A körülmetélés gyakorlata, az eljárás, amelyben a férfi újszülött péniszének fityma eltávolításra került, évtizedek óta zavargó vitát váltott ki az Egyesült Államokban. Legutóbb egy kaliforniai bíró sújtotta a városi szavazatokból a San Franciscóban lévő fiúk körülmetélését tiltó javaslatot, és kijelentette, hogy ez sértené a vallásszabadságot. A javasolt intézkedések jogellenesnek bizonyultak volna ahhoz, hogy "18 év alatti fiúk körében cirkálják meg, fizessék meg, vágják le, vagy megcsonkítsák a fityma, a herék vagy a pénisz" részét. Az elkövetők - függetlenül a vallásuktól - bírsággal 1000 dollár vagy legfeljebb egy év börtönben.
1 -ben az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia kiemelkedő politikai nyilatkozatot adott ki a fiúk rutin körülmetélése ellen. A 2011 májusában kiadott új ajánlás azonban enyhíti a csoport álláspontját, és tanácsot ad a szülőknek, hogy konzultáljanak gyermekorvosával, és megfontolják vallási és kulturális hagyományaikat, amikor döntés születik a körülmetélő műtétről.
"Most semlegesek a kérdésben". mondja Marjorie Milici, MD, a Baylor Gyermekgyógyász gyermekorvosa Dallasban. "Néhány év múlva lendítik az inget oda-vissza."
Dr. Milici azt mondja, hogy jelentősen csökkentette a rutin körülmetéleteket, mivel 18 évvel ezelőtt kezdte el gyógyítani a gyógyszert. "Amikor először elkezdtem gyakorolni, majdnem mindenki készen állt rá" - mondja. "Most ez 50-50."
Keringési Sebészet: Előnyök és kockázatok
A kutatások kimutatták, hogy a körülmetéléses műtét bizonyos egészségügyi előnyökkel járhat. A körülmetéléses péniszbe tartozó fiúk kevésbé valószínűek a húgyúti fertőzések és a péniszrák kialakulásában, és a szexuális úton terjedő betegségek megszerzésének kockázata is kisebb, mint a szifilisz és a HIV. Ezek a körülmények gyakoribbak lehetnek a körülmetéletlen férfiaknál, hogy a fityma tiszta legyen.
Ezzel szemben Milici azt mondja, hogy ezeknek a betegségeknek a kockázata nagyon kicsi a körülmetéletlen férfiak körében, akik gondoskodnak a fitymájukról, ezért nem kell nagy figyelmet fordítania a körülmetélésre. "Erősítjük ezt a nagyobb fiúkra és a szülőkre, akik fürödik a kislányok" - mondja Milici. "Ha egyszer teljesen visszahúzza a fitymust, húzza vissza és tiszta minden nap."
Sok szülő úgy dönt, hogy lemond a körülmetélő műtétrıl az eljáráshoz kapcsolódó kockázatok miatt, például vérzés és fertőzés miatt. A fájdalom is számít. A helyi érzéstelenítést rendszerint a csecsemőknek adják a körülmetélés előtt, de a következő gyógyulási napok fájdalmat okozhatnak. Egy tanulmány azt is kimutatta, hogy a körülmetélt csecsemők nagyobb fájdalmas választ kapnak a későbbi életkorban lévő oltásokra, mint körülmetéletlen társaik. "Sok szülő ezt olvasta, és ezt nem akarja" - mondja Milici.
Bizonyos körülkerítés elleni ügyvédek azt állítják, hogy az eljárás a péniszen belüli érzékenység elvesztését okozza, csökkentve a szexuális elégedettséget. Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy a körülmetélés kevés hatással van az érzékenységre.
Bár egyes emberek a körülmetélést és a merevedési zavarokat társítják, kevés bizonyíték van arra, hogy ezt támasztja alá, mondja Milici. - Vajon ezek a férfiak egyébként merrei diszfunkciót kapnak, függetlenül a körülmetéléstől? - kérdezi. "Nincs kapcsolat, amiről tudom."
A hagyomány is befolyásolhatja a körülmetélést. Egyesek, például a judaizmus gyakorlói, vallási okokból választják a körülmetélést. Mégis mások azt szeretnék, hogy a fiai az eljárásnak legyenek, így más férfiaknak is kinézhetnek a családjukban. "Ez lehet egy fajta átjárási rítus" - mondja Milici.
Körülmetélkedés-figyelmeztetések
Az orvosi körülmények a körülmetélést nem célozhatják meg. A szülőknek alaposan meg kell vizsgálni az újszülött fiú péniszét a születés után annak érdekében, hogy ellenőrizzék a hypospadiát, ami ritka olyan állapot, amelyben a húgycső húzódik a pénisz alján. Az orvosok a legtöbb esetben észlelik a rendellenességet, de néha hiányzik. A körülményeket körülvevő fiúkat nem szabad körülmetélni. "Az urológusnak szüksége lesz arra, hogy a fityma megnyújtja a húgycsövet és helyezze a megfelelő helyre" - mondja Milici.A körülmetélés szintén nem ajánlott az episzpáziás fiúknál, még ritkább állapotban, amikor a húgycső a pénisz tetején nyílik.
A hypospadiás és episzpáziás fiúk gyakran úgy néz ki, mint "természetesen körülmetéltek", és nincs fitymájuk. Ha a szülők észre veszik ezt a fiukban, kérjenek alapos vizsgálatot gyermekorvosuktól mielőtt engedélyezik a körülmetélést.
Amikor a körülmetélésről van szó, a szülők maguk döntik magukat, mondja Milici, de orvosilag nem javasolja szükséges eljárás.
