VÁROS, 2. okt. (MedPage Today) - Egy súlycsökkentő beavatkozás intenzitása csak azoknál a betegeknél, akik nem tudnak elérni céljukat, életképes alternatívát jelenthetnek a szokásos életmódbeli megközelítésekhez. a cél elérése életképes alternatíva lehet a szokásos életstílus megközelítésekhez képest, randomizált vizsgálatban mutatkozott meg.
Nem volt szignifikáns különbség azokban a betegek százalékában, akik a fokozatosan kezelt csoport és a betegek között 18 hónap elteltével 10% -kal csökkentették súlyukat standard csoport (26% versus 32%, P> 0,05) szerint a Pittsburgh-i Egyetem János Jakicic szerint
Az átlag százalékos fogyás szintén hasonló volt a két csoportban (5,8% vs. 6,8%, P > 0,05), mondta Jakicic az Obesity Society találkozón
"Tehát a fokozott gondozású megközelítés hatékony alternatívát jelenthet a szokásos viselkedési súlycsökkentő beavatkozásokhoz."
Hozzátette, hogy a fokozatosan kezelt csoportban lévő betegek 30-40% -a egy az első két lépcsőben, amelyek havi csoportos találkozókat, heti küldeményeket tartalmaztak, és visszajelzést küldtek egy önfigyelő naplóról (mindkét lépésre), és havonta egy telefonhívásra (csak a második lépésre).
Habár viselkedési az életmódbeli változásokkal járó beavatkozások hatásosnak bizonyultak a betegeknek a testsúlycsökkenéshez, az ilyen megközelítések intenzitása általában azonos marad, függetlenül attól, hogy a résztvevők reagálnak-e.
Egy lépcsős megközelítés, amelyben az intenzitás csak akkor növekszik, ha a a résztvevő nem tudott elérni egy előre meghatározott célt, alternatívaként javasolták, de a stratégiát nem hasonlították össze egy szokásos viselkedési súlycsökkentő beavatkozással egy randomizált vizsgálatban Jakicic szerint.
Ő és munkatársai felgyújtotta a Step Up tanulmányt, amely 364 túlsúlyos és elhízott egyéneket véletlenszerűen elhúzódott vagy standard beavatkozásra. A résztvevők átlagos életkora 42,2 volt, az átlagos testtömegindex pedig 33 kg / m2 volt (25-39,9 kg / m2). A résztvevők többsége nőstény (82,7%).
Mindkét csoportban táplálkozási célokat írtak elő a kalóriák és a zsírmennyiség csökkentése, valamint a fizikai aktivitási célok elérése érdekében, amelyek 300 perces mérsékelten erőteljes hét.
A szokásos viselkedési súlycsökkentő program az első félévben hetente csoportos foglalkozásokat, havonta kétszer a következő hat hónapot, valamint a havi üléseket az utolsó hat hónapban. A program minden résztvevő számára konzisztens maradt az elért súlycsökkenéstől függetlenül.
A fokozatosan kezelt csoportban azonban a résztvevők egy hónaponként egy csoportos foglalkozásra voltak szükségük a tanulmány teljes időtartama alatt, és heti gyakorisággal fogadták a leveleket, naplójukon. Azok, akik nem tudtak különböző súlycsökkenési célokat elérni - három hónap alatt 5%, 6 hónap alatt 7%, kilenc hónapban 10%, majd ezt követően háromhavonta - gyakrabban kaptak kapcsolatot.
Az intenzívebb lépések két telefonszámot is tartalmaztak havonta, maximum két egyszeri megbeszélésen keresztül, hogy megvitassák a fogyás havonta és az étkezés helyettesítését.
Bár mindkét csoport résztvevői súlycsökkenést szenvedtek el, az abszolút veszteség az első félévben jelentősen nagyobb volt a standard csoportban ( 22 font / 17,6 font, P <0,05), valamint a súlycsökkenés százalékában (9,2% vs. 7,6%, P <0,01). A hat hónapot meghaladó időintervallumon belül azonban egyik intézkedés sem volt szignifikáns különbség a két csoport között.
Jakicic elmondta, hogy több munkára van szükség a súlycsökkentés fokozatos beavatkozásának értékeléséhez, beleértve a :
- A lépések bármelyike hatásosabb volt, mint mások
- Ki válaszolt a megközelítésre
- Különböző megközelítések az ellátás fokozásához
- Az étrend és a testmozgás viselkedésének hatása
Ezenkívül ő és munkatársai költséghatékonysági elemzést végeznek, és megvizsgálják, hogy ki kell-e állítani az ellátás fokozásához szükséges súlycsökkenési küszöböt.
