 betegből Kirsch és kollégái 277 beteget zárták le azzal a feltétellel, 1995 és 2009 között javították az intézményükben hat hónapos kor előtt.
Kirsch szerint a betegeket kizárták a retrospektív áttekintésükből, ha hat hónapnál idősebbek lettek volna valamint ha voltak olyan szövődmények, amelyek azt jelezhetik, hogy tüneti vagy korábbi műtét vagy beavatkozó palliáció.
A javítási idő közepén három és fél hónap volt, és a csecsemők általában körülbelül 3,5 hónapig , és a medián súlya valamivel több mint 12 font volt.
A kutatók nem találtak kórházi halálesetet, bár összesen 48 nemkívánatos eseményt mutatott 32 beteg esetében, ami nagyrészt a vérzés és a pleurális / perikardiális elvezetés helyreállítását eredményezte vagy újbóli beültetés.
A szövődmények aránya azonban alacsony volt, mondta Kirsch kevesebb, mint 12%.
A kutatók azt is megjegyezték, hogy 1995 és 2009 között a preoperatív cardiac catheterizáció és a kórházi
A műtéti térfogat emelkedett a vizsgálati periódus alatt, bár a kamrai kamra csökkenése
A teljes támogatási idő is csökkent, és a mély hipotermikus keringési letartóztatás jelentősen csökkent, amit a Kirsch egy " filozófiai változás. "
Komplikációkkal rétegzettek szerint a kutatók azt tapasztalták, hogy a bonyolultabbak hosszabb tartózkodási idővel rendelkeznek. Kirch elmondta, hogy a szövődmények száma és a beteg kora között nem volt összefüggés.
Bár a vizsgálatot retrospektív jellege korlátozta, a betegeknél a betegeknél nagyobb volt a hipotermikus keringés, az eredmények azt mutatják, hogy a Fallot tetralógiájával tünetmentes csecsemők számára az elektív javítás biztonságos és hatásos, és hogy ezeket a betegeket a tünetek kialakulása előtt korai gyermekkori műtétre kell utalni.
Kirsch szerint a betegeket két és két hat hónapig, de még nem létezik olyan irodalom, amely "pontosan meghatározza, melyik hónap a tökéletes hónap, lehet, hogy nem lehet tökéletes hónap."
A Fallot tetralógiája egyike a három feltételnek - a nagy artériák és az egy kamrai elváltozások átültetésével együtt -, amelyet itt tárgyalnak a találkozón, mivel a kutatók megfelelő kezelési irányelveket dolgoznak ki.
